Huulekida frenulotoomia , frenulektoomia .

1. Huulekidafrenulotoomia, frenulektoomia. Rebeka Gabor Stom. III

2. Frenulektoomia • Frenulektoomia on frenulumieemaldamine • Frenulum on väikekoelapike, mistakistabmingiorganiliikumistkehastliigakaugele • Labiaalne frenulektoomia • Ülalõuas • Alalõuas • Lingvaalne frenulektoomia

3. Huulekidaanomaalia • 16 % lastest • Sagedaminiülahuulel • Vastsündinud lapse huulekidakinnitubhambutulealveolaarharjale. Alveolaarjätkekasvadesjaajutistehammastelõikudeskidadekinnitusetasemuutub. • III vormi

4. I vorm • Huulekidalnormaalnepikkus • Kinnitusigemepapillilevägalähedalvõipõimubsellesse • Ligikaudu 65% lastest

5. II vorm • Alveoraaljätkelekinnitumisetasenormaalne • Huulepiirkonnaskinnitubhuulevabaleäärelelähedal • Võib olla lühem • Huuleliikuvuspiiratud • Kuihuulteemaletõmmata, kidapingutubjamuutubkolmnurgakujuliseks, mille jalam on huulepunapiiril • Ligikaudu 28% lastest

6. III vorm • Kida laialusalgabhuulevabaltäärelt, kinnitubkogupikkusesalveolaarjätkelejasisenebkeskmistelõikehammastevahele • Häiritud on huultesulgus • Huulteemaletõmmateskidapingutubja on nähaigemeservaaneemia • Sageliväljendunudkoosülemistelõikehammasteeesmiseasendiga • Ligikaudu 7% lastest

7. Korrigeerimisenäidustused • Kolmandavormikida, sõltumatahambumusevormistjatühikusuurusesthammastevahel • Huuleliikuvusejasulgusehäire • Proteesidesuuspüsimiseparandamiseks • Ortodontilistravisaavatelpatsientideldiasteemisulgemiseks

8. Keelekidaanomaalia • Ligikaudu 19% lastest • Ligipooltelneisthambakaartejahambumuseformeerumisehäired • Pooltelkõnedefektid, sagedamini R-ihääldamisel

9. Korrigeerimisenäidustused • Imemisfunktsioonihäirevastsündinul • Väljendunudkõnedefektkeeleliikumistakistusetõttu • R-ipõristamineviieaastaselt • Alalõuaalaareng (eesosalamenemine, hammastekuhjumine), formeerunudsügavhambumusjaprognaatnehambumus • Keelepiiratudliikuvus

10. Kirurgilineravi • Frenulumilõikaminevastsündinutel – frenulotoomia • Kirurgilinelõikusüldanesteesia all võipeale 6 kuuvanusekssaamist– frenulektoomia • Frenulektoomialaserigailmaüldanesteesiata

11. Labiaalne frenulektoomia • Suhteliseltkergeprotseduur • Tehaksehambaravikabinetislokaalseanesteesiaga • Kui laps on vägaväike, võiblokaalanesteesiaasemelkasutadaüldanesteesiat. • Protseduur on kiire. Kui ühestkorrasteipiisavõib operatsiooni sooritadamitukorda. • Huulefrenulektoomiatähtsaimaksosaks on õmblusteasetaminehaavale, sestkuihaavjääbavatuks, võib see taasmoodustadahuulekida. Seegaasetataksemituõmblust, miseemaldatakseumbesnädalapärast.

12. Standartne frenulektoomia • Lõikus tehakseülekogufrenulumibaasise, kohal, kus see kinnitubintsisiividepapillaga. • Lõigetlaiendataksefrenulumimõlemalepoolele, kohas, kus see kinnitubhuultelimaskestale. • Frenulum eemaldatakse. Tulemuseks on kellukesekujulinedefekt. • Lõõgastavadlõikedtehaksemukogingivaalseleüleminekule. • Huul on nüüdliikuvam. Teemandi-kujulinehaavpeabajajooksulparanema.

13. Laser-frenulektoomia • Huul on pingul, et piiritleda frenulumi. • Kasutades süsinikdioksiidi laserit tehakse laserlõige periostini. • Lõõgastavad sisselõiked tehakse mukogingivaalsel piiril. • Hemostaas saavutatakse valguskiire defokusseerimisel. http://www.youtube.com/watch?v=02yysBEKbH8

14. Alumise huulekida frenulektoomia Eemaldamine 1. Frenulum lahti lõigatud. 2. Pärast operatsiooni. 3. 6 näd. pärast operatsiooni.

15. Lingvaalne frenulektoomia • Lihtsaltfrenulumiläbilõikaminevõibpõhjustadaselleosalisttaastumistajamöödudes.Lõikaminejaõmblustepanemineannabsageliparimaidtulemusi. • Soovitatav on tavaliseltüldanesteesia, sestpatsientpeabolemaliikumatu, et operatsiooniajaleikahjustatakssüljenääretjasellejuhasidningverejooksukorral on niisedalihtsamkontrollida. http://www.youtube.com/watch?v=OEWyaVUL-co http://www.entusa.com/surgery_videos_flash/frenulectomy-1/frenulectomy_1_flv1.htm

16. Kasutatudkirjandus • http://www.tonguetie.net/index.php?option=com_content&task=view&id=1 • http://www.hambaarst.ee/artiklid/374/ • http://www.identalhub.com/article_types-and-techniques-of-frenectomy-84.aspx • http://www.atlantadentist.com/labial_frenectomy.html • http://www.associatedcontent.com/article/2086265/a_labial_frenectomy.html