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Los Sistemas de Información Geográfica y la Vigilancia en Salud Pública. Lic. Roberto González Cruz Geógrafo y M. Sc. en Salud Ambiental Unidad de Análisis y Tendencias en Salud Ministerio de Salud Pública República de Cuba. Existen definiciones de la geografía, que comprenden:

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los sistemas de informaci n geogr fica y la vigilancia en salud p blica

Los Sistemas de Información Geográfica y la Vigilancia en Salud Pública

Lic. Roberto González Cruz

Geógrafo y M. Sc. en Salud Ambiental

Unidad de Análisis y Tendencias en Salud

Ministerio de Salud Pública

República de Cuba

geograf a
Existen definiciones de la geografía, que comprenden:

desde la simple ubicación de los fenómenos en el espacio

hasta conceptos más dinámicos que analizan la distribución espacial y la interacción hombre-ambiente.

La interpretación geográfica debe mostrar la virtud de no fragmentar lo que la naturaleza integra, por lo que debe ayudar a comprender la correspondencia y la correlación de los hechos que se dan en una región.

Geografía

La misión de la Geografía contemporánea es proveer el conocimiento sistematizado sobre la ubicación de hechos y eventos así como su correlación con las condiciones regionales y ambientales.

geografia medica o de la salud
GEOGRAFIA MEDICA ( o de la Salud)
  • Su objetivo principal radica en explicar el significado de la variable geográfica (espacio) en el complejo salud -enfermedad, de manera que sea posible contribuir a su comprensión.
    • ¿por qué existen patrones de morbi-mortalidad distribuidos de una forma específica (efecto de la distancia, regiones homogéneas, correlación con otros fenómenos, etc.)?
    • ¿hacia dónde se difunden los problemas de salud a través del tiempo?
    • ¿cuál es el significado que tienen las variables ambientales para la salud de la población (riesgos)?
avances tecnol gicos y disponibilidad de informaci n en la geograf a
Avances tecnológicos y disponibilidad de información en la Geografía
  • Los avances en la tecnología computarizada han revolucionado la cartografía actual, conformando:
    • fuentes de datos sociales,
    • demográficos,
    • económicos y
    • de salud
  • Información accesible y disponible en bases de datos dirigidas a objetos geográficos.
qu es un sistema de informaci n geogr fica sig
¿Qué es un Sistema de Información Geográfica (SIG)?
  • Su principal característica es que está integrado por información:

- de tipocartográfica asociada a:

- a bases de datos que contienen atributos no geográficos.

  • Es un sistema de información diseñado para trabajar con datos referenciados por coordenadas espaciales o geográficas (datos georeferenciados o geomáticos).
sistemas de informaci n geogr fica sig
Consisten en un conjunto de operaciones que se estructuran a partir de...

entrada y/o actualización

de información

almacenamiento

organización y manejo

selección y análisis

salida gráfica (mapas, etc.)

objetos geográficos

atributos

Sistemas de Información Geográfica (SIG)
  • Con el propósito de emplear esta información elaborada en algún proceso de toma de decisiones
la principal caracter stica distintiva de los sig respecto a otros sistemas de informaci n
La principal característica distintiva de los SIG respecto a otros sistemas de información:
  • Están integrados por datos o información cartográfica (georeferenciada con coordenadas)

