Informasjon fra Nasjonal kompetansegruppe for behandlingshjelpemidler

1. Informasjon fra Nasjonal kompetansegruppe for behandlingshjelpemidler Landsmøte i Medisinsk teknisk forening 24-25 april 2006 Stavanger Rådgiver Bård Skage

2. Innhold: • Funksjon • Aktiviteter • Avklaringer • Kostnader

3. Funksjon: • God forvaltning mellom flere offentlige instanser og internt i helseregionene/helseforetakene. • Oppgaver: • retningslinjer √ • organisering og rutiner => god faglig praksis √ • kontakt og dialog med Helsedepartementet (HOD) og Rikstrygdeverket (RTV) om praktiske rutiner og spørsmål. • medvirke til å utvikle systemer for vurdering av nye behandlingshjelpemidler • kostnadseffektiv forvaltning • Rollene til Nasjonal kompetansegruppe for behandlingshjelpemidler og til MTF – Behandlingshjelpemidler vil derfor være forskjellige.

4. Aktiviteter: • 9 møter – 5 i 2004, 2 i 2005 og 2 hittil i 2006 • 65 saker • derav 7 orienterings-/oppfølgings-/ eventueltsaker med til sammen 28 punkter • 2 rapporter til styringsgruppa (fagdirektørkollegiet) • (14.06.04 og 15.09.05) • Forslaget til retningslinjer godkjent av styringsgruppa den 17.10.05. • 2 møter med Helsedepartementet (23.04.04 og 28.03.06) • Og mye annet!!

5. Avklaringer: • Brev sendt til Helse- og omsorgsdepartementet den 21.04.06 etter godkjenning fra samtlige fagdirektører med anmodning om at følgende behov avklares: • 1. Det første er av kortsiktig art og omfatter blant annet: • opprydding i forhold til dekking av kostnader til produkter der det ikke er klart hvem som har finansieringsansvaret • avklaring av hva retten til nødvendig helsehjelp innebærer i forhold til fysisk og praktisk tilrettelegging i hjemmet til pasientene som benytter behandlingshjelpemidler • hvilke krav de regionale helseforetakene kan stille til pasientene ved utlån av behandlingshjelpemidler, herunder forsikringsordninger

6. 2. Det andre er av mer langsiktig art og omfatter blant annet: • bistand til vurdering av nye og utfasing av eksisterende (behandlings)hjelpemidler • medisinske metodevurderinger • utvikling av beste medisinske praksis • sekretariats- og fagrådsfunksjon, blant annet i forhold til håndtering av enkeltsaker • ”I tilknytning til de mer langsiktige utviklingsbehovene innen området behandlingshjelpemidler, kan det kommenteres at Sosial- og helsedirektoratet tidligere er bedt av Helse- og omsorgsdepartementet om å gi slik bistand. • På vegne av samtlige regionale helseforetak representert ved fagdirektørene, bes det med dette om at Helse- og omsorgsdepartementet tar initiativ til et prosjekt slik at ovennevnte avklaringer snart kan skje.”

7. Kostnader (1): Datagrunnlag • Manglende opplysninger om aktivitet og ressursbruk for området behandlingshjelpemidler i motsetning til annen spesialisthelsetjeneste (SAMDATA-opplysninger om DRG-produksjon, årsverk, senger osv.) • Innsamling av grunnlagsdata: • Kostnadsutvikling 2003-2005 • Utvikling i pasientgrunnlaget (søknader, totalt, nye, diagnoser/grupper) • Felles kontoplan • Kostnad pr. pasient (KPP) for å utvikle et likeverdig og sammenlignbart tjenestetilbud for hjemmebasert behandling

8. Kostnader (2): Styring • Intern kostnadsbelastning i helseforetakene slik at ”bestiller” også må betale, og behandlingshjelpemiddelenhetene bare har ansvaret for innkjøp, utlevering og service av utstyr? • ”Inhousing” av varer og tjenester, for eksempel forbruksmateriell. • Andre tiltak for å bedre kostnadsstyringen? • Endret finansieringssystem (DRG…)?

9. Kostnader (3): Utviklingen… • I 2005 var andelen av basisbevilgningene til de regionale helseforetakenes for å ivareta ansvaret for behandlingshjelpemidler (inklusive insulin og prisstigning) verdt 293 millioner kroner (”budsjett”) • I Helse Midt-Norge var ”budsjettet” 38 millioner, resultatet 66 millioner og avviket dermed 28 millioner kroner i fjor!! • Meget uformelle beregninger tilsier at kostnadene var over 500 millioner kroner for alle helseregionene i fjor!! • Akkumulert ”underskudd” i løpet av 3 år blir dermed rundt 500 millioner kroner samlet sett for Helse Norge!!