Patient-information om medicin - hvad virker ? ( fokus på skr. information )

1. Patient-information ommedicin - hvadvirker?(fokus på skr. information) Marianne Møller Farmaceut, Master i Professionel Kommunikation (MPK)

2. Patient-information • Lovpligtigt • Øger tilfredshed – er en del af mødet med ”væsenet” - Men hvilke sundhedseffekter har det? - Og er der effekt på økonomi?

3. Patient efter et lægebesøg I came home and looked it up on the internet and sorted it out for myself, which means I’m probably doing everything wrong… (Australsk patient m. diabetes)

4. Søgning (kvant./kval.) • Systematiske review og RCT • Mindre kvalitative undersøgelser • Fokus på øget viden, adherence (evnen til at følge en aftalt behandling), andre healthoutcomes og økonomi • Udelukket resultater uden signifikant effekt

5. Hovedkonklusioner • Skriftlig patient information (trykt og elektronisk) kan øge patienters viden, evne til at følge en aftalt behandling (adherence), compliance mm. • Informationen skal gives sammen med – og være på linje med den mundtlige information fra lægen/sundhedspersonen (”beslutningsstøtte”) • Der er en større og bedre effekt, når man kombinerer skriftlig information med andre interventioner, fx uddannelse, telefon støtte, interaktive løsninger osv.

6. Hovedkonklusioner (fortsat) • Begrænset evidens for økonomiske effekter findes! • Brugerinvolveringresulterer i mere relevant information - og øger patienters viden

7. Kvalitet/indhold • Sprog og ord har betydning • Virus = bakterie? • ”moderat ubehag” ? • kopi? (generisk substitution = noget, der er dårligere end originalen?) • Mindre komplekst sprog øger læsbarheden/forståelsen • Bedre visualisering/illustrationer/grafik

8. Kvalitet/indhold • Bivirkningsfremstilling • Information om bivirkninger er vigtigt og ønsket • Måden, den gives på, påvirker viden • God målrettet information bedre end generel/bred information • Involvering af patienter øger viden og forståelse -> Afprøv på målgruppen!

9. Kommunikation om substitution af medicine: et patient-perspektiv • Lille kvalitativt studie fra Almen Praksis (DK) • Patienter, der brugte esomeprazol (Nexium) og skulle skiftetil et billigere PPI pga. medicintilskuds-regler • Tekst-analyse af information om substitution sammenlignet med patient interview (diskurs analyse) • ”Billig” og ”kopi ” var negativt associeret med patienters forventning om at medicinen var ligeså god. • Patienter bruger metaforer/sprogbilleder til at beskrive deres mening/forståelse • Størrelse, farve og form af medicin og pakning har betydning • Publiceret i Ugeskr. For Læger 1. april 2013 (Møller og Thirstrup). (eksempler/citater forevist under selve præsentationen)

11. Økonomi Fx. Hospitalsindlæggelser (længde/antal) Akutteskader/Lægevagt Lægebesøg Prisen på en behandling Patienternesegneudgifter Mistetarbejds- ellerstudie-tid Osv. Der findes studier, der harvistbesparelser på patient-information (ogsåskriftlig) og –uddannelse

12. Konklusion Skriftlig information om medicin og behandling til patienter er en vigtig del af god patient-kommunikation og og kan måske spare penge? Der er brug for mere viden og forskning om de kliniske effekter - og om hvad der er ”bestpractice”

13. Diskussion • Er der pt. danske projekter om effekten af skriftlig patient-information, hvor brugere medvirker? • Hvordan kan man arbejde med målrettet patient information? • Og har vi råd til at lade være? • Har du idéer og input – så glæder jeg mig til at snakke med dig….!!

14. Tak KontaktMarianne Møller, Msc. Pharm., Master i Professionel Kommunikation (MPK) • marianne@medicinsk-dialog.dk • www.medicinsk-dialog.dk