szczepionki zawieraj ce ywe drobnoustroje n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Szczepionki zawierające żywe drobnoustroje PowerPoint Presentation
Download Presentation
Szczepionki zawierające żywe drobnoustroje

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 33

Szczepionki zawierające żywe drobnoustroje - PowerPoint PPT Presentation


  • 137 Views
  • Uploaded on

Szczepionki zawierające żywe drobnoustroje. Szczepionki zawierające żywe drobnoustroje. Właściwości szczepionek zawierają żywe drobnoustroje pozbawione całkowicie lub częściowo właściwości chorobotwórczych (atenuowane) zazwyczaj są wysoce immunogenne obecność wielu antygenów

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Szczepionki zawierające żywe drobnoustroje' - corin


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
szczepionki zawieraj ce ywe drobnoustroje1
Szczepionki zawierające żywe drobnoustroje

Właściwości szczepionek

  • zawierają żywe drobnoustroje pozbawione całkowicie lub częściowo właściwości chorobotwórczych (atenuowane)
  • zazwyczaj są wysoce immunogenne
  • obecność wielu antygenów
  • przejściowe namnażanie się w organizmie
  • wydłużony czas obecności antygenów w organizmie
  • często powodują trwałą odporność już po podaniu pierwszej dawki
  • nie wymagają obecności adiuwantów
  • istnieje możliwość transmisji antygenu szczepionkowego
  • nie można podawać osobom o obniżonej odporności
  • istnieje niebezpieczeństwo rewersji do szczepu dzikiego !!!
szczepionki zawieraj ce ywe drobnoustroje2
Szczepionki zawierające żywe drobnoustroje

Przygotowanie antygenu

  • namnażanie bakterii w pożywkach syntetycznych
  • namnażanie wirusów w zarodkach kurzych
  • namnażanie wirusów w hodowlach komórkowych
  • pierwotne hodowle komórkowe
  • półciągłe linie komórkowe
  • namnażanie wirusów w hodowlach tkankowych

(wzrost fragmentów niezorganizowanej tkanki w skrzepach plazmatycznych)

  • namnażanie wirusów w hodowli narządowej

(utrzymywanie in vitro kawałków zorganizowanej tkanki)

  • namnażanie wirusów w zwierzętach
slide4

Szczepionki zawierające żywe drobnoustroje

Przygotowanie antygenu

  • pierwotna hodowla komórkowa
  • komórki tkanki płodowej lub osobnika dorosłego (komórki diploidalne)
  • stosowane jednokrotnie
  • komórki nerki króliczej
  • kurze fibroblasty
  • komórki nerki małpiej
  • półciągłe linie komórkowe
  • komórki wywodzące się z tkanki płodowej (diploidalne)
  • mogą być pasażowane przez ok. 50 pokoleń (do produkcji szczepionek komórki na niskim poziomie pasażowania)
  • HDCS
  • MRC-9
  • WI-38
slide5

Szczepionki zawierające żywe drobnoustroje

Przygotowanie antygenu - atenuacja

  • wielokrotne pasażowanie in vitro lub in vivo (spontaniczne mutacje)
  • metodami inżynierii genetycznej (mutageneza ukierunkowana)
slide7

Szczepionka przeciwko poliomyelitis

Czynnik etologiczny – poliowirus (serotypy 1, 2, 3)

  • rodzina: Picornaviridae
  • rodzaj: Enterovirus
  • rozmiar: 18 - 30 nm
  • struktura: kapsyd ikosaedralny, bez osłonki
  • kwas nukleinowy: RNA o dodatniej polarności
  • replikacja: tkanka limfoidalna gardła i jelit, ośrodkowy układ nerwowy
  • rezerwuar: człowiek
  • droga przenoszenia: fekalno-oralna, oddechowa; może przetrwać do kilku tygodni w wodzie i ściekach
slide8

Szczepionka przeciwko poliomyelitis

Poliomyelitis (nagminne porażenie dziecięce, choroba Heinego-Medina)

  • choroba wieku dziecięcego, młodzieży, dorosłych
  • zakażenie bezobjawowe
  • zakażenie poronne (minor)
  • objawy: gorączka, ból gardła, złe samopoczucie
  • pełnoobjawowe poliomyelitis
  • objawy: ostry ból głowy, gorączka, sztywność karku, porażenie mięśni szkieletowych, porażenie mięśni gardła
szczepionka przeciwko poliomyelitis
Szczepionka przeciwko poliomyelitis

Poliomyelitis – choroba występująca już w starożytnym Egipcie

Nagrobek egipski wyrzeźbiony w okresie panowania XIX dynastii (ok.1500 r.p.n.e.)

