kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen PowerPoint Presentation
Download Presentation
Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 13

Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen - PowerPoint PPT Presentation


  • 154 Views
  • Uploaded on

Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen. Ipodium , 2 maart 2013. Apr. Freija Verbiest. Definitie.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen

Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen

Ipodium, 2 maart 2013

Apr. Freija Verbiest

definitie
Definitie
  • Er is sprake van een geneesmiddeleninteractie als het effect van een GM of de toxiciteit ervan gewijzigd is ten gevolge van de aanwezigheid van een andere substantie (GM, voedsel, dranken, kruiden,…)
  • Effect = of
                  • Toxiciteit
                  • Therapiefalen
  • Optreden is patiëntafhankelijk
overzicht
Overzicht
  • Interacties met dranken:
    • Alcohol
    • Pompelmoessap
    • Melk(producten)
  • Interacties met kruiden (voedingssupplementen)
    • Vitamines met mineralen en spoorelementen
    • Sint-Janskruid
    • Ginkgo biloba
interacties met drank alcohol
Interacties met drank: Alcohol
  • Alcohol + … => versterkende werking

ADDITIE

SYNERGISME

  • Antipsychotica, anxiolytica, sedativa, barbituraten, benzodiazepines, TCA, oudere antihistaminica, opiaten, …
    • Slaperigheid, sufheid, respiratoire onderdrukking,…
  • NSAID ’s en salicylaten
    • Verhoogd risico op maagbloedingen
      • ethanol, NSAID ’s en salicylaten = mucosale irritatie
      • NSAID ’s en salicylaten verminderen de bloedplaatjesaggregatie
  • Paracetamol
    • Verhoogd risico op hepatotoxiciteit
  • Antidiabetica, insuline
    • Hypoglycemisch effect versterken of verminderen
    • verhoogd risico op lactaatacidose bij metformine
  • Antihypertensiva
    • Hypotensief effect versterken
interacties met drank alcohol1
Interacties met drank: Alcohol
  • Versterkende werking door alcohol + …
  • Disulfiram(like) effect

(= Antabusereactie= extreem onplezante reactie)

    • disulfiram (Antabuse)
    • metronidazole (Flagyl, Tiberal)
interacties met drank pompelmoessap
Interacties met drank: Pompelmoessap
  • Pompelmoes(sap) = inhibitor van CYP 3A4
    • GM A remt de metabolisatie van GM B
    • Snel effect
    • GM B = Substraat van CYP3A4

=> interactie => toxiciteit of therapiefalen

(indien B = prodrug)

interacties met drank melk producten
Interacties met drank: Melk(producten)
  • Complexatie door Calcium
    • Antibiotica
      • Chinolones:
        • levofloxacine (Tavanic)
        • cipofloxacine (Ciproxine )
      • Bepaalde tetracyclines
    • Bisfosfonaten

Gelijktijdige inname van geneesmiddelen die meerwaardige kationen

Bevatten (calcium, magnesium, ijzer, aluminium,…), kunnen de

absorptie van oraal toegediende bisfosfonaten, chinolones, …

verstoren => risico op therapiefalen=> Spreiding is de boodschap

overzicht1
Overzicht
  • Interacties met dranken:
    • Alcohol
    • Pompelmoessap
    • Melk(producten)
  • Interacties met kruiden
    • Vitamines met mineralen en spoorelementen
    • Sint-Janskruid
    • Ginkgo biloba
interacties met kruiden vitamines met mineralen en spoorelementen
Interacties met kruiden: vitamines met mineralen en spoorelementen
  • Complexatie door meerwaardige kationen (Ca2+, Mg2+, Fe2+,…)
    • Antibiotica (chinolones, (tetracyclines))
    • Bisfosfonaten

=> absorptie van oraal toegediende bisfosfonaten, chinolones,…

verstoren => risico op therapiefalen=> INNAME SPREIDEN

interacties met kruiden sint janskruid
Interacties met kruiden: Sint-Janskruid
  • Sint-Janskruid = CYP3A4 inducer:
    • GM A remt de metabolisatie van GM B
    • Traag effect
    • GM B = Substraat van CYP3A4

=> interactie => toxiciteit of therapiefalen

interacties met kruiden ginkgo biloba
Interacties met kruiden: Ginkgo biloba
  • Ginkgo biloba + anti-aggregantia en / of NSAID ’s
    • Versterkende werking (additie – synergisme)
      • Ginkgo biloba (ginkgolide B) : krachtige inhibitor van de plaatjesactiveringsfactor, nodig voor de plaatjesaggregatie
      • Anti-aggregantia en NSAID ’s: remmen bloedplaatjesaggregatie

ADDITIE

SYNERGISME

kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen besluiten
Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen: BESLUITEN
  • Verschillende interacties
    • Versterking van de werking (additie – synergisme)
      • Alcohol + …
      • Ginkgo biloba + anti-aggregantia / NSAID ‘s
    • Interacties ter hoogte van absorptie
      • Meerwaardige kationen
        • Melk(producten) + bepaalde AB, bisfosfonaten
        • Mineralen – spoorelementen + bepaalde Ab, bisfosfonaten
    • Interacties ter hoogte van metabolisatie (CYP3A4)
      • Pompelmoessap + CYP3A4-substraten
      • Sint-Janskruid + CYP3A4-substraten

Alert !

Inname spreiden

Dosis aanpassen

kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen besluiten1
Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen: BESLUITEN
  • Verschillende interacties:
    • Klinische relevantie?
  • Duidelijke informatieverstrekking aan de patiënt

(m.b.t. inname, m.b.t. risicofactoren,…)

  • Alternatieve therapieën:
      • Niet opgevolgd door zorgverleners (artsen, apothekers,…)
      • Geen studies naar interacties

Nature is not always safe!!