의료기관 경영 관리 종합 컨설팅 업무

1. 의료기관 경영 관리 종합 컨설팅 업무 2003. 9.

2. Contents • 업무 제안 배경 및 목적 • 컨설팅 업무 – Standard Service • 컨설팅 업무 – Advanced Service • 별첨: 삼일회계법인 소개 PLUS CLINIC 소개

3. 업무 제안 배경 및 목적 • 제안 배경 • 제안 업무

4. 제안 배경 급변하는 내/외부 환경 변화에 적극적으로 대응하기 위하여 수익성 분석에 따른 사업구조 최적화, 내부프로세스 및 조직관리의 효율화 등을 통한 경영관리의 효율화 및 경쟁력 강화가 필요합니다. 변화 내용 변화에 대한 대응 • WTO 체제하의 의료시장 개방 • 포괄수가제 / 차등수가제 도입 논의 • 의료기관 평가제 실시 • 의료기관 회계기준 규칙 제정(100병동 이상) • 점진적 영리법인 및 의료광고 허용 논의 • 개원의 증가에 따른 경쟁 심화 外部 환경 변화 • 의료 사업 부문별 사업타당성 분석 경영관리효율화 및 경쟁력 강화 • 내부프로세스 및 조직관리의 효율화 의료기간 경쟁 심화 및 수익성 악화 • 체계적 원가 분석 • 회계정보 산출 Infrastructure 구축 및 보완 內部 환경 변화 • 경영 효율화에 따른 경쟁력 강화 • 신속하고 정확한 원가분석 (수가 대응) • 고객 서비스 및 의료서비스 질 향상 업무제안 배경 및 목적

5. G A P 제안 배경 경영관리 합리화 및 경쟁력 강화를 통한 Leading 의료기관의 달성을 위하여 사업타당성 분석 등과 같은 4대 추진과제의 이행이 필요하다고 판단되며, 이를 위한 세부 업무 수행을 제안합니다. 성과 경영관리 합리화를 통한 경쟁력 강화 분야별 Leading 의료기관 • 의료사업 부문별 사업타당성 분석 • 내부프로세스 및 조직관리 효율화 • 원가분석 체제 수립 • 회계정보 Infra 구축 추진 과제 • 의료시장 개방 • 경쟁 가속화 • 수익성 개선 필요 Gap 극복을 위한 대응 전략 • 사업타당성 분석 자문 • 의료기관 M&A 자문 • 의료기관 Marketing 자문 • 업무 프로세스 진단 • 원가체계 분석 • 조직 및 인력관리 진단 • 회계진단 및 Tax 서비스 • Advanced service (BSC, ABC, ERP, PI, SEM, SRM) 제안 업무 Current State 시간 업무제안 배경 및 목적

6. 제안 업무 의료기관 경영 관리 효율화를 위하여 제공 가능한 업무 (Standard Service, Advanced Service) 는 다음과 같습니다. 추진 과제 제안 업무 내 역 S • 의료 사업 부문별 수익성 분석을 통한 사업 구조의 최적화 • 의료기관 M&A 대상 탐색, 전략 수립 및 가치 평가 • Marketing 전략 수립 및 홍보 활동 대행 • 업무 프로세스 분석 및 개선안 도출에 따른 프로세스 재정비 • 의료기관/부문별 원가집계 및 원가 절감 방안 수립 • 효율적 조직 구성 및 인력 관리 방안 수립 • 재무제표 검토 및 결산 프로세스 진단 • 과세관청 세무조사 사전 진단, 조세불복업무 지원 등 1. 사업타당성 분석 자문 부문별 수익성 분석 및 사업구조 최적화 2. 의료기관 M&A 자문 3. 의료기관 Marketing 자문 4. 업무 프로세스 진단 내부프로세스 및 조직관리 효율화 5. 원가 체계 분석 6. 조직및 인력관리 진단 7. 회계진단 및 Tax Service 원가 분석 체제 수립 A 1. 균형된 성과 관리(BSC) • 전략과 연계된 핵심성과지표 도출 및 관리 • 원가관리 합리화 와 원가절감 기회요인 포착 • ERP를 기반으로 한 회사 기반 시스템 구축 • 전략계획 프로세스 정립 및 경영계획 Simulation • 프로세스 혁신 (Process Innovation) 및 체계적 고객관리(Customer Relationship Management) 2. 활동기준 원가관리(ABC) 3. ERP 시스템 구축 회계정보 Infra 구축 4. 전략계획 (SEM) 5. PI, SRM BSC : Balanced Score Card, ABC : Activity Based Costing ERP : Enterprise Resources Planning, SEM:Strategy Enterprise Management 업무제안 배경 및 목적

7. 스케줄 및 강사 시 간 업 무 강 사 • 사업타당성 분석 • 업무 프로세스 진단 • 회계진단 Service • Valuation 삼일회계법인 김성수 회계사 10:00~11:20 삼일회계법인 김성래 회계사 • Tax Service 11:30~12:00 점심 식사 12:00~13:00 삼일회계법인 김성래 회계사 • 의료기관 M&A 자문 • 원가 체계 분석 13:00~14:00 • 균형된 성과 관리(BSC) • 활동기준 원가관리(ABC) • ERP 시스템 구축 • 전략계획(SEM) • PI, SRM 삼일회계법인 윤재희 부장 14:10~16:00 플러스 클리닉 김영상 본부장 • 의료기관 Marketing 자문 • 조직 및 인력관리 진단 16:10~17:00 업무제안 배경 및 목적

8. 컨설팅 업무 – Standard Service 1. 사업타당성 분석 자문 2. 의료기관 M&A 자문 3. 의료기관 Marketing 자문 4. 업무 프로세스 진단 5. 원가 체계 분석 6. 조직 및 인력관리 진단 7. 회계 진단 Service 8. Tax Service

