รพ.พุทธมณฑล

1. รพ.พุทธมณฑล

2. การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน แบบบูรณาการ คณะกรรมการดูแลด้านคลินิก (PCT) โรงพยาบาลพุทธมณฑล

3. อันดับ 2 ผู้ป่วยนอก อันดับ 2 ผู้ป่วยใน จำนวนผู้ป่วยเบาหวานมีแนวโน้มสูงขึ้น มีภาวะแทรกซ้อน ตา ไต เท้า คุณภาพชีวิตผู้ป่วยแย่ลง ค่าใช้จ่ายในการดูแลสูง ปัญหาและสาเหตุโดยย่อ

4. ผู้ป่วยรอตรวจนาน เพิ่มบุคลากรในการดูแลมากขึ้น เพิ่มภาระของครอบครัวด้านร่างกาย จิตใจ ปัญหาและสาเหตุโดยย่อ(ต่อ)

5. จัดทำ CPGและ Standing Order พัฒนาบุคลากรในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานให้ได้ ตามมาตรฐาน โดยส่งบุคลากร องค์กรแพทย์ เภสัชกรรม พยาบาลวิชาชีพ ครอบครัวและ ชุมชนเข้ารับการอบรม การเปลี่ยนแปลง

6. แนวทางเวชปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วย Hypoglycemia DTX ≤ 60 Mg% ซึม, ไม่รู้สึกตัว รู้สึกตัวดี ดื่มน้ำหวาน 1 แก้ว • รายงานแพทย์เวร (ER) • 50% glucose 50 cc. vein push stat • 10% D/N/2 1,000 cc vein 80 cc/hr • Admit (Standing order) เจาะ DTX ซ้ำอีก 1 hr. DTX ≤ 60 Mg% DTX ≥ 60 Mg% • รายงานแพทย์เวร (ER) • 50% glucose 50 cc. vein push stat • 10% D/N/2 1,000 cc vein 80 cc/hr • Admit (Standing order) ส่งพบแพทย์ (OPD)

7. แนวทางเวชปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วย Hyperglycemia DTX = 180 – 250 Mg% DTX = 251 – 400 Mg% DTX > 400 Mg% • รายงานแพทย์ • RI 10 unit vein stat • 0.9% NSS 1,000 cc. vein 80 cc/hr • Admit (Standing order) • พิจารณาปรับยาเบาหวาน • พิจารณาการใช้ Insulin • ในกรณี max dose oral drug • พิจารณาปรับยาเบาหวาน • พิจารณาการใช้ Insulin • ในกรณี max dose oral drug • ส่ง ER ฉีด RI ตาม scale ต่อไปนี้ * DTX = 251 – 300 mg% RI 6 unit sc. Stat * DTX = 301 – 350 mg% RI 8 unit sc. Stat * DTX = 351 – 400 mg% RI 10 unit sc. Stat เกณฑ์การนัดผู้ป่วยเบาหวาน FBS = 60 – 180 mg% นัด 1 เดือน = 181 – 250 mg% นัด 2 สัปดาห์ – 1 เดือน = 251 – 400 mg% นัด 1 สัปดาห์ – 2 สัปดาห์

8. จัดกิจกรรมส่งเสริมการดูแลตนเองของผู้ป่วยจัดกิจกรรมส่งเสริมการดูแลตนเองของผู้ป่วย ครอบครัวชุมชน โดยการจัดกิจกรรมในคลินิก เบาหวาน การเยี่ยมบ้าน การเปลี่ยนแปลง

9. เพิ่มการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนเพิ่มการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ตา ไต เท้า ไขมันในเลือด การเปลี่ยนแปลง

10. ทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยเบาหวานในหน่วยงานทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยเบาหวานในหน่วยงาน ที่เกี่ยวข้อง กำหนดตัวชี้วัด กำหนดการติดตาม ประเมินผลการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน การเปลี่ยนแปลง

11. เริ่มพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานในเริ่มพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานใน โรงพยาบาลตำบลและสถานีอนามัยในเครือข่าย การเปลี่ยนแปลง

12. การคัดกรอง การปรับพฤติกรรม การดูแลรักษา ทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน การดูแลต่อเนื่องที่บ้าน โดยความร่วมมือของผู้ป่วย ครอบครัวและชุมชน เพิ่มคุณภาพชีวิตที่ดี ทุกหน่วยงานดูแลผู้ป่วยอย่างมีคุณภาพตามมาตรฐาน ลดอัตราป่วยรายใหม่ อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนลดลง สรุปผลงานโดยย่อ / เป้าหมาย

13. การวัดผล

14. การวัดผล

15. ผลลัพธ์ คุณภาพชีวิตดีขึ้น ลดภาระการดูแลผู้ป่วย การดูแลผู้ป่วยโดยทีมสหวิชาชีพ การคัดกรอง การรักษาพยาบาล การสร้าง/ส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพ ครอบคลุม เกิดประสิทธิภาพ อัตราการป่วยและภาวะแทรกซ้อนลดลง

16. ผลลัพธ์ มาตรฐานในการดูแลผู้ป่วย แนวทางการดูแล เกิดความรู้ ความเข้าใจ ทิศทางเดียวกัน การสื่อสาร ประสานงานที่ดี

17. ขอบคุณค่ะ

22. ADL ก่อนการดูแล 45 คะแนน ADL หลังการดูแล 90 คะแนน

32. กราฟแสดงการคัดกรองโรคเบาหวานกลุ่มเสี่ยงกราฟแสดงการคัดกรองโรคเบาหวานกลุ่มเสี่ยง

33. กราฟแสดงตัวชี้วัดการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนกราฟแสดงตัวชี้วัดการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน

34. ข้อมูลด้านคุณลักษณะประชากรข้อมูลด้านคุณลักษณะประชากร

35. กราฟแสดงจำนวนผู้ป่วยเบาหวาน โดยแบ่งตามเพศ