初级卫生救护训练教材 (1)

1. 初级卫生救护训练教材(1) 2013年9月

3. 海啸 死亡人数2月25报告 印尼234271斯里兰卡30957印度10749泰国5393马尔代夫82马来西亚68缅甸61法国250德国60瑞典59英国51美国17挪威16韩国12中国15

4. 突发公共事件 9.11恐怖事件

5. 火灾

7. 四川地震

8. 现场心肺复苏技术 • 心肺复苏技术（简称CPR）是用于呼吸和心跳突然停止，意识丧失病人的一种现场急救方法。其目的是通过口对口吹气和胸外心脏按压来向患（伤）者提供最低限度的脑供血。

9. 一、心肺复苏的意义 大脑是对缺氧最敏感的高分化和高氧耗的组织。当心跳呼吸骤停后，循环呼吸即告中止，组织代谢过程所依赖的氧的供给也即告中断。在循环呼吸停止后4-6分钟对缺血缺氧十分敏感的脑组织即可发生不易逆转的损害，心跳停止10分钟后，脑细胞基本死亡。因此，为使患（伤）者得救，避免脑死亡，在心跳、呼吸恢复后神志和意识能够恢复就必须在心跳停止4分钟内进行有效的心肺复苏术，心肺复苏开始得越早，成功率愈高。

10. 二、施行心肺复苏术的指征： 1. 心音消失、脉搏扪不到、血压测不到； 2. 意识突然丧失或伴有短暂抽搐； 3. 呼吸停止； 4. 瞳孔散大(正常直径3~4mm)； 5. 面色苍白伴有青紫。

11. 尽快行动： • 1.判断：判断病人意识是否存在，呼叫并推动病人身体，观察是否有反应；用右手食指及中指并拢置于甲状软骨突出处，然后下滑至右侧颈旁血管沟，以指尖轻轻触摸颈动脉搏动有无，检查不要超过10秒； 2.呼救：同时向周围呼救寻求帮助，并请旁人协助通知医疗单位； 3.体位：使病人仰卧，放置于坚实平面便于胸外按压；

12. 打120电话应说明之事项 1.地-清楚地址 2.物-明显目标 3.人-伤患状况 4.事-已做处理 5.时-发生时间 # 勿先挂断电话# 120

13. 三、心肺复苏的操作方法 现场心肺复苏技术分三个步骤：胸外心脏按压，打开气道，人工呼吸。为便于记忆，我们把它们称为CAB步骤。 C（Circulation)人工循环。 A（Airway)开放气道； B（Breathing)人工呼吸；

14. C. 人工循环(胸外心脏按压术) 按压部位在胸骨中下1/3交界处，以一手掌根部放在按区，将另一手掌根重叠放于其手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁，双臂绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，利用上半身体重和肩臂部肌肉力量。幅度为5cm,频率80-100次/分钟，按压应平稳，有规律地进行，不能间断，不能冲击式的猛压，下压及向上放松的时间大致相同。

15. ⑴按压时将患者平放于硬处 确认按压正确位置： 靠近患者腿部的手的2、3 指放在肋缘 ⑵这只手沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处）

16. ⑶ 把另一只手放在手 指上（胸骨下半部） 应双手平行，确保掌 根的长轴放在胸骨的 长轴上。

17. ⑷手指可以伸展或交 锁，但应离开胸部。 （ 5 ）。按压深度5cm，频率100次／min （18秒完成30次按压）

18. （6）正确的按压 姿势：掌根放在按 压点上另一手重叠 其上，手指翘起， 两臂伸直，肩、肘、 腕在一条线上、垂 直下压。

20. 按压和放松时间各占50%

24. A. 开放气道 1.开放气道：〔仰头举颏法〕一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颏处，抬起下颏； 2.查明口腔中有无血液、呕吐物或其他分泌物，若有这些液体，应先尽量将其清除。

28. B. 人工呼吸 1.判断：观察是否胸廓有呼吸运动，用耳贴在病人鼻孔处是否能停到呼吸声或感到呼吸的气流； 2.在保持呼吸道通畅和病人口部张开的位置下进行； 3.用按病人前额一手的拇指与食指捏闭病人鼻孔； 4.抢救者深吸一口气后，张开口紧贴病人口部并完全将其包住；

29. 5.用力快而深地向口吹气，时间约2秒直至病人胸部上抬；5.用力快而深地向口吹气，时间约2秒直至病人胸部上抬； 6.一次吹气完毕后，应即与病人口部脱离，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时放松病人鼻孔以便呼气； 7.每次吹气量约为700-1100ml，吹气量不要过大，吹气时要暂停按压胸部； 8.抢救开始首先按压胸部30次，然后全力吹气两口，以扩张萎缩肺脏，以后每按压30次后，吹气2口，即30:2。

30. 口对口呼吸

31. 四、 心肺复苏术施行成功的指征： 如果操作者抢救的方法正确，有下列各种表现，说明其所施行的方法有效。 1. 恢复自主的呼吸和脉搏。 2. 有知觉，反应及呻吟等。 3. 瞳孔由大变小。 4.面色或口唇由紫绀转为红润。

32. 苏醒病人复位 • 为防止病人苏醒后呕吐，对行心肺复苏术病人进行复位

33. 五、 终止心肺复苏术的指征和条件： 1.已恢复自主的呼吸和脉搏。 2. 有医务人员到场。 3.心肺复苏术持续一小时之后，患（伤）者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。

34. 谢谢 ！ 祝身体健康 ！