9. 1. 사업타당성 분석- 배경 의료 시장 개방 및 경쟁 심화 등에 대응하기 위하여 신규사업 및 기존 부문의 사업타당성 분석을 통한 의료사업 구조 최적화가 필요하며, 이에 따라 궁극적으로는 투자가치를 최대화 시킬 수 있을 것입니다. 내부 의사결정 정보 필요 수익성 제고 의료 사업구조 최적화 • 합리적 의사결정을 위한 객관적 평가 자료 필요 • 성과평가의 기초자료 제공 • 수익성 분석자료 필요 의료 부문 사업타당성 분석을 통한 의료 부문 사업구조 최적화 내부의사결정 속도의 단축필요 경영 환경의 변화 • 점진적 영리법인 허용등으로 경쟁심화 • 개원의 증가 • 수가제의 변화 • 의료시장 개방 투자가치 최대화 외부자금 유치시 기초 평가자료 제공 컨설팅 업무 – Standard Service

10. 1. 사업타당성 분석- 기대 효과 사업 타당성분석을 통하여 병원은 기존 진료부문 구조의 개편, 신규 사업 진출시 수익성 분석을 통한 자원의 효율적 집행 등을 기대할 수 있으며 이를 통하여 궁극적으로는 병원의 경쟁력을 제고할 수 있습니다. 사업타당성 분석 경쟁력 제고 효율적자원배분 수익성 기존 진료 과목 퇴출 • 진료과목별 수익성 향상 • 수익성분석을 통한 사업구조조정 • 병원경쟁력 강화 • 효율적 자원배분을 통한 경쟁우위 확보 • 진료과별 손익 분석을 통한 성과평가의 기초자료로 활용이 가능 진료과목 구조의 개편 신규 진료 과목 진출 현재 업무역량 진료과목 컨설팅 업무 – Standard Service

11. 1. 사업타당성 분석- 업무 Flow 사업타당성 분석은 기존 Business에 대한 이해부터 사업전략의 검토까지의 일련의 과정을 수행합니다. 기존 Business에대한 이해 병원업 동향 및경쟁병원 조사 사업성 검토 및SWOT 분석 • Key Person Interview • 기존 사업계획서 Review • 사업내용의 개괄적 이해 • 협회 및 조사기관의 자료 검토 • 내부 DB의 관련산업동향 검색 • 경쟁병원 현황 검토 • 시장환경 및 전망 검토 • 의료서비스별 수익성분석 • 시장위험요인 파악 • 경쟁병원 비교를 통한 강 ·약점 파악 • 선도업체분석을 통한 벤치마킹 Business Model재정립 Business Strategy검토 CSF 파악 및Visioning • 경쟁병원분석을 통한 Core Competence의 도출 • 목표달성을 위한 방법론 구현 • 의료서비스별 수익성 검토 • 의료서비스 구성 전략 • Revenue Model의 도출 • 의료기관 운영전략(진입, 생존, 성장전략) • 마케팅전략 • 투자전략 CSF:Core Success Factor 컨설팅 업무 – Standard Service

12. 1. 사업타당성 분석- 수행업무 및 산출물 • 세부수행 업무 단계 내 용 산출물 현행 사업 계획 분석 • 현행 사업계획 검토 • 현행 진료과별 수익성 분석 • 현 사업계획서 및 현 진료과목 구조의 문제점 및 개선방안 현행 사업계획 분석자료 문제점 및 개선방안 신규 진료과별 손익분석 • 신규 진료과의 매출추정 • 신규 진료과의 관련 원가 추정 • 신규 진료과별 손익 분석을 통한 민감도 분석 신규 사업 손익계산서 진료과별 손익계산서 사업전략 및 단계별 추진 일정 • 신규 진출/퇴출 진료과목에 대한 추가 사업전략 • 구체적인 실행방안 사업타당성 분석보고서 작성 컨설팅 업무 – Standard Service

13. 2.의료기관 M&A 자문- 배경 국내외적으로 급변하는 환경에 신속히 대응하고 경쟁력을 확보하기 위한 하나의 방안으로 의료기관 간 M&A가 고려될 수 있을 것입니다. 환경분석 Implication 대응방안 내부환경 M&A 의 필요성 인식 의료기관 간 M&A • 손실발생으로 인한 사업철회 • 비 수익사업 매각을 통한 핵심사업 보강 필요성 • 규모의 경제 확보 • 신규 사업부문으로의 진출 • 유사병원의 합병으로 병원전문화 달성 • 다른 병원의 합병으로 신규사업부문으로의 신속한 진출 • 비 수익사업 매각으로 규모의 경제 달성 • 합병을 통한 병원구조의 합리화로 경쟁력 강화 • 병원의 경영환경에 적합한 M&A 진단 • 병원 경쟁력 강화에 필요한 병원구조 방안 도출 • 시간과 비용을 절감할 수 있는 M&A 방식 검토 외부환경 • 중소병원의 도산율 증가 • 경쟁 심화에 따른 수익성 악화 • 경쟁력 강화의 필요성 제고 컨설팅 업무 – Standard Service

14. 2.의료기관 M&A 자문 2.의료기관 M&A 자문- 목적 컨설팅의 목적 체계적인 M&A 전략 수립 및 이행을 통한 신속한 의료사업구조의 합리화 달성을 목적으로 합니다. • 투자자금 회수 / 신규자금 확보 • 손실최소화 / 불확실성의 최소화 • 시간 절감 / 비용 절감 • 인지도 / Brand 확보 M&A를 통한 의료 사업구조 합리화 컨설팅 업무 – Standard Service

15. 2.의료기관 M&A 자문 2.의료기관 M&A 자문 컨설팅의 기대 효과 병원은 핵심사업의 보강, 신규사업으로의 진출, 기존사업의 매각 등의 M&A 진단을 통하여 병원 구조의 효율화를 달성하고 궁극적으로는 병원의 경쟁력을 강화할 수 있습니다. M&A 진단 병원 구조의 효율화 경쟁력 강화 혁신적 개선 기존 진료 과목 퇴출 핵심사업의 보강 • 핵심사업의 보강으로 병원 수입의 증대 • 신규사업으로의 진출로 병원의 업무 다각화 • 기존사업의 매각으로 병원의 유동성개선 신규사업으로의 진출 신규 진료 과목 진출 기존사업의 매각 현재 업무역량 시간/비용 (효율성) 의사결정지원 (효과성) 유동성 확보 컨설팅 업무 – Standard Service

