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台大醫院的現況和未來經營

台大醫院的現況和未來經營. 院長 陳明豐. 1. 2012.08.17. Campus. Children and Women Building: Pediatric, Obs-Gyn. East Building: Inpatient wards, ICUs, emergency department, operation rooms. West Building: Outpatient department, inpatient wards: psychiatry, oncology, and rehabilitation.

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台大醫院的現況和未來經營

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Presentation Transcript

  1. 台大醫院的現況和未來經營 院長 陳明豐 1 2012.08.17

  2. Campus Children and Women Building: Pediatric, Obs-Gyn East Building: Inpatient wards, ICUs, emergency department, operation rooms West Building:Outpatient department, inpatient wards: psychiatry, oncology, and rehabilitation

  3. Manpower and Activities As of 2012,08,15

  4. 歷年服務量統計(總院)

  5. 病人滿意度調查 門診 急診 住院

  6. Publication of SCI Papers Note: CGMH-LinKou/Taipei including Linkou, Taipei, Taoyuan, Keelung, Childrens Hospital Source: Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED) (updated 2012-08-01) 6

  7. Citations of SCI Papers Note: CGMH-LinKou/Taipei including Linkou, Taipei, Taoyuan, Keelung, Childrens Hospital Source: Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED) (updated 2012-08-01) 7 National Taiwan University Hospital

  8. SCI Papers NTUH期刊領域前5%及15% IF≧10 Note: CGMH-LinKou/Taipei including Linkou, Taipei, Taoyuan, Keelung, Childrens Hospital Source: Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED) (updated 2012-08-01) 8

  9. Institution Rankings in Clinical Medicine (Asia-Pacific)

  10. 2006~2011 臨床試驗件數 總件數 Phase I Trials 2011年

  11. 國家級卓越臨床試驗研發中心 • 國際臨床試驗傑出或領導地位，肝癌、肺癌、大腸癌、乳癌。 • Pfizer, Novartis, GSK, MSD and Boehringer -Ingelheim 在本院設立研究發展中心 • 協助國內生技醫材製藥產業發展具指標意義，與國家研發機構、國內生技公司合作H5N1, H1N1疫苗及醫材之臨床研發試驗有優異成果。美國FDA 認可台灣PI88臨床試驗成果 • 腫瘤、心血管、幽門桿菌、感染症、疫苗等等臨床研發 • 臨床試驗醫師、護理師和研究人員養成訓練及培育 • Taiwan IRB Harmonization (推動全國一致性的IRB) • 引領全國臨床試驗，架構我國具國際競爭力有指標意義 • 獲經濟部頒國家產業創新獎 11

  12. Telecare in NTUH 1.遠距監控系統 2.資料傳輸系統 3.資料運算整理應用系統 4.研發創新計畫 5.產業化 病患資詢 與服務 病人基本資料 基本資料 健康史 收結案日期及資料 護理評估 住院紀錄 追蹤紀錄 Clinical Document Architecture 病患個案 管理平臺 病患資料 查詢介面 Data Standard 監控決策引擎 血液檢驗紀錄 核心資料庫 遠端儀器 與資料傳輸 Data Standard 藥物紀錄 資料輸入介面 核子醫學檢驗報告 生訊與真茂科技 計劃 超音波檢驗報告 跨院醫療 聯盟與服務 運動肺功能檢驗報告 疾病與藥物 基礎研究 其他紀錄與報告 與金山衛生所 無線傳輸與遠距醫療 12 利用beta-blocker receptor gene polymorphism 研究beta-blocker response phenotype

  13. 醫學生醫事學生和住院醫師的教學和訓練 教學計畫、教學檢討改進 臨床技能中心，OSCE，標準化病人的志工 微創手術訓練中心 牙科臨床技能中心 六大核心能力的整合 教師的角色與培育 師資培育、升等資格 教學研習進修、考核評估 提供主治醫師和老師教學資源：教材開發、 、、 設立教學型主治醫師 學生和住院醫師的工作環境改善 工作量、工作時間、工作環境、工作氣氛、 住宿環境 教學與人才培育–紮實的教學(1/2) 微創手術訓練 Medical knowledge Patient care Systems-based practice Interpersonal and communication skills Professionalism Practice-based learning and improvement 腹腔鏡手術訓練 實境模擬課程 13

  14. 關鍵主管人物的教育訓練 一級主管的教育訓練 二級主管含護理長的教育訓練 醫療本業以外的進修：e.g., EMBA，高階教育訓練 非醫事人才的培養訓練 行政人員專業教育訓練：院內、院外 其他人員教育訓練 共通內容的教育訓練 新進員工教育訓練：我為什麼要來台大醫院任職 通識教育訓練：關心社區活動，關心社會 NEJM 2011; 364:695-697 Systems and Principles, Quality and Safety, Value and Equity, Politics and Law 決策執行：領導經營管理的分享 教學與人才培育–紮實的教學(2/2) 團隊合作教育訓練 通識教育訓練 院級會議分享理念

  15. 重要的空間重整 牙科門診 • 門診空間整建 眼科、耳鼻喉科、牙科和泌尿科 • 西址病歷室空間重整 使病歷保管系統符合安全、防災標準 • 東址駐警辦公室、哺乳室、公共廁所、病房、實驗室整建 • 兒醫大樓特殊需求者牙科門診 特殊需求者牙科門診 東址駐警辦公室 西址病歷室空間重整

  16. 心血管中心 專業整合與前瞻創新 2012-03-07 啓用 藉由空間整合及心臟內外科共同照護模式提供創新、整合的全方位醫療照護，並且和急診直接相通。 優秀的心臟醫療團隊，結合檢查與治療，將心導管、開心手術、心血管檢查、加護病房及心臟內外科整合。 機器人手術系統、全國首創開刀房藥局、心臟復健室、活力走廊、資通訊平台

