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해부학 (2) 해부학교실 손현준 MD PhD

해부학 (2) 해부학교실 손현준 MD PhD. 피부계통. 피부계통 (integumentary system). 피부는 몸에서 가장 큰 장기 피부의 구성 얕은 세포층인 표피 (epidermis) 깊은 결합조직층인 진피 (dermis) 피부 ( 외피 ) 계통 = 피부 + 부속기관 , 피부밑조직. 피부의 구성 - 상이한 두층. 표피 – 외배엽 기원 진피 – 중배엽 , 중간엽 표피 (epidermis) - 중층편평상피 두께 : ~ 0.4 mm ~

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해부학 (2) 해부학교실 손현준 MD PhD

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Presentation Transcript

  1. 해부학 (2)해부학교실 손현준 MD PhD 피부계통

  2. 피부계통(integumentary system) 피부는 몸에서 가장 큰 장기 • 피부의 구성 얕은 세포층인 표피(epidermis) 깊은 결합조직층인 진피(dermis) 피부(외피)계통 = 피부 + 부속기관, 피부밑조직

  3. 피부의 구성 - 상이한 두층 표피 –외배엽 기원 진피 –중배엽, 중간엽 • 표피 (epidermis) - 중층편평상피 두께 : ~ 0.4 mm ~ 두터운 피부(thick skin)–마찰에 견디기위함손바닥 발바닥 – hairless, 표피가 두꺼움 지문 (피문학, dermatoglyphics) 萬人不同 一生不變 , individual identification 나머지는 모두 얇은피부 (thin skin) 눈꺼풀은 더얇은 피부, 등(back) 윗부분은 진피가 두터움 dermal ridge

  4. 피부의 기능 ● 보호: 손상(injury) 또는 화상(burn)에 의해 초래될 수 있는 체액의 손실(fluid loss)이나 세균의 침투로부터 몸을 보호(protection)한다. ● 외분비: 땀샘이나 혈관을 통하여 체온을 조절한다. ● 감각: 얕은 신경이나 감각신경종말을 통하여 [통각(pain) 온도(temperature) 같은] 감각을 느끼게 한다. • 대사(metabolism), 흡수(absorption) …

  5. Rule of nines 부위별 피부의 어림 넓이 머리, 목 9% 팔 9% x 2 다리 18% x 2 몸통 (앞/뒷면) 18% x 2 1%

  6. 화상(burn) 열, 전기, 방사선 또는 화학적 원인에 의해 초래되는 조직의 손상. 일도화상(first degree burn)은 손상이 표피에 국한. 이도화상(second degree burn)은 손상이 진피의 얕은부분까지 확장. 땀샘(sweat gland)이나 털주머니(hair follicle)는 손상되지 않음 삼도화상(third degree burn)은 표피와 진피 전체가 손상. 화상부위의 삼출(exudation)에 의해 혈장의 손실이 초래되며, 피부이식(한몸내이식, autograft) 필요.

  7. 피부의 종류- Thick skin, thin skin 표피의 각질

  8. 진피의 깊은층(deep layer of the dermis) 치밀하게 짜여진 아교질(collagen)과 탄력섬유(elastic fiber)로 구성 이 섬유들은 피부에 강하고 질긴 성질과 탄력성을 갖게 한다. 털주머니(모낭, hair follicle), 민무늬근육인 털세움근(arrector pili muscles) 피부기름샘(피지선, sebaceous glands)이 존재 털세움근 수축 - 털을 일으켜 세우면서 피부는 “소름(닭살, goose bumps, goose flesh)" 형상을 보이게 된다.

  9. 피부밑조직(피하조직 subcutaneous tissue hypodermis, 얕은근막 superficial fascia) : 성긴결합조직(loose connective tissue)과 지방(fat)으로 구성 진피(dermis)와 깊은근막(deep fascia) 사이에 위치 땀샘(sweat gland)의 가장 깊은 부분과 혈관, 림프관, 피부에 분포하는 피부신경을 포함.

  10. 깊은근막과 피부지지띠 깊은근막(deep fascia)은 근육(muscle)과 신경혈관다발(neurovascular bundle)같은 깊은 구조물들을 감싸는 치밀한 결합조직층 피부지지띠(skin retinaculum)는 수많은 작은 섬유띠(fibrous band)로서 피부밑조직까지 확장되어 진피의 깊은층을 깊은근막과 연결. 손바닥이나 발바닥처럼 피부지지띠가 발달된 곳에서는 피부가 잘 움직이지 않는다.

  11. 피부절개와 상처(skin incisions and wounds) 긴장선(tension line, 분할선 cleavage line, Langer's line) - 피부에 긴장성(tension)을 부여. 절개에 의해 진피 속의 아교섬유(collagen fiber)가 절단되면 상처가 벌어지게 되므로 의사는 최대한 긴장선과 평행하게 절개해야 흉터를 최소화 할 수 있다. 긴장선을 가로지른 절개는 아교섬유(collagen fiber)를 절단하게 되므로 흉터가 커지게 된다.

  12. 긴장선과 굽힘선

  13. 피부가 늘어난 자국(stretch marks in skin) 임신 때 복부 피부처럼 과도하게 늘어나면 진피속의 아교섬유가 손상된다. 가느다란 주름진 띠 모양의 피부가 초기에는 붉은색이다가 보라색으로 변하고 결국은 흰색으로 변한다. 늘어난 자국은 주로 배, 엉덩이, 넓적다리, 젖가슴에 나타나며, 임신뿐 아니라 비만에서도 나타났다가 몸무게가 줄거나 출산 후에 희미해진다.

  14. 척수분절 척수신경 Spinalsegment

  15. Nails, Hair and hair follicle eponychium hyponychium Nail root, body Nail wall lunula Nail bed Nail matrix 털주머니

  16. Hair stream 털흐름 털소용돌이(가마, hair vortices) 를 중심으로 일정한 방향으로 털흐름을 보인다.

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