16. 2.의료기관 M&A 자문 • 세부수행 업무 구 분 내 용 산출물 1. MatchMaking • 최적의 M&A 대상 물색 • seller side와 buy side를 연결 M&A 대상 분석자료계약서, 합의문 2. M&A 전략수립 • 관련법률의 검토 : 의료법, 민법, 세법 등 M&A 관련 법률을 검토 • 합병Tax 검토 : 양도세, 취득세, 등록세, 법인세등 관련 Tax의 검토 • 사업 양수도 등 M&A 방식 선정 및 세부 일정 수립 등 합병 전략 보고서 3. ProcessAssist • 합병의 향후 구체적인 Process를 도출 • 각 일정별 관련 서식 합병일정 및 관련서식 4. 의료기관실사 및 평가 • 피 합병병원의 자산가치 실사 및 수익가치 평가 합병 실사 보고서 컨설팅 업무 – Standard Service

17. 2.의료기관 M&A 자문 업무수행절차 M&A 진단은 전략수립에서 사후관리까지 5단계로 나누어 진행되며, 프로젝트결과가 성공적으로 이행되기 위해서는 프로젝트 전반적인 진행과정에서 구성원의 참여, 지식과 경험의 공유 등이 전제되어야 합니다. Phase Ⅰ Phase Ⅱ Phase Ⅲ Phase Ⅳ Phase Ⅳ 전략수립 및 대상병원 기초조사 대상병원 선정 및 가치평가 대상병원의 결정 및 정밀조사 실시 접촉 및 교섭 기본합의서 체결 계약체결 및 대금지급 사후관리 • 인수,합병 추진안의 수립 • 병원성장의 중점분야 대상 선정 • TFT 구성 • 선정기준설정 : 진료과목, 규모, 재무상황 등 • 인수후보병원의 물색 • 후보병원 중 목표병원선정 • 목표병원평가 : 환자수, 병상 수, 재무구조 등 • 대상병원 가치확정 • 인수방법 및 조건 결정 • 인수자금 조달계획 수립 • 병원제시 자료를 근거로 실사 후 가격협상, 합의 • 대상병원의 소유주와의 접촉 • 본계약 체결 전 기본사항 합의 • 실사일정 및 향후 추진일정 등 • 자금조달 및 대금결제방법 등계약체결 • 합의서상의 일정에 따라 대금지급 • 통합 후 사후 관리 철저 컨설팅 업무 – Standard Service

18. 2.의료기관 M&A 자문 업무수행절차 의료법인 M&A의 경우에는 의료법과 민법상 다음과 같은 추가적인 고려사항(제약)이 필요합니다. • 재산의 처분 : 재산의 처분시 주무 관청의 허가(의료법 제41조 ③항) • 정관의 변경 : 정관 변경시 주무관청의 허가(민법 제46조) 의료법인 추가고려사항 • 재산의 귀속 : 정관으로 재산귀속자의 지정(민법 제80조) • 채권자 보호 기간 : 2월 이상의 채권자 보호 기간 필요(민법 제88조) • 법원의 감독 : 법인의 해산 및 청산은 법원이 검사, 감독(민법 제95조) 컨설팅 업무 – Standard Service

19. 3.의료기관 Marketing 자문- 배경 병원을 둘러싼 급변하는 경영환경에 적극적으로 대응하기 위하여는 “기업형 마케팅 전략의 수립 및 집행”이 필요합니다. 환자(고객) 경쟁 병의원 • 다양한 정보로 무장 • 질 높은 서비스의 요구 • 인터넷의 활발한 활용 • 의료기관의 증가 • 의료인력의 증가 • 광고/마케팅의 강화 병원의 당면과제 병원을 선택 경쟁의 가속화 병원의 생존을 위한 기업형 마케팅 전략의 수립 및 집행 제도적 환경 • 의료광고 허용의 가속화 • 병의원 광고/홍보에 대한의료계의 용인 분위기 홍보/마케팅의 기반마련 컨설팅 업무 – Standard Service

20. 3.의료기관 Marketing 자문- 목적 성공적인 병원의 마케팅의 집행을 위해서는 구체적이며 명확한 마케팅 목적과 목표의 설정이 중요합니다. Goal 경쟁력 있는 병의원으로의 upgrade를 위한 종합적인 Marketing Solution 제공 • 병원의 현 마케팅적 상황을 명확히 진단 • 마케팅 Issue의 도출 및 목표달성을 위한 전략 수립 • 병원의 체계적인 Marketing 활동 System 구축 세부목표 (Objective) 목표달성 방 법 진 단(Diagnosis) 전 략 (Strategy) 실행방안 (Action Plan) • 의료 환경 분석 • 병원 내부 및마케팅 환경 진단 • 마케팅 Issue의 도출 • 마케팅 목표 설정 • 마케팅 전략 수립 • 마케팅 기반 구축 • 마케팅 플랜 작성 컨설팅 업무 – Standard Service

21. 3.의료기관 Marketing 자문- Process 본 Project는 전반적인 진단에서 전략수립과 집행까지 크게 4단계의 Process로 구성되어 추진되며, 마케팅 집행 후 성과에 대한 측정이 후속적으로 진행됩니다. Phase4 Phase3 Phase2 Phase1 사전준비 성과측정 Feedback 진단 전략수립 Issue 도출 실행 개선과제 선정 매체 접촉 제작 및 집행 전략 수립 목표 설정 FAW(일반환경) 3C분석 문제점 도출 • 거시적 환경분석 • 외부 환경분석 • 내부 환경분석 • 장애요인 도출 • 해결방안 도출 • Issue별 우선순위 • 해결과제 도출 • 마케팅 목표설정 • 마케팅 전략수립 • 매체별 접촉 • 광고/홍보물 제작 • 실행 • 프로젝트준비 계획/일정/조직 • Phase5성과측정 • Phase 6 Feedback 및 • 전략수정 ▶ 전체 6단계 중에서 본 Project는 Phase1~Phase4까지 입니다. 컨설팅 업무 – Standard Service