Zniekształcenie w postaci stopy końsko-szpotawej – typowe dla porażennej postaci poliomyelitis

szczepionka przeciwko poliomyelitis1
Szczepionka przeciwko poliomyelitis

Poliomyelitis – choroba występująca powszechnie

na całym świecie

1916 r. – epidemia poliomyelitis w USA

27 363 zachorowania

7 179 zgonów

szczepionka przeciwko poliomyelitis2
Szczepionka przeciwko poliomyelitis

Poliomyelitis – choroba występująca powszechnie

na całym świecie

1921 r. – Franklin Delano Roosevelt zachorował na porażenną postać poliomyelitis

slide12

Szczepionka przeciwko poliomyelitisBadania nad szczepionką w USA finansowane były przez Narodową Fundację na Rzecz Porażenia Dziecięcego założoną przez F. D. Roosevelta

podstawowa przeszkoda

poliowirus nie namnaża się w tkance innej niż nerwowa

szczepienia prowadzą do zapalenia mózgu na tle alergicznym i śmierci

slide13

Szczepionka przeciwko poliomyelitisBadania nad szczepionką w USA finansowane były przez Narodową Fundację na Rzecz Porażenia Dziecięcego założoną przez F. D. Roosevelta

1954 r. – J.F. Enders, T.H. Weller i F.C. Robbins ze Szkoły Medycznej Uniwersytetu Harvarda otrzymali Nagrodę Nobla za namnożenie poliowirusa w tkance nie będącej tkanką nerwową – w komórkach zarodka ludzkiego

szczepionka przeciwko poliomyelitis3
Szczepionka przeciwko poliomyelitis

1954 r. – Jonas Salk opracował inaktywowaną szczepionkę przeciwko poliomyelitis

szczepionka przeciwko poliomyelitis4
Szczepionka przeciwko poliomyelitis

1957 r. – Albert Sabin opracował żywą atenuowaną szczepionkę przeciwko poliomyelitis

szczepionka przeciwko poliomyelitis5
Szczepionka przeciwko poliomyelitis

1950 r. - Hilary Koprowski

opracował pierwszą na świecie szczepionkę przeciwko poliomyelitis (atenuowaną)

1959 r. – zaszczepiono nią 250 tys. dzieci w Zairze i 9 mln dzieci w Polsce

1951-1959 – w Polsce 1 112 - 6 090 zachorowań

i 68 - 348 zgonów rocznie

szczepionka przeciwko poliomyelitis6
Szczepionka przeciwko poliomyelitis

Żywa atenuowana szczepionka (OPV)

  • substancja czynna – mieszanina trzech szczepów poliowirusa: typ 1 – LSc2ab, typ 2 – P712Ch2ab, typ 3 – Leon 12a1b
  • sposób produkcji – namnażanie wirusa w hodowli pierwotnej małpiej nerki lub ludzkich komórkach diploidalnych
  • postać szczepionki – płynna, stabilizowana 1 M MgCl2
  • sposób przechowywania i trwałość
  • - 20°C; 2 lata
  • 2 - 8°C; 1 rok
  • sposób podania – doustnie
  • dawkowanie – 3 dawki
slide18

Szczepionka przeciwko poliomyelitis

Skuteczność szczepionki OPV

  • wysoce immunogenna
  • u 50% szczepionych odpowiedź immunologiczna po 1 dawce
  • u > 95% szczepionych odpowiedź immunologiczna po 3 dawce
  • wysoce skuteczna w zapobieganiu polio – eliminacja dzikich szczepów wirusa w większości krajów świata
  • odporność utrzymuje się przez całe życie
slide19

