精神保健対策　② 「アルコール依存症」

精神保健対策　②「アルコール依存症」 ３年　看護基礎医学（精神保健）

アルコール依存症とは， 生活行動の基準がアルコールとなり，アルコールを調整して飲むことができなくなった状態（コントロール障害）であり，アルコールが切れてくると，離脱（禁断）症状を示すもの。身体的・社会的および精神医学的な症状が多様に合わせて出現するもの。

アルコール依存症の主な症状 （１）身体的症状・合併症　①手指の振戦　　②慢性的な栄養障害　③肝機能障害（肝炎，肝硬変）　④消化器障害（胃炎，慢性膵炎）　⑤循環器障害（高血圧，不整脈，心筋症）　⑥糖尿病　　　　⑦性機能障害（２）精神的障害　①幻覚症　　②嫉妬妄想　　③脳障害

アルコール依存症の主な原因 長期間のアルコール多量摂取（アルコール６０ｇ／日で５年）どのような人がアルコール依存症になりやすいか？

アルコール耐性テストとは？ お酒に強い、弱いというのは、アセトアルデヒドの分解に関わるＡＬＤＨ（アセトアルデヒド脱水素酵素）の分解能力による。そのＡＬＤＨの分解能力を調べるテストをアルコール耐性テスト（別名エタノールパッチテスト）という。

☆アルコール耐性テストの方法☆ ①エタノールを湿らせたカット綿を上腕もしくは前腕内側にテープで固定させる。（7分間） ②７分後にカット綿をはがし，更に10分間経過を見る。 ※　どの時点で皮膚に変化が見られたか観察すること。

☆判定の方法☆ 活性型：皮膚の色に変化がなかった低活性型：皮膚がパッチをはがし１０分以内に赤くなった非活性型：皮膚がパッチをはがして２０秒以内に赤くなった

☆３年５組の結果発表☆ 活性型：３０人（７３．１％）低活性型：７人（１７．１％）非活性型：４人（９．８％）計　４１名（教師１名含む）

☆活性型の人の皮膚の変化①☆ ここに注目

☆活性型の人の皮膚の変化②☆ ここに注目ここに注目

アルコール耐性テストの結果より見えてくることアルコール耐性テストの結果より見えてくること • 日本人の約４割が低活性型，非活性型 • 活性型の人は、お酒に強いといわれている。しかし活性型の人の方が、アルコール性肝障害やアルコール依存症になる人が多い。

アルコールに関する精神保健福祉上の問題 ①労働災害　②交通事故　　③犯罪 ④家庭崩壊（空の巣症候群、　　　　　キッチンドリンカー）

アルコール依存症の人たちへのサポートシステムアルコール依存症の人たちへのサポートシステム ①専門外来（アルコール精神科）　　：薬物療法，精神療法など ②保健所，精神保健センター　　：相談指導，再発防止 ③「断酒会」その他の自助グループ ③ソーシャルワーカー

アルコール依存症（まとめ） ①近年のアルコール消費の増加により，アルコール性の精神障害者が増加している。 ②アルコール依存症は誰でもなりうる病気であるが，難治性である。 ③本人のみならず，家族を含めたサポート，環境調節が重要となる。