22. 3.의료기관 Marketing 자문- Proceass 각 단계별 단계에서는 다음과 같은 세부적인 활동들과 각 단계가 마무리될 때 마다 명확한 Output을 생성되며 이러한 Output은 다음단계 수행의 기초가 됩니다. Phase I Phase II Phase III Phase IV Phase V & Phase VI Process 진단 (Diagnosis) Issue도출 (Finding) 전략수립 (Solving) 실행 (Action) 성과측정 Feedback 세부 Activity 거시환경분석 - 의료정책 - 의료법 - 진료과목의 특성 내부분석 - 병원특성 분석 - 마케팅 상황진단 - 마케팅 Infra 및 전략 진단 외부분석 - 고객(환자)분석 - 경쟁병의원분석 장애요인 도출 - 일반환경상 문제점 도출- 마케팅 진단 결과를 종합한 문제점 도출- 기타 장애요인 파악 해결방안 도출- 문제점에 대해 해결 가능한 범위를 분석- 해결방안 제시 Issue별 우선순위- 중요도에 따른 우선순위분석 목적/목표설정 - 마케팅 목적설정 - 마케팅 목표설정 전략수립 - 마케팅 Concept 설정 - 마케팅 메시지결정 - 메시지 전달방법 선정 Action Plan - 일정, 역할 계획 매체접촉 - 대상고객별 관련 매체접촉 및 선정 광고/홍보물 제작 - 마케팅에 필요한 광고/홍보물 제작 실행 - 광고/홍보 집행 성과측정 - 목표대비 마케팅성과 측정 Feedback - 측정된 성과 에 따른 전 략의 수정 수행방법 자료수집/분석/설문조사 Interview Workshop Interview Workshop Workshop 자료수집/ 분석 Output 진단보고서 Issue 및 개선과제 중요도 List 마케팅전략보고서 실행계획서 성과평가 보고서 컨설팅 업무 – Standard Service

23. 4.업무프로세스진단- 배경 및 목적 경영환경의 변화에 능동적으로 대처하기 위해서는 업무 프로세스의 재정비를 통한 경영관리의 효율화가 필요합니다. 프로젝트의 배경 프로젝트의 목적 • 업무 프로세스의 정립을 통한 재무정보의 신뢰성과 투명성 제고 • 관리 INFRA의 개선을 통한 • 통제위험 감소 외부환경의 변화 • 의료기관 회계기준 규칙 제정(100병동 이상) • 점진적 영리법인 및 의료광고 허용 논의 • WTO 체재하의 의료시장 개방 업무 프로세스의 진부화 • 사업초기 구축한 업무프로세스의 진부화 • 효율적 조직관리를 위한 업무프로세스의 개선필요 부정ㆍ오류의 예방 또는 적발할 수 있는 업무 프로세스 구축의 필요성 신뢰성 제고와 위험감소를 통한 병원가치의 상승 • 부정 및 오류를 사전에 예방하거나 사후적발 • 할 수 있는 업무 프로세스 구축의 필요성 컨설팅 업무 – Standard Service

24. 4.업무프로세스진단- 세부 범위 업무 프로세스 진단의 주요 업무 범위는 다음과 같습니다. 프로젝트의 범위 수 행 Activity Sales & Collection • 병원 산업에 대한 이해 • Best Practice 파악 • 병원의 현행 업무프로세스에 대한 이해 및 체크리스트 작성 • 현행 업무프로세스에 대한 Walk Through Test • 보조원장과 관련 증빙 대사 • 병원방문을 통한 추가적 내부통제 이해 및 Test • 매출 및 대금회수 관련하여 유사업체 내부통제와 비교 • 기중회계처리 및 결산 프로세스에 대한 이해 및 검토 • 발견된 업무프로세스 미비점에 대한 개선방안 도출 Purchase & Payment 검토 대상 Process Property, Plant & Equipment General Accounting • 업무별 담당자 설정 및 승인절차 규정 • 업무 프로세스에 대한 문서화 • 주기적 업무 프로세스에 대한 점검절차 규정 조직 및 규정 조직 및 규정 컨설팅 업무 – Standard Service

25. 4.업무프로세스진단- 세부 절차 업무 프로세스 개선을 위한 project는 다음의 4가지 구체적인 Activities로 구성됩니다. 병원의 이해 Control Matrix작성 진단 실시 업무프로세스 개선보고서 산출 • 업종 이해 • 병원의 영업 환경 이해 • 조직의 특수성 파악 • 재무현황 파악 • 병원의 현행 업무 프로세스에 대한 이해 • 현황에 맞는 프로세스별 control matrix 작성 • - Standard control matrix의 Modification • Control Matrix상 각 절차의 준수여부를 테스트 함 • - 담당자 Interview • - 업무규정 검토 • - 보조원장 및 관련 증빙 대사 • - ACL을 활용한 실제 Data 분석 및 검증 • - 현장방문을 통한 내부통제 확인 • Project의 목적 및 범위 • 업무프로세스 ISSUE 및 개선방향 • 별첨 • - Control Matrix • - 현행 업무 프로세스 개선안 문서화 및 규정 컨설팅 업무 – Standard Service

26. 4.업무프로세스진단- Output Control matrix는 예시는 다음과 같습니다. Examples 컨설팅 업무 – Standard Service

