kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen PowerPoint Presentation
Download Presentation
Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 13

Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen - PowerPoint PPT Presentation


  • 151 Views
  • Uploaded on

Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen. Ipodium , 2 maart 2013. Apr. Freija Verbiest. Definitie.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen' - corina


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen

Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen

Ipodium, 2 maart 2013

Apr. Freija Verbiest

definitie
Definitie
  • Er is sprake van een geneesmiddeleninteractie als het effect van een GM of de toxiciteit ervan gewijzigd is ten gevolge van de aanwezigheid van een andere substantie (GM, voedsel, dranken, kruiden,…)
  • Effect = of
                  • Toxiciteit
                  • Therapiefalen
  • Optreden is patiëntafhankelijk
overzicht
Overzicht
  • Interacties met dranken:
    • Alcohol
    • Pompelmoessap
    • Melk(producten)
  • Interacties met kruiden (voedingssupplementen)
    • Vitamines met mineralen en spoorelementen
    • Sint-Janskruid
    • Ginkgo biloba
interacties met drank alcohol
Interacties met drank: Alcohol
  • Alcohol + … => versterkende werking

ADDITIE

SYNERGISME

  • Antipsychotica, anxiolytica, sedativa, barbituraten, benzodiazepines, TCA, oudere antihistaminica, opiaten, …
    • Slaperigheid, sufheid, respiratoire onderdrukking,…
  • NSAID ’s en salicylaten
    • Verhoogd risico op maagbloedingen
      • ethanol, NSAID ’s en salicylaten = mucosale irritatie
      • NSAID ’s en salicylaten verminderen de bloedplaatjesaggregatie
  • Paracetamol
    • Verhoogd risico op hepatotoxiciteit
  • Antidiabetica, insuline
    • Hypoglycemisch effect versterken of verminderen
    • verhoogd risico op lactaatacidose bij metformine
  • Antihypertensiva
    • Hypotensief effect versterken
interacties met drank alcohol1
Interacties met drank: Alcohol
  • Versterkende werking door alcohol + …
  • Disulfiram(like) effect

(= Antabusereactie= extreem onplezante reactie)

    • disulfiram (Antabuse)
    • metronidazole (Flagyl, Tiberal)
interacties met drank pompelmoessap
Interacties met drank: Pompelmoessap
  • Pompelmoes(sap) = inhibitor van CYP 3A4
    • GM A remt de metabolisatie van GM B
    • Snel effect
    • GM B = Substraat van CYP3A4

=> interactie => toxiciteit of therapiefalen

(indien B = prodrug)

interacties met drank melk producten
Interacties met drank: Melk(producten)
  • Complexatie door Calcium
    • Antibiotica
      • Chinolones:
        • levofloxacine (Tavanic)
        • cipofloxacine (Ciproxine )
      • Bepaalde tetracyclines
    • Bisfosfonaten

Gelijktijdige inname van geneesmiddelen die meerwaardige kationen

Bevatten (calcium, magnesium, ijzer, aluminium,…), kunnen de

absorptie van oraal toegediende bisfosfonaten, chinolones, …

verstoren => risico op therapiefalen=> Spreiding is de boodschap

overzicht1
Overzicht
  • Interacties met dranken:
    • Alcohol
    • Pompelmoessap
    • Melk(producten)
  • Interacties met kruiden
    • Vitamines met mineralen en spoorelementen
    • Sint-Janskruid
    • Ginkgo biloba
interacties met kruiden vitamines met mineralen en spoorelementen
Interacties met kruiden: vitamines met mineralen en spoorelementen
  • Complexatie door meerwaardige kationen (Ca2+, Mg2+, Fe2+,…)
    • Antibiotica (chinolones, (tetracyclines))
    • Bisfosfonaten

=> absorptie van oraal toegediende bisfosfonaten, chinolones,…

verstoren => risico op therapiefalen=> INNAME SPREIDEN

interacties met kruiden sint janskruid
Interacties met kruiden: Sint-Janskruid
  • Sint-Janskruid = CYP3A4 inducer:
    • GM A remt de metabolisatie van GM B
    • Traag effect
    • GM B = Substraat van CYP3A4

=> interactie => toxiciteit of therapiefalen

interacties met kruiden ginkgo biloba
Interacties met kruiden: Ginkgo biloba
  • Ginkgo biloba + anti-aggregantia en / of NSAID ’s
    • Versterkende werking (additie – synergisme)
      • Ginkgo biloba (ginkgolide B) : krachtige inhibitor van de plaatjesactiveringsfactor, nodig voor de plaatjesaggregatie
      • Anti-aggregantia en NSAID ’s: remmen bloedplaatjesaggregatie

ADDITIE

SYNERGISME

kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen besluiten
Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen: BESLUITEN
  • Verschillende interacties
    • Versterking van de werking (additie – synergisme)
      • Alcohol + …
      • Ginkgo biloba + anti-aggregantia / NSAID ‘s
    • Interacties ter hoogte van absorptie
      • Meerwaardige kationen
        • Melk(producten) + bepaalde AB, bisfosfonaten
        • Mineralen – spoorelementen + bepaalde Ab, bisfosfonaten
    • Interacties ter hoogte van metabolisatie (CYP3A4)
      • Pompelmoessap + CYP3A4-substraten
      • Sint-Janskruid + CYP3A4-substraten

Alert !

Inname spreiden

Dosis aanpassen

kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen besluiten1
Kruiden en dranken in combinatie met geneesmiddelen: BESLUITEN
  • Verschillende interacties:
    • Klinische relevantie?
  • Duidelijke informatieverstrekking aan de patiënt

(m.b.t. inname, m.b.t. risicofactoren,…)

  • Alternatieve therapieën:
      • Niet opgevolgd door zorgverleners (artsen, apothekers,…)
      • Geen studies naar interacties

Nature is not always safe!!