伍杏修香港复康会

香港自助运动的发展及启示 伍杏修香港复康会

报告大纲 • 自助组织的定义及信念 • 促成自助运动兴起因素 • 香港自助组织的数字 • 自助组织的功能及成效 • 专业参与对自助发展的得失 • 自助组织发展的局限

社区康复政策 • 1992年公布的《复康政策及服务绿皮书：平等齐参与、展能创新天》 • 社区康复是一项动用社区内可供推行康复工作的资源的创新服务，将有关各类弱能及其预防方法，以及各种康复技能的知识，授予弱能人士及其家人和社会人士 • 社区康复计划的策划、制订及评估，都应有社区的参与 • 社区康复可视为一个新的范畴，以补充现有的外展康复及住院康复等服务 • 社区康复透过义工、弱能人士及区内各类计划委员会组织起来，协助弱能人士融入社会

何谓自助组织 • 共同困难、处境、背景或面对相同经历 • 愿意一起找寻适应方法或解决途径强调互相扶持及帮忙 • 着重讯息交流和沟通 • 共同迈向同一目标 • 施与受过程同等重视

自助信念 • 每一个人都有能力去改变及成长 • 每一个受助者最终可成为助人者 • 助人的过程带给助人者的帮助更大 • 助人的过程最能助己（Helper Therapy） • 接受服务者同时为提供服务者 • 助人之潜能及资源无限

病人自助小组冒起的原因 • 病人权益推广，患者积极参与 • 创新服务方式，弥补服务不足 • 患者越来越多，医疗成本高昂

自助组织重要发展里程 (I) • 香港失明人士协进会于1964年成立 • 香港造口人协会（肠癌康复者）于1976年成立 • 香港新声会（喉癌康复者）于1992年获政府提供会址及公益金财政资助，并聘有全职社会工作者提供服务 • 香港大学拨款进行自助小组研究

自助组织重要发展里程 (II) • 病人互助组织联盟于1993年组成，团结所有病人自助组织 • 香港复康会小区复康网络于1994年获赛马会拨款为慢性病人者自助组织提供支持及发展其它病类病人小组，为自助运动一个重要分水岭 • 医院开设病人资源中心亦为病人自助运动提供不少资源

自助组织的统计 (I) • 1993年，美国共有760万人参与自助组织/互助小组 • 1991年，加拿大有42万人在过去的12个月有参与自助组织/互助小组 • 2001年，莫邦豪教授调查香港约有210个自助组织 • 2004年，自助组织发展中心调查与行为健康有关的自助组织约有190个过去10年，小区复康网络共协助成立约个自助组织/互助小组

自助组织的统计 (II) • 2004年估计，大约有4至5万人参与在不同自助组织/互助小组，约为总人口的0.7%；对比于1993年美国就有3.1%人参与戒酒会，香港的参与仍不高 • 一般组员每月聚会一次，但理事或董事会较多聚会 • 超过90%自助组织/互助小组都由专业人士协助组成 • 香港只有极少数的自助组织获得基金会常规津助 • 香港自助组织大部份都需收取会员费

市民对自助组织的认识 • 1999年的一项电话调查，共访问443人，发现： • 38% 曾听说过病人自助组织；但只有10%能说出其中组织名称 • 70%表示如自己不幸有慢性病会参加病人自助组织或鼓励亲友参加 (CRN, 1999)

自助小组功能 • 情绪支持 • 教育及信息交流 • 组织文娱活动 • 提供组员福利 • 增强组员适应，融入社会 • 政策关注及倡导 • 促进专业合作

情绪支持 • 由同病者提供辅导，更易引起共鸣 • 服务包括有： • 手术前后探访病友 • 家访跟进康复情况 • 住院解答疑难 • 分享会等

教育及信息交流 • 信息提供十分重要，增强病人者自助信心； • 服务包括有： • 出版通讯及复康教材 • 邀请专业分享最新知识 • 资深会友分享经验等

提供组员福利 • 籍此吸引病友加入，减轻病友经济压力 • 服务包括有： • 集体购买医疗用品 • 争取商号购物优惠 • 联络医生提供诊症优惠 • 定期派发营养饮料等

增强组员适应，融入社会 • 通过互相扶持鼓励，病友更易接受自己的病况和克服歧视眼光； • 服务包括有： • 针对病情设计的复康课程 • 舒缓压力工作坊 • 松弛运动等

政策关注及倡导 • 病人者是服务使用者，更易体会到政策的利弊，监察施政者的效率； • 服务包括有： • 筹办研讨会，搜集会友意见向有关部门反映 • 组织适当行动表达需要

促进专业合作 • 病人自助小组乐意与专业人士合作，相辅相承，共同服务有需要会友； • 服务包括有： • 加入成为顾问 • 协助主讲健康讲座 • 协助寻找资源 • 会友协助，进行相关研究，促进专业发展

自助小组类别 • 残疾及慢性病人者 • 健康状况欠佳人士 • 丧失亲人人士 • 照顾者 • 单亲人士 • 滥用药物者 • 曾受性侵袭的受害者 • 释囚等

自助小组成效(I) • 减少精神病症状 • 减少使用专业服务 • 增强应付患病能力 • 增强生活满足感 • 减少住院日数 • 增强解决问题的自信心 • 改善接纳病人程度 (Reviewed by Kurtz, 1997)

自助小组成效(II) • 增强应付患病能力 • 增进组员间友谊及归属感 • 重新探索属灵需要 • 增强公民社会意识 • 减少使用医疗资源 (Humphreys, 1997)

自助小组成效(III) • 莫邦豪教授于2001年对香港自助小组进行一项集定量及定质的参与观察研究，发现： • 参与者在情绪控制、个人能力及对生活看法都有正面影响 (Mok, 2001)

病人自助组织面对困难 黄成荣博士访问28个组织共221人： • 动员会员参与活动 (84%) • 欠足够的场地举办活动 (67%) • 欠缺义务劳动推行活动(64%) • 没有足够的职员发展服务 • 没有稳定的经济来源 (Wong, 2003)

专业角色 • 组织者、创办人 • 顾问 • 资源提供者 • 资源募集 • 转介者 • 辅导员 (Bonnie Pape)

自助小组与专业服务 自助小组 • 建基于主观经验 • 服务是免费 • 服务使用者同是提供者 • 知识和信息是开放专业服务 • 建基于一套客观及专门的知识 • 服务是一种商品，需要付费购买 • 可清晰分辨服务使用者与提供者 • 知识及信息的使用是受到控制

病人自助运动总结 • 自助小组作为一项发展方式及介入手法有其优点，也有其缺点 • 目前仍有改善空间 • 自助小组并不应视作为所有人解决所有问题的方法

推动自助组织相关网员 (I) • 社区复康网络 www.rehabsociety.org.hk/crn • 自助发展中心 www.shdc.org.hk • 癌协综合服务中心 www.cancer-fund/people

推动自助组织相关网员 (II) • The National Self-help Clearinghouse • www.selfhelpweb.org • New Jersey Self-help group Clearinghouse • www.njgroups.org/ • Self-help Resource Centre • www.selfhelp.on.ca/

多谢 THANK YOU

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