27. 5.원가체계 분석- 배경 병원이 국내외적으로 급변하는 환경에 직면해 있는 상황에서 이에 신속히 대응하고 경쟁력을 확보하기 위해서는 신 원가관리제도의 구축이 요구됩니다. 환경분석 Implication 대응방안 원가관리제도정립의 필요성 인식 내부환경 • 새로운 의료분야에 따른 조직 및 인원의 변화 • 간접비의 증가에 따른 손익의 왜곡 가능성 증가 • 신속 ·정확한 원가정보 산출을 위한 원가관리제도의 부재 • 경영체질 개선 및 원가절감의 필요성 증가 • 진료과목별 구분손익 산출을 통한 수익성 평가 • 원가관리제도 정립을 통한 자원의 효율적 배분 • 신속,정확한 원가정보 산출을 통한 의사결정 지원기능 강화 • 의료 서비스의 전문화, 다양화에 따른 종전 원가관리 체계의 개선 • 병원의 경영환경에 적합한 원가계산제도의 개선/구축 • 원가분석을 통한 원가절감 방안 수립 외부환경 • 경쟁 심화에 따른 수익성 악화 • 경쟁력 강화의 필요성 • 환율 및 물가상승에 따른 원가율 상승 컨설팅 업무 – Standard Service

28. 5.원가체계 분석- 목적 컨설팅의 목적 원가관리제도정립은 병원의 정확한 원가계산제도의 정립과 이를 통한 수익성 분석을 가능하게 함으로써 자원의 효율적 배분과 경영효율 제고 및 원가절감을 통한 효율적인 병원경영을 목적으로 합니다. • 신속, 정확한 원가계산을 통한 자원의 효율적 배분 • 진료과별 수익성 분석을 통한 경영효율 제고 • 진료과별 합리적인 배부기준을 통한 공정한 성과평가기반 마련 • 의료수가 산정을 위한 총진료원가 정보 제공 체계적이고 정확한 원가관리제도 컨설팅 업무 – Standard Service

29. 5.원가체계 분석- 기대 효과 원가관리제도 정립을 통하여 병원은 원가관리업무의 효율화, 원가정보의 신뢰성 강화, 신속한 원가정보의 산출 등을 기대할 수 있으며 이를 통하여 궁극적으로는 병원의 경쟁력을 제고할 수 있습니다. 원가관리제도 정립 효울적 자원 배분 경쟁력 제고 혁신적 개선 • 원가정보의 정확성과 신뢰성 확보 • 경영의사결정 지원기능 강화를 통한 병원경쟁력 강화 • 원가절감 및 효율적 자원배분을 통한 경쟁우위 확보 • 진료과별 손익 분석을 통한 성과평가의 기초자료로 활용이 가능 원가관리회계제도의개선 원가관리업무의 효율화 원가정보의 신뢰성 강화 원가계산 시스템의 구축 현재 업무역량 신속한 원가정보의 산출 Cost (효율성) 의사결정지원 (효과성) 고부가가치화 컨설팅 업무 – Standard Service

30. 5.원가체계 분석- 세부 수행업무 및 산출물 구 분 내 용 산출물 현행 원가계산 시스템분석 • 현행 원가계산제도 검토 • 현행 원가형태 분석 • 원가배부대상 및 공통비 배부기준 검토 • 현행 원가계산제도의 문제점 및 개선방안 현행 원가계산제도 분석자료 문제점 및 개선방안 제시 진료과별 손익분석 • 진료과별 손익 체계 정립 • 진료과별 손익 산출 진료과별 손익계산서 신 원가계산제도 하의FLOW CHART 신 원가 계산제도 정립 • 정확한 진료과별 원가계산제도 정립 • 원가배부 및 회계처리의 개선 방향 제시 • 예정원가와 실제원가 비교를 통한 원가관리 컨설팅 업무 – Standard Service

31. 5.원가체계 분석- 업무 수행 절차 원가관리제도 컨설팅은「As-Is 분석」,「To-Be 정립」등 2단계로 나누어 진행되며, 프로젝트결과가 성공적으로 이행되기 위해서는 프로젝트 전반적인 진행과정에서 구성원의 참여, 지식과 경험의 공유 등이 전제되어야 합니다. Phase Ⅰ Phase Ⅱ Phase Ⅲ Phase Ⅳ Initiation As-Is 분석 Issue 파악 To-Be 정립 원가관리회계제도구축 • TFT 구성 • 삼일의 Methodology Demonstration 및 공유 • 우수 Model의 이해 • 현행 원가계산방법 Review • 원가행태 분석 • Profit & Cost Center별 원가집계 기능 검토 • 간접비 배부기준 Review • 현행 원가계산에 따른 손익왜곡 현상 파악 • 현행 원가계산의 문제점 파악 • 현행 원가계산의 문제점에 대한 개선방안 제시 • 신 원가계산 제도 구축 • 진료과별 원가 계산 Logic 정립 • 예정원가 산정 • TFT 및 경영진 Walk-Through 및 To-Be 확정 컨설팅 업무 – Standard Service

32. 6.조직 및 인력관리 진단- 배경 및 목적 내부적으로 비효율성 요소들을 제거하고 조직내부의 효율성을 극대화함으로써 급변하는 병의원 경영환경에 적응하고 궁극적으로 조직의 대외적 경쟁력 강화를 목적으로 합니다. 배경 Implications 목적 • 병원조직의 효율성 추구 • 체계적인 직무분석 시스템 요구 • 내부인력의 motivation 및 생산성강화에 대한 필요성 증가 병원을 둘러싼 환경의 변화 • 경쟁심화에 따른 의료수익의 감소 • 의료제도적 요인에 의한 의료 원가의 증가 • 직원들의 높은 이직율 • 평가시스템의 부재로 인한효율성 평가가 불가능 • 장기적 전략 방향에 부합하는조직 및 인력관리시스템의 부재 현 조직의 효율성진단 조직 및 인사관리 시스템의 마련 조직 및 인력관리의 비효율성 • 중장기적 병원의 전략 방향에맞는 전사적 조직 및 인력관리 시스템의 필요성 조직 재설계안의 마련 컨설팅 업무 – Standard Service