Szczepionka przeciwko poliomyelitis

Bezpieczeństwo szczepionki OPV

  • bezpieczna
  • niewielkie ryzyko transmisji wirusa szczepionkowego
  • 1/2–4 mln dawek – zachorowanie porażenne u osób nie szczepionych z kontaktu
  • brak odczynów poszczepiennych
  • przeciwwskazania do szczepień
  • wrodzone i nabyte niedobory odporności
  • stosowanie środków immunosupresyjnych
  • ciąża
  • nadwrażliwość na neomycynę
slide20

Szczepionka przeciwko poliomyelitis

Szczepionka inaktywowana (IPV)

  • substancja czynna – mieszanina trzech szczepów poliowirusa: typ 1 – Mahney, typ 2 – MEF1, typ 3 – Saukett inaktywowanych formaldehydem
  • sposób produkcji – namnażanie wirusa w hodowli pierwotnej małpiej nerki lub linii komórek Vero
  • postać szczepionki – płynna
  • sposób przechowywania i trwałość
  • 2 - 8°C; 2 - 3 lata
  • sposób podania – domięśniowo
  • dawkowanie – 3 dawki
slide21

Szczepionka przeciwko poliomyelitis

Skuteczność szczepionki IPV

  • wysoce immunogenna
  • u ≥ 90% szczepionych odpowiedź immunologiczna po 2 dawce
  • u ≥ 99% szczepionych odpowiedź immunologiczna po 3 dawce
  • wysoce skuteczna w zapobieganiu polio – eliminacja dzikich szczepów wirusa w krajach stosujących tylko IPV (Szwecja, Finlandia, Holandia, Norwegia)
  • brak danych na temat długości utrzymywania się odporności poszczepiennej
slide22

Szczepionka przeciwko poliomyelitis

Bezpieczeństwo szczepionki IPV

  • bezpieczna
  • może być stosowana u ludzi z niedoborami odporności
  • może być stosowana w czasie ciąży i karmienia piersią
  • łagodne odczyny poszczepienne
  • przeciwwskazania do szczepień
  • nadwrażliwość na antybiotyki (neomycynę, streptomycynę, polimyksynę B)
szczepionki przeciwko poliomyelitis
Szczepionki przeciwko poliomyelitis

Odpowiedź immunologiczna po podaniu szczepionek przeciwko poliomyelitis

szczepionki przeciwko poliomyelitis1
Szczepionki przeciwko poliomyelitis

Schemat szczepień w Polsce – kompromis

  • 1 dawka IPV – 3/4 m.ż. (szczepienie pierwotne)
  • 2 dawka IPV – 5 m.ż. (szczepienie pierwotne)
  • 3 dawka IPV – 16 – 18 m.ż. (szczepienie uzupełniające)
  • 4 dawka OPV – 6 r.ż. (szczepienie przypominające)
szczepienia przeciwko poliomyelitis
Szczepienia przeciwko poliomyelitis

1988 r. – Światowa Organizacja Zdrowia rozpoczęła program eradykacji polio

350 000 zachorowań

szczepienia przeciwko poliomyelitis1
Szczepienia przeciwko poliomyelitis

2003 r. – kilkaset zachorowań w krajach Afryki i Azji

szczepionka przeciwko ospie wietrznej
Szczepionka przeciwko ospie wietrznej

Czynnik etologiczny – wirus varicella-zoster (VZV)

  • rodzina: Herpesviridae
  • podrodzina: Alphaherpesvirinae
  • rozmiar: 120 x 200 nm
  • struktura: kapsyd ikosaedralny, zwykle otoczony osłonką
  • kwas nukleinowy: dsDNA
  • replikacja: w jądrze komórkowym
  • rezerwuar wirusa: człowiek
  • droga przenoszenia: oddechowa
  • zakaźność: 90% osób mających kontakt z chorym
slide28

Szczepionka przeciwko ospie wietrznej

Ospa wietrzna (varicella)

  • choroba wieku dziecięcego (75% wszystkich zachorowań do 9 r.ż.)
  • rozwija się po pierwszym kontakcie z wirusem VZV
  • objawy: grudkowo-pęcherzykowa wysypka, gorączka, złe samopoczucie
  • zwykle bez powikłań
