310 likes | 420 Views
ОЦЕНКА РИСКА ВРЕДНОГО ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ СРЕДЫ НА НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ 90 ых годов Л . Х . ГАРИБЯН КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ С ЭКОЛОГИЕЙ ЕРЕВАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ . М . ГЕРАЦИ.
E N D
ОЦЕНКАРИСКАВРЕДНОГОДЕЙСТВИЯФАКТОРОВСРЕДЫНАНЕКОТОРЫЕПОКАЗАТЕЛИЗДОРОВЬЯНОВОРОЖДЕННЫХ 90 ыхгодовЛ.Х.ГАРИБЯНКАФЕДРАОБЩЕЙГИГИЕНЫСЭКОЛОГИЕЙЕРЕВАНСКИЙГОСУДАРСТВЕННЫЙМЕДИЦИНСКИЙУНИВЕРСИТЕТИМ.М.ГЕРАЦИ
В 90-ыегодыбольшаячастьнаселеняАрмении,особенноженщиныидетинарядуснедоеданием ,йоднойнедостаточностьþ ипрочимииздержкаминищетыиспытывалонасебетакжевлияниехимическихвеществ ,поступаþщихввоздухкакжилыхпомещенийтакиатмосферы.
Нашиисследованиябылисфокусированынасдвигахвсистемемать-плод-новорожденный,котораякакизвестноособоранимапоотношениþ котрицательнымсредовымфакторам
Вкачествеиндикаторныхпоказателейнамиоцененымертворождаемость,врожденныепорокиразвития,перинатальнаясмертность,весдетейприрожденииипр.Вкачествеиндикаторныхпоказателейнамиоцененымертворождаемость,врожденныепорокиразвития,перинатальнаясмертность,весдетейприрожденииипр.
Проведенретроспективныйанализданныхофициальнойстатистикимедицинскихучрежденийг.г.ЕреванаиЧаренцаванаатакжемедико-демографическиепоказателистатистическогоуправленияР.А.Проведенретроспективныйанализданныхофициальнойстатистикимедицинскихучрежденийг.г.ЕреванаиЧаренцаванаатакжемедико-демографическиепоказателистатистическогоуправленияР.А.
Загрязнённостьвоздухавпомещенияхбылаоцененаспомощьþ портативныхгазоанализаторов.УровеньзагрязненияатмосферноговоздухапроведеннаоснованииданныхМониторингаМинистерстваОхраныОкружаящейсреды.
Спомощьнспециальногоопросникасобранысведениякасаþщиесяпродовольственнойкорзины, доходовсемьи, видатоплива, используемогодляотопленияиприготовленияпищи.
Данныеисследованияобработаныдисперсионнымирегрессионнымметодамия .Оценёнотносительныйиатрибутивныйрискпометодуслучай-контроль.
такихксенобиотиковкакформальдегид,окислыазота, окисьуглерода,свинецидрпреодолеваяплацентарныйбарьермогутнакопитьсявтканяхплода, формируязадержкуразвитияпогипотрофическомутипуифункциональнойнезрелости(АхмедоваЭ.Н. 1995,КрасовскийГ.Н.1990 ), порокиразвития ,чтомогутвсвоþ очередьстатьпричиноймертворождаемостиисмертностидетейдогода(ДмитриевД.А. 2000г
Резкоеухудшениекачествавоздухажилыхиобщественныхпомещенийиз-засжиганиядров,керосина ,соляркигазасталопричинойострыхихроническихотравлений.
Из-заиспользованиябензинанизкогокачестваватмосферномвоздухевозросуровеньбензола ,толуола,фенола,свинца, окисиуглерода,концентрациикоторыхв 90 ыегодынесколькоразпревышалидопустимыевеличины.
