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第二十章　立克次体

第二十章　立克次体. 重点要求： 1 、掌握立克次体的概念，主要种类及致病特点 . 2 、熟悉立克次体的共同特点 . 一、概念 立克次体（ Rickettsia ）是一类严格活细胞内寄生，以节肢动物为媒介进行传播的原核细胞型微生物。. 二、特点 1 、大小介于细菌与病毒之间，多形态，革兰阴性； 2 、含 RNA 和 DNA 两种核酸； 3 、缺乏酶系统，严格活细胞内寄生； 4 、以二分裂方式繁殖； 5 、以节肢动物为媒介； 6 、多为自然疫源性疾病； 7 、对多种抗生素敏感。. 致病机制. 内毒素、磷脂酶 A. 致病物质：. 致病机制：.

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第二十章　立克次体

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  1. 第二十章　立克次体 重点要求： 1、掌握立克次体的概念，主要种类及致病特点. 2、熟悉立克次体的共同特点. 一、概念 立克次体（Rickettsia）是一类严格活细胞内寄生，以节肢动物为媒介进行传播的原核细胞型微生物。

  2. 二、特点 1、大小介于细菌与病毒之间，多形态，革兰阴性； 2、含RNA和DNA两种核酸； 3、缺乏酶系统，严格活细胞内寄生； 4、以二分裂方式繁殖； 5、以节肢动物为媒介； 6、多为自然疫源性疾病； 7、对多种抗生素敏感。

  3. 致病机制 内毒素、磷脂酶A 致病物质： 致病机制： 节肢动物叮咬或粪便 局部（淋巴组织、小血管） 第一次菌血症 全身小血管内皮细胞 第二次菌血症 高热、头痛、皮疹 病理部位： 血管

  4. 人虱 人 人 人虱 普氏立克次体（R.prowazekii） 传 染 源：病人 传播媒介：体虱 人虱 所致疾病：流行性斑疹伤寒 传播方式：

  5. 鼠 鼠虱 鼠蚤 人 鼠蚤 鼠 莫氏立克次体（R.typhi） 传 染 源：鼠 传播媒介：鼠蚤、人虱 所致疾病：地方性斑疹伤寒 传播方式：

  6. 卵 成虫 稚虫 人等 稚虫(第二代) 鼠等 幼虫 稚虫 成虫 卵 恙虫病立克次体（R.tsutsugamushi） 传 染 源：野鼠和家鼠 传播媒介：恙螨 所致疾病：恙虫病 传播方式：

  7. 主要病原性立克次体 种 类 传染源 媒介昆虫 主要临床表现 免疫力 普氏立克次体 人 人体虱 发热、头痛、皮疹 持久 (流行性斑疹伤寒) 神经系统、心血管 系统损伤 莫氏立克氏体　　鼠等 鼠蚤 发热、头痛、皮疹 持久 (地方性斑疹伤寒) 恙虫病立克次体 鼠等 恙螨 局部黑色焦痂发 持久 (恙虫病) 热、头痛、皮疹 内脏损害

  8. 外斐反应（Weil-Felix reaction）

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