33. 6.조직 및 인력관리 진단- Process 및 Output 효율적 내부 조직 및 인력관리 시스템 구축을 위한 단계는 환경분석에서부터 조직재설계안까지 총 4단계에 걸쳐 진행됩니다. Phase Ⅰ Phase Ⅱ Phase Ⅲ Phase Ⅳ 환경분석 직무분석 인사제도 개선 조직재설계안 환경분석외부환경내부환경 직무분석직무수행현황직무수행능력 현상분석 운영실태 조사주요문제점 파악 조직 분석 조직 미션, 기능핵심 프로세스 기본방향 실시범위활용방안분석의 틀 현상분석내부자료조사 직무체계 설계 직무분류체계직군설계 정합성 분석 직군, 직급체계보수, 평가, 육성 중장기 조직설계 최적모델 선정중장기 조직설계 선진기관벤치마킹 직무평가 평가표 작성평점 산출 신인사전략 수립 인사시스템 설계개선방안 제시 단기 조직 설계 기능, 직무분장적정인력 산정 컨설팅 업무 – Standard Service

34. 6.조직 및 인력관리 진단- 기대 효과 채용시스템 운영 적정인력산정 프로젝트 성과물 우수인재확보 현조직 효율성 진단자료 효율성에 기초한 내부구조조정 공정한평가보상 조직재설계안 조직재설계 내부 교육 및 연수제도 마련 조직 및 인력관리 시스템 지속적 조직평가 및 관리시스템 운영 내부만족도증가 컨설팅 업무 – Standard Service

35. 7. 회계진단 Service - 배경 의료법의 개정으로 종합병원의 회계감사 의무화, 기업회계기준서의 도입 등의 제반 규정변화, 의료기관 경영환경의 변화 및 이해관계자의 증가 등으로 의료기관 재무정보의 신뢰성 및 투명성에 대한 요구가 증가하고 있습니다 내부 의사결정 정보 필요 적시성 있고 효율적인 재무정보 산출 필요 • 적시성 있는 재무정보 산출 • 성과관리 기초 정보 투명하고효과적인 재무정보중요성 증대 의료기관 경영환경의 변화 경쟁하의 정확한 재무정보 산출 필요성 증가 • WTO의 서비스분야 개방추진(2005년 이후) • 영리법인의 도입방안 검토 회계투명성에 대한 요구증대 의료법 개정 등 감독규정 강화 • 회계감사 의무화 • 기업회계기준서 도입 컨설팅 업무 – Standard Service

36. 7. 회계진단 Service 의료기관회계기준 및 기업회계기준에 따른 재무제표 검토 및 재무결산 프로세스에 대한 진단을 통해 적정하고 투명한 재무정보의 산출 및 공시, 동 재무정보를 기초로 한 유용한 의사결정정보의 제공을 목표로 합니다 적정하고 투명한 재무정보 재무제표 검토 회계진단/결산 프로세스 진단 각종 명세서 • 계정과목 재설계 • 기간 손익 인식 • 결산 회계처리 • 재정의 • 구분 회계 • 명세서/전표 관리 영업활동정보 투자활동정보 재무활동정보 수익· 비용 유동자산·부채 유·무형 자산 기타 투자자산 투자 유가증권 자금 수지 현 병원의 전계정에 대한 분석 및 업무현황 파악 컨설팅 업무 – Standard Service

37. 7. 회계진단 Service 재무정보 외부 공시와 관련하여 제정 및 개정 추진 중인 법규의 주요 내용은 다음과 같습니다 의료기관 회계기준 (안) • 근거법률: 의료법 제 49조의 2 ( 2002년 3월 30일 제정) • 주요골자 - 의료기관 회계기준 규칙 제정(100병동 이상)- 법인의 회계와 병원의 회계 구분 결산- 필수 재무제표 : 대차대조표, 손익계산서, 기본금변동계산서(이익잉여금처분계산서), 현금흐름표 작성- 매 회계연도 종료 후 3개월이내에 보건복지부장관에서 결산서 제출 • 현황: 의료기관 회계기준 (안)에 대한 보건복지부 심의 중 기업회계기준서의 제정 • 一般 기업회계처리기준 - 기업회계기준 제정 주체 변경: 금융감독원이 맡고 있던 기업회계기준의 제정, 개정, 해석과 회신업무를 2000년 7월에 한국회계연구원으로 이양 - 기업회계기준서 : 2000년 하반기부터 총 25개 과제에 대한 기준서를 제정하여 기존 기업회계기준과 기업회계기준등에관한해석을 대체하도록 하고 있으며 2003년 9월 현재 25개 중 12개가 작성되었음. • 의료업 회계처리기준 - 상기 의료기관 회계기준 (안)에 의하면 동 기준 제정과 동시 보건복지부 장관의 책임 하에 의료기관 회계처리기준 수립하도록 규정됨 컨설팅 업무 – Standard Service

38. 7. 회계진단 Service 회계 및 결산 프로세스 진단함에 있어 의료기관에 맞는 계정과목 재설계, 결산 회계처리 프로세스 재정의, 구분 회계 및 각종 명세서/전표관리 등의 측면에서 다음과 같은 방향으로 구현합니다 구 분 내 용 • 현재 및 향후에 발생할 수 있는 다양한 의료기관의 거래에 대한 실질을 반영할 수 있는 계정과목 구축 계정과목 재설계 • 감가상각비, 기간 손익 등의 결산 회계처리 계정을 구분하고 인식 방법 등에 대한 기준 설정 결산 회계처리 재정의 • 법인과 병원 회계 구분 결산을 위한 기준 등을 설정하고 구분 결산 프로세스 확립 지원 구분 회계 • 적정하고 투명한 재무정보 산출의 기초자료인 명세서 작성 및 전표관리에 현황 검토 및 개선안 수립 명세서/전표 관리 컨설팅 업무 – Standard Service