РезультатыисследованийпроведенныевЧаренцаванеиЕреванесвидетельствуятотом,чтонекоторыепоказателиздоровьяноворожденныхсерединыиконца 90-ыхгодов ухудщились â ñðàâíåíèè с таковыми 80 –ыхгодов,когдабеременныеженщинынаходилисьвотносительнолучшихсоциально-экологическихусловиях
Загодыисследованияотмечаетсяволонообразныйростуровняврождённыхпороковразвития,мертворождаемости,увеличилосьчислодетейрождённыхсасфиксией,снизкимиоченьнизкимвесомЗагодыисследованияотмечаетсяволонообразныйростуровняврождённыхпороковразвития,мертворождаемости,увеличилосьчислодетейрождённыхсасфиксией,снизкимиоченьнизкимвесом
Приоценкерисканеблагоприятныхфакторовсредынавнутриутробноеразвитиеплодапометодуслучай-контрольвкачествеотносительноблагоприятногопериодавыбран 90-ыйгод ,когдаещёнебылопроблемымассовойнищеты.,недоедания,йоднойнедостаточности
ВЧаренцаванеотносительныйриск-(т.е. вероятностьболеечастоговозникновениязаболеванийсредиэкспонируемыхпосравненияснеэкспонируемыми )
наиболеевысокой – 4,58 оказаласьпомертворождаемостив 94 году,
Величинаатрибутивногориска-( т.е. доляабсолятногоэкологическиобусловленногориска,выраженнаядополнительнымчисломслучаевпатологическихсдвиговвпроцентах ) наиболеевысокойоказаласьпоасфиксии, составив 6,34% в 98 году
,затемпочислудетейрождённыхснизкимвесом – 4,6%. Ростдополнительныхсмертейвперинатальномпериодебылотмечентакжек 98 годуисоставил 1,5%.
Зауказанныегодыпроцентдетейрождённыхснизкимвесомвозросс 3,46% до 6,55%.Числодетейрождённыхсхорошимипоказателямифизическогоразвитияуменьшилосьна 20,9%.
АналогичнаякартинанаблядаетсявЕреване.Так, смертностьотперинатальныхсостоянийвозрослана 18,9%, отгипоксических- на 17,2%.
В 90-егоды, когдарезковозрослапрослойкамалообеспеченнойчастинаселения, вЦентральномрайонеЕреванаподскочилпроцентдетейснизкимвесом. Длямальчиковсвесом 2,5 кгименееэтопревышениесоставило 2,6 раза
Среднийвесмальчиков 1999годабылравен 3,197кг. Всередине 90-ых- 3,28 кг, в 1986 году –3,86кг.Девочки,рождённыев 1999годуимеливес 3,098 кг, всередине 90-ых -3,165кгв 1986 г. 3,300 кг.
Кгодоваломувозрастудевочкиподлинетелапочтинеотличалисьотсвоихровесниц 1986 рождения, втовремякакмальчикиотставалина 3,6 см
Привесиприростмальчиковгодовалоговозраста 1999 годарождениятакжеуступалданнымдетейрождённымв 1986 году ,ктомужеумальчиковонпротекалхужечемудевочек.
Так, еслив 1986 годумальчикиопережалидевочекпоростуна 5,25 см,тов 1999годуэтаразницасоставилалишь 2,15 см.Последнееможетбытьобусловленобольшейранимостьþ мальчиковиихсверхчувствительностьþ кнеблагоприятнымсредовымфакторам
Установленапрямаясильная ( г=0,72 ) кореляционнаязависимостьмеждунеполноценнымрациономпитанияипоказателямиздоровьяноворожденныхипрямаясредняякореляционнаязависимостьмеждууровнемзагрязнениявоздухаифизическимразвитиемдетейдогода.
Такимобразом ,ухудщениепоказателейздоровьяноворожденных,особенносредималоимущихслоёâ населенияпродолжаетвызыватьтревогу, очёммыужесообщаливнашихпредыдущих ïубликациях(Л.Х.Гарибян 2000)
Полученные данные позволяþт заклþчить о важности усиления слежения за ходом протекания беременности и здоровьем новорожденных в период экономического и экологического экстремума