  17. 檢醫部檢驗自動化 • OT案醫院收回自己做 • 重整硬體空間、儀器配備與軟體規格的設計和使用 • 重新規劃檢驗資訊系統 • 減少成本浪費和人力耗損 • 使財務和人力在院方可掌控的情況 • 重建時程，預計2011年11月完成 • 替代空間的不方便 自動化系統 自動輸送車 自動備管機

  18. 金山分院2010.10.1 兒童醫療大樓2008.12 臺大總院 新竹分院2011.7.1 竹東分院2011.7.1 癌症醫院 雲林分院 斗六院區2004.4.1 北護分院 2004.8.1 臺大醫療體系 教研合作醫院(7所) 建教合作醫院(76所) 雲林分院 虎尾院區2007.9

  19. 臺大醫療體系之運作 • 教學、研究和服務目標 人才培育的整體考量：教育訓練、 人力配備之互通 共通業務之執行：採購、評鑑、 地方的醫療需求：在地醫療、特殊醫療 • 體系經營之綜效 醫療業務：分院科部是總院科部的經營責任 醫院行政：總院支援分院 其他經營 • 臺大醫療體系發展委員會/臺大醫療體系管理中心 19

  20. 財務：維持高品質醫療的財務健全 高品質醫療的承諾、健保的限制、合理的成本管理 醫療強項的發揮 - 研發創新 醫療本業以外業務的整頓、整理、整合 人力資源：學習與成長創新 培育訓練醫療體系的醫療和行改人力 教學：老師要做榜樣、紮實的教學 研發：跨領域的整合、發掘本土醫療特色、 開發健康照護 經營活動：提昇品質、效率、效能 改善環境、改進流程，促進團隊合作 改變心態、改變思考模式、改變做事方法 塑造人文素養的關懷文化：身心靈的健康和保健 我們面對的問題和應變措施 ~ 改變和跨越 ~ 人最重要

  21. 投訴型社會已經來臨！ ~把投訴當禮物吧~ 關根真一「歡迎光臨」 • 請各位主治醫師大家適時給予同仁關懷 • 定期提供各科部主管科內同仁被讚美與投訴之資料: • 已結案之讚美資料 • 已結案之投訴案件資料 21

  22. 我們需要調適改變那些？ • 百年老店處在變化多端的現代社會環境， 以病人為中心，而不是以醫師醫療人員為中心 • 改變心態、改變思考模式、改變做事方法 • 放寬心胸、氣度、視野：分院科部經營是總院科部的責任 延攬醫療和行政人才。 不只醫療、要做預防保健、健康促健、異業結合的研發 • 流程再造：例如：病床管理。主治醫師責任，e.g.出國的病人交代，醫病溝通互動。科部間的橫向溝通協調，e.g.急診照會 (很多是評鑑要求、社會期待；我們自己也要精進) • 內化JCI的精神在日常工作中。 • 人文關懷和人文素養！ 任何領域的改革都不容易，而以利他為核心價值的醫療工作，更排斥改變現狀。這個世代的傳統主義者知道，那些排斥改變的人都是工作勤奮的好人，也有堅持信念的勇氣，才會指出變革的風險。 哈佛商業評論，2010年4月： 是醫師，更是領導人。 是醫師，更是溝通者。

  23. 人文素養的環境和關懷文化 • 環境營造 • 藝文空間佈置 • 藝術表演活動 • 健康資訊媒介 人文素養 • 員工關懷 • 訂定員工職場心理健康促進計畫 • 特別關懷有特別需要之員工 • 設置體適能中心 • 病友關懷 • 成立醫病關懷小組 • 具體回應病友投訴 • 舉辦病友座談 23

  24. New New 社會資源重大急難救助申請 生活法律諮詢轉介服務 協助因公涉及醫療爭議處理 協助因公涉訟輔助延聘律師 運動健康　 飲食健康 　 無菸職場　 員工健檢　 流感疫苗施打、健康監測等 員工健康諮詢服務 New 新進人員輔導員制度 不適任員工關懷　 心理關懷 健康關懷 法律扶助及急難救助關懷 整合性 員工關懷 工作關懷 100年院層級推動服務項目 心理諮商服務　 心理關懷之宣導式講座 心理健康自我檢測資源　

  25. 身體Body 心智Mind 行為和精神Behavior & Spirit 關懷自己、關懷同仁、關懷病人 • 溫馨的職場，感動的服務 • 古意認真、紀律創新， • 正向思考、心態年輕。 • 先處理心情，才能處理事情 • 工作忙碌是常態，不要使常態變病態 • 壓力是常態，如何減壓：提供情緒支持吐苦水、悄悄話、關懷的肢體語言、溫馨的工作環境 • 忙碌不是不能關懷自己、關懷同仁、關懷病人的理由態度才是最重要的理由；只要有心就會去做

  26. 展望創意的未來 （以人為本） • 醫療保健服務 • 就醫空間環境心血管中心健康大樓 • 研發創新醫療醫療技術 先進科技急重症醫療 • 轉譯醫學 臨床試驗中心 跨業連結整合 • 生技製藥醫材 • 新藥開發 • 醫材開發 • 疫苗製劑 • 基因治療 • 個人化醫療 • 幹細胞治療 • 遠距健康照護 • 醫療電子 • 生物晶片 • 生醫資訊 • 遠距照護 • 電子病歷 • 雲端技術 （人文關懷） 26

  27. Thank You for Your Attention

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