39. 7. 회계진단 Service 회계 및 결산 프로세스 진단은 재무자료의 취합부터 재무 정보의 산출까지의 과정을 통합적으로 검토 및 진단합니다 계정별 전표 취합 및 마감 결산 조정 분개 계정별 명세서 작성 재무제표 작성 재 무 회 계 시 스 템 매출 마감 대차대조표 손익계산서 이익잉여금처분계산서 현금흐름표 구분 손익계산서 기간 손익 인식 자산 계정 원가 마감 계정별 평가 부채 계정 기타 수익/비용 마감 구분 회계 자본 계정 채권/채무 마감 개선 효과 의료기관 거래의 실질을 반영할 수 있는 계정 세분화 1 현업 부서의 기초 자료 및 증빙자료의 체계적인 관리 강화 2 체계적인 결산 프로세스 정립으로 재무정보의 신뢰성 증가 3 컨설팅 업무 – Standard Service

40. 7. 회계진단 Service 계정과목 재설계, 결산 회계프로세스 재정의, 구분 회계 및 각종 명세서/전표 관리 등을 위한 회계진단 및 결산 프로세스 구축을 위한 세부 업무 수행계획은 다음과 같이 이루어집니다. Phase Ⅰ Phase Ⅱ Phase Ⅲ Phase Ⅳ 신 뢰 성 있 는 재 무 회 계 제 도 구 축 Initiation As-Is 분석 Issue 파악 To-Be 정립 • TFT 구성 • 삼일의 Methodology Demonstration 및 공유 • 타 의료기관의 우수 Model의 이해 • 현행 결산 체제하의 재무제표 Review • 재무정보 산출 기초자료인 전표 및 명세서 작성 검토 • 채권/채무 list 관리 검토 • 회사의 재무제표 계정과목 검토 • 현행 결산 체제하의 손익 왜곡 여부 파악 • 결산 사항 반영 여부 파악 • 전표 및 명세서 관리의 효율성 파악 • 거래 실질을 반영할 수 있는 계정 과목 적용 여부 파악 • 구분 회계제도 적용 여부 파악 • 현 의료기관에 적합한 결산 프로세스 구축 • 의료기관의 거래 실질을 반영할 수 있는 계정과목 재설계 • 효율적인 채권/채무 관리 방법 설계 • 법규 준수사항인 결산 회계처리 방안 마련 • 명세서 작성 및 전표관리에 대한 Tool 마련 • TFT 및 경영진 Walk-Through 및 To-Be 확정 컨설팅 업무 – Standard Service

41. 8. Tax Service - 배경 의료기관의 수익사업 비중 증가 등의 내외적 환경변화에 대응하기 위하여 세무 프로세스의 정립 및 세무 Issue 등에 대한 선행적인 대처가 필요할 것입니다. 환경분석 Implication 대응방안 체계적 세무 프로세스 수립 필요성 증가 내부환경 • 의료기관의 수익사업의 증가 • 고유목적사업준비금의 관리 부재 • 구분경리의 부정확성 • 지출 증빙 등 비용관리의 어려움 • 수익사업의 Tax 사전진단 • 고유목적사업준비금의 효율적 관리 • 수익사업과 고유목적사업의 구분경리 제도 정착 • 지출 증빙 등 비용관리 개선 • 의료기관의 구분경리 절차 등 세무 프로세스 정립 • 선행적 세무 Issue관리- 사전 세무 진단- 세목별 쟁점사항 분석 및 보완 외부환경 • 영리법인의 도입 예정 • 과세관청의 세원관리의 강화 • 수익사업의 범위의 확대 컨설팅 업무 – Standard Service

42. 8. Tax Service - Issues • Issues : 의료법인 구분 Issues 법인세 • 고유목적사업소득 : 법인세 비과세, 수익사업소득 : 법인세 과세 • 구분경리의무 : 의료법인이 비영리사업과 함께 수익사업을 영위하는 경우 • 고유목적사업준비금 : 의료법인이 수익사업소득을 고유목적사업에 지출한 경우 손금 산입 부가가치세 • 의료보건용역 : 부가세 면세 • 임대용역 등 부가가치세가 과세되는 용역을 제공하는 경우 : 부가세 과세 • 면세와 과세에 공통으로 사용하는 재화나 용역의 매입의 경우 : 매입세액 안분 신고 소득세 • 의료법인이 고용관계가 있는 자들에게 근로소득을 지급하는 경우 : 원천징수의무자에 해당 지방세 • 의료법인이 의료업에 직접 사용하기 위하여 취득하는 부동산 : 취득세와 등록세를 면제 • 의료업에 직접 사용하는 부동산 : 재산세ㆍ종합토지세ㆍ도시계획세 및 공동시설세를 면제 • 취득세와 등록세의 감면분 : 농어촌특별세를 납부(비과세세액의 20%) 증여세 • 공익법인의 경우 : 출연 받은 재산을 공익목적 외에 사용하거나 3년 이내에 사용하지 아니하는 경우, 내국법인의 주식 등을 취득하는데 사용하는 경우에는 증여세가 과세 컨설팅 업무 – Standard Service

43. 8. Tax Service - Issues • 세부수행 업무 : 개인사업자 구분 Issues 소득세 및 주민세 • 의료기관이 고용관계가 있는 자들에게 근로소득을 지급하는 경우 : 원천징수의무자에 해당 • 사업에서 발생한 이익 : 매년 5월 31일에 소득세와 주민세를 신고. 납부  미 이행 시 : 신고.납부불성실가산세가 적용 • 의료보건용역 : 부가세 면세 • 임대용역 등 부가가치세가 과세되는 용역을 제공하는 경우 : 부가세 과세 • 면세와 과세에 공통으로 사용하는 재화나 용역의 매입의 경우 : 매입세액 안분 신고 부가가치세 지방세 • 의료기관이 의료업에 직접 사용하기 위하여 취득하는 부동산 : 취득세와 등록세를 면제 • 의료업에 직접 사용하는 부동산 : 재산세ㆍ종합토지세ㆍ도시계획세 및 공동시설세를 면제 • 취득세와 등록세의 감면분 : 농어촌특별세를 납부(비과세세액의 20%) 컨설팅 업무 – Standard Service

