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BACK TO INDEX. 口腔粘膜色素异常. NEXT. 内源性色素沉着. 外源性色素沉着. 色素脱失. 本课小结. 选择相应内容点击. BACK. 一 . 内源性色素沉着. （一）黑色素沉着异常 粘膜黑斑 色素沉着息肉综合征 肾上腺皮质机能亢进 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 多发性骨纤维发育异常 黑棘皮病. NEXT. 1. 粘膜黑斑 Melanoplakia. 定义：生理性
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内源性色素沉着 外源性色素沉着 色素脱失 本课小结 选择相应内容点击 BACK
一.内源性色素沉着 （一）黑色素沉着异常 粘膜黑斑 色素沉着息肉综合征 肾上腺皮质机能亢进 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 多发性骨纤维发育异常 黑棘皮病 NEXT
1. 粘膜黑斑 Melanoplakia • 定义：生理性 与种族性、系统性疾病无关 • 临表：无自觉症状、下唇多见 均匀、片块、界清光滑、不高出表面 • 鉴别：黑色素瘤 腭、龈 • 治疗：无特殊，随访 NEXT
Melanoplakia NEXT
Melanoplakia NEXT
2. 色素沉着肠息肉综合征Peutz-Jegher’s syndrome • 常染色体显性遗传 • 临床表现 黑色素斑：多见于唇红、口周皮肤、颊粘膜 胃肠道息肉： 多发性 黑便、贫血、腹痛、腹泻、呕吐 恶变倾向 • 治疗：口腔色素无需治疗 NEXT
3. 肾上腺皮质机能亢进 • 皮质醇增多症（ Cushing’s Syndrome） • 满月脸、水牛背、向心性肥胖 • 口腔：粘膜棕褐色色素沉着 舌、咀嚼肌活动度减退 • 辅助检查：血、尿17-羟醇水平升高 NEXT
4. 肾上腺皮质功能减退 Addison’s disease • 口腔：蓝黑/暗棕色 斑块/斑点/斑纹 易摩擦部位、暴露于日光下部位 • 全身：皮肤棕褐色/古铜色斑块/条纹、 消瘦、低血压低血糖 • 辅助检查： CT- 肾上腺增大 ACTH兴奋试验 NEXT
Addison’s disease NEXT
5. 多发性骨性纤维发育异常Albright’s syndrome • 先天性疾病 儿童 青少年 • 三联征：色素沉着 多发性纤维骨发育异常 性早熟 • 褐色斑、口腔以唇部多见 NEXT
6. 黑棘皮病 acanthosis nigricans • 口腔粘膜乳头瘤样增生，色素沉着 • 皱褶部位皮肤乳头瘤样增生，色素沉着 • 恶性肿瘤：胃癌 NEXT
（二）血色素沉着症 铁质代谢障碍 口腔粘膜蓝灰色/蓝黑色色素斑沉着 （三）胆红素沉着症 肝胆疾病 粘膜黄染：颊 硬软腭交界 BACK
二.外源性色素沉着 （一）重金属 铅线 铋线 汞线 龈缘 蓝黑色/灰蓝色色素沉着带 NEXT
铅线 lead line NEXT
汞线 Amalgam tattoo NEXT
（二）银汞合金 充填体附近粘膜 蓝黑色色素沉着斑 NEXT
（三）烟草及药物 Smoker's melanosis NEXT
Smoker's melanosis BACK
三.色素脱失 • 白癫风 vitiligo • 皮肤局限性色素脱失斑 • 口周皮肤、唇红粘膜局部色素脱失斑 BACK
本课小结 • 易出现口腔粘膜色素异常的系统疾病 • 口腔粘膜症状大多无需治疗 BACK