asociada

mediante un identificador y

funciones relacionales

a bases de datos que contienen atributos no-geográficos

ventajas del uso de los sig sobre otros sistemas de informaci n
Ventajas del uso de los SIG sobre otros sistemas de información
  • Agrega la dimensión espacial (dispersión, vecindad, agrupamientos y otros) para la comprensión de los resultados, lo que a menudo no puede lograrse sólo con las tablas estadísticas o con gráficas.
  • Presenta gráficamente la información estadística en forma simplificada, siguiendo la dimensión espacio.
  • Son eficaces para relacionar la estadística con el área geográfica a la que se aplican los datos, facilitando su comprensión y asegurando que el usuario los convierta en conocimiento.
el mapa producto final de los sig
El mapa: producto final de los SIG
  • No es sólo un dibujo
  • Un mapa es un modelo bidimensional que sintetiza uno o varios aspectos de la realidad existente en una región, cuyo objetivo básico es ayudar a reconocer la existencia de patrones espaciales de algún fenómeno de interés.
  • Responde a la pregunta ¿dónde? se presentan dichos fenómenos.
  • Es una herramienta.
la cartograf a convencional y los sig en salud
La Cartografía convencional y los SIG en Salud
  • La representación cartográfica convencional es un apoyo sustantivo para la Epidemiología, porque ayuda a ubicar los principales problemas de salud.
  • No obstante, la diversidad temática en salud requiere de los SIG para obtener rápidamente series ordenadas de mapas (univariados a multivariados) a fin de representar las cambiantes distribuciones espacio-temporales de:
    • las condicionantes ambientales
    • de las características socioeconómicas
    • de los patrones de morbi-mortalidad
    • de los recursos de atención a la salud.
    • y otros
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Niveles de desagregación espacial

Nacional

Municipal y local

Provincial

slide12

LOS SIG EN LA SALUD PUBLICA

SIG

UNIVERSO

DE

RIESGO

ANALISIS DE

LA SITUACION

DE SALUD

ESTRATIFICACION

EPIDEMIOLOGICA

- LEVANTAMIENTO POR

REGIONES Y RIESGOS

ESPECIFICOS

- AMBIENTE FISICO

- AMBIENTE PSICO-SOCIAL

- ELEMENTOS BIOLOGICOS

- ESTRATEGIAS DE INTERVENCION

- MONITOREO Y EVALUACION

- RIESGOS

- DAÑOS A LA SALUD

( AREAS - GRUPOS

POBLACIONALES-

INDICADORES )

slide13

LOS SIG EN LA SALUD PUBLICA

USOS

1.- DETERMINACION DE LA SITUACION DE SALUD EN UN AREA

2.- GENERACION Y ANALISIS DE HIPOTESIS DE INVESTIGACION

3.- IDENTIFICACION DE GRUPOS DE ALTO RIESGO A LA SALUD

4.- PLANEACION Y PROGRAMACION DE ACTIVIDADES

5.- MONITOREO Y EVALUACION DE INTERVENCIONES

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD

INVESTIGACION OPERACIONAL

VIGILANCIA EN SALUD

slide14

VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

CONCEPTO:

“ EL SEGUIMIENTO, RECOLECCION SISTEMATICA, ANALISIS E

INTERPRETACION DE DATOS SOBRE EVENTOS DE SALUD O

CONDICIONES RELACIONADAS, PARA SER UTILIZADAS EN LA

PLANIFICACION, IMPLEMENTACION Y EVALUACION DE PROGRAMAS

DE SALUD PUBLICA, TENIENDO COMO ELEMENTO BASICO LA

DISEMINACION DE LA INFORMACION A LOS QUE NECESITAN CONOCERLA

PARA LA TOMA DE DECISIONES “

ES ESENCIAL EN:

- PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES

- PROMOCION DE SALUD

- UBICACION DE RECURSOS

- EVALUACION DE LA EFICIENCIA DE PROGRAMAS Y SERVICIOS

- ORIENTAR LAS INVESTIGACIONES

slide15

LOS SIG EN LA SALUD PUBLICA

PROCEDIMIENTOS EN VIGILANCIA

MAPIFICACION

- RIESGOS

- DAÑOS

- RECURSOS DE SALUD

BASES

CARTOGRAFICAS

ESTRATIFICACION

GEOGRAFICA

ESTRATIFICACION

EPIDEMIOLOGICA

funciones de los sig y aplicaciones espec ficas en la vigilancia epidemiol gica
Funciones de los SIG y aplicaciones específicas en la vigilancia epidemiológica
  • ubicar casos
  • correlacionar el conjunto de condiciones ecológicas y sociales que enmarcan el desarrollo de problemas de salud
  • identificar la distribución de riesgos ambientales mayores
  • calcular distancias y áreas
  • calcular densidades (en poblaciones humanas y de vectores)
  • determinación de áreas de influencia
aplicaciones de los sig en la vigilancia epidemiol gica
Aplicaciones de los SIG en la vigilancia epidemiológica
  • diagnóstico situacional de salud, en distintos niveles de agregación espacial
  • localización de objetos, hechos o fenómenos que tengan una expresión espacio-temporal
  • identificar áreas y grupos con mayores riesgos
    • de enfermar
    • o morir
  • marcar rutas de evacuación
  • planeación de actividades de monitoreo zonal y temporal
  • reconocer la distribución de los factores que se asocian a las áreas con mayores riesgos
  • identificar tendencias regionales de los fenómenos bajo estudio
  • dirigir los recursos para atender a la población en mayor riesgo.
  • zonificar los grupos poblacionales (por edad y sexo) para la creación de denominadores en el cálculo de tasas de problemas de salud
  • regionalizar los problemas de salud más frecuentes entre la población
    • morbilidad
    • mortalidad
  • construir modelos matemáticos sobre agrupamiento o distribución de fenómenos
slide26

MONITOREO

Y

EVALUACION

LOS SIG EN LA SALUD PUBLICA

DIAGNOSTICO DE LA SITUACION DE SALUD

OBTENCION

DE LA

INFORMACION

IDENTIFICACION

DE LOS

PROBLEMAS

ANALISIS

CAUSAL Y

BUSQUEDA DE

ALTERNATIVAS

ESTABLECIMIENTO

DE PRIORIDADES

PLAN

DE

ACCION

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Aplicaciones en problemas asociados a la disponibilidad, la accesibilidad y la cobertura de los servicios de salud
  • ubicar recursos y unidades para la salud
  • conocer la disponibilidad y la infrestructura por habitante
  • identificar diferencias regionales en el otorgamiento de servicios
  • redistritamiento hipotético de recursos
  • ubicar los límites de las jurisdicciones sanitarias
  • definir áreas de influencia y análisis de proximidad
  • superposición y correlación entre la ubicación de la población usuaria y no-usuaria con otros aspectos sociales y ambientales
  • lograr la identificación de rutas de acceso desde los domicilios hasta las unidades de atención a la salud en casos de emergencias, mediante funciones complejas de los SIG
  • calcular distancias y áreas de cobertura
  • tendencias regionales en el uso de facilidades de atención a la salud
la disponibilidad la accesibilidad y la cobertura de los servicios de salud
La disponibilidad, la accesibilidad y la cobertura de los servicios de salud
  • la disponibilidad definida en:
    • número de unidades
    • número de recursos
    • indicadores de recursos por habitante
  • la accesibilidad geográfica:
    • distancias lineales
    • alcance regional (hipotético) de las unidades de atención en su área de influencia
    • distancias sobre las rutas de acceso hacia los servicios
    • indicadores sobre las rutas más cortas
    • indicadores agregados con la pendiente del camino, velocidad promedio de los vehículos y distancias a recorrer.
  • la cobertura:
    • administrativa o jurisdiccional
    • comparada con los alcances regionales de los servicios sobre su área de influencia
    • potencialidad y disponibilidad de servicios institucionales en la población con derecho a ser atendida.
investigaci n y toma de decisiones
Investigación y toma de decisiones
  • NIVEL OPERATIVO
    • Identificar prioridades para la planeación e identificación de programas de acción:
      • ubicar grupos en mayor riesgo o con mayores carencias
      • adecuar las intervenciones a las realidades locales
      • dirigir la asignación y distribución de recursos
  • INVESTIGACION
    • En diferentes niveles...
      • Consulta de información
      • Generar nuevas hipótesis
      • Orientar la investigación al estudio de las prioridades regionales
utilidad de los sig en la planeaci n
Utilidad de los SIG en la planeación...
  • Como sistema de información cumple con la función, de incrementar los elementos y mejorar las habilidades para tomar decisiones.
  • Ahorro de tiempo y dinero.
  • Util en el monitoreo de problemas estratégicos:
    • descripción
    • explicación
    • predicción de fenómenos