44. 8. Tax Service - 제공 Service • 제공 Service 구 분 Service 내 용 • 조세 불복 서비스 • 법인세 신고 및 조정계산서작성 • 고유목적사업준비금 손금산입의 타당성 검토 • 과세관청 세무 조사 시 지원 서비스 • 법인의 절세 구조 설정을 위한 세무진단 • 고유목적사업과 수익사업의 구분경리 • 부가가치세 신고 및 검토 • 각종 세무관련 자문서비스 : 외부전문가의 세무확인서 작성등 의료법인 개인사업자 • 기준경비율 제도를 적용한 소득세 신고 • 국세청 세무조사시 지원 서비스 등 • 부가가치세 신고 검토 • 각종 세무관련 자문서비스 컨설팅 업무 – Standard Service

45. 8. Tax Service - 업무 수행 절차 • 업무수행절차 사전 세무 진단 등과 Tax Service는 다음과 같이 3단계로 나누어 진행되며, 프로젝트결과가 성공적으로 이행되기 위해서는 프로젝트 전반적인 진행과정에서 구성원의 참여, 지식과 경험의 공유 등이 전제되어야 합니다. Phase Ⅰ Phase Ⅱ Phase Ⅲ 병원에 대한 이해 쟁점사항의 파악 기준 및 대안 설정 • 병원의 경영활동에 대한 이해 및 관련병원 상황 파악 • 병원의 조직에 대한 상황 파악 • 세목 별 쟁점사항의 파악 • 발견된 쟁점사안의 체계적 분류 • 발견사항에 대한 분석 • 다각적인 Simulation 및 최적대안 선택 • 자료 보완 방안 수립 컨설팅 업무 – Standard Service

46. 컨설팅 업무 – Advanced Service 1. ERP 시스템 구축 2. 활동기준 원가 관리 (ABC) 3. 균형된 성과 관리 (BSC) 4. 경영 계획 5. 재무/관리 PI 6. 체계적 고객 관리 (CRM)

47. 1. ERP 시스템 구축 - ERP의 일반 정의 ERP는 기업의 업무프로세스를 하나의 체계로 통합/재구축하여 정보 공유와 빠른 업무처리를 가능하게 하는 패키지 시스템입니다 • “기업의 경영상태를 실시간으로 파악할 수 있게 하는 전사적인 통합 소프트웨어” • “기업 가치 극대화를 위해 필요한 계획, 운영, 관리 부문의 주요 경영 이슈 해결을 지원하는 첨단의 소프트웨어 솔루션” • “기 검증된 선진 비즈니스 프로세스를 이용 전사 최적화 시스템 구현” • “전사차원의 원장형 통합 데이터베이스 내장- 하나의 정보는 한 번만 입력(One Fact, One Place)- 입력된 정보는 관련 업무에서 동시 참조- 재설계된 프로세스를 기 검증된 시스템으로 구현하여 변화를 수용” 맞춤 가능한 패키지 (Customizable Package) 컨설팅 업무 – Advanced Service

48. 1. ERP 시스템 구축 - ERP 발전 과정 이제는 선택이 아니라 필수… 계속 진화하는 시스템… SEM 고객중심의 새로운 비즈니스 프로세스 대내외 자원통합 KMS SCM DW 내부자원 통합 전통적 비즈니스 프로세스 PDM CRM MRP: Material Requirement Planning • Manufacturing Resource Planning ERP: Enterprise Resource Planning PDM: Product Development Management EC: E-commerce SCM: Supply Chain Management CRM: Customer Relationship Management DW: Data Warehousing KMS: Knowledge Management System SEM: Strategic Enterprise Management EC Groupware / Workflow 단위 프로세스 ERP MRP I, II 1995 이전 ERP 시대 DP 시대 Network 시대 컨설팅 업무 – Advanced Service

49. 1. ERP 시스템 구축 - ERP 도입 효과 당초 기대했던 것 보다 성과가 크지 않았던 분야 당초 기대했던 것 보다 성과가 크게 나타난 분야 출처: Deloitte Consulting-Benchmarking partners INC. 조사: 85개 global firm 230명 대상 설문 컨설팅 업무 – Advanced Service

50. 2. 활동기준 원가관리(ABC) - 관리회계 개선 방향 • 현행 병원 관리회계 개선 측면에서, 직접비의 정확한 귀속을 위하여 재료비/약품비 계산 방법을 재검토하고, 간접비의 배부 정확성을 제고하기 위해서는 ABC (Activity Based Costing)를 도입하는 것이 필요한 것으로 판단합니다. ABC 도입을 통한 간접비의 배부 정확성 증대 • 간접비의 원가대상별 배부정확성 증대를 위한 활동기준원가(ABC)도입 • ABC도입 수준 1차적으로 의사별,과별,진료장비별,실 방별 계산 2차적으로 환자군 별, 의료행위별 원가계산으로 확장 • 원가계산 보고서유형 의사(처방의,시행의),의료장비별,환자군별 유형결정 ABC Sys 직접비 산정 • 원가,손익책임단위(Cctr,Pctr)정의  손익 평가의 단위 결정 • 위임성 비용의 부서,의사별 전표귀속 처리 • 재무회계시스템과 관리회계시스템의 연계를 위한 회계관리시스템의 정비 • 직접비(재료비,약품비)의 원가대상별 귀속 시스템 설계 구현을 합니다 • 재료,약품관리 시스템과 품목별 구매시스템, 관련비용처리전표를 이용하여 재료 단가,약품단가를 자동적으로 산정하도록 합니다 전제 사항 - 관리회계를 위한 재무회계 개선 - 직접비(약품 / 재료비) 계산 귀속 회계정보 관리 data 시스템 / 개발 회계 시스템 컨설팅 업무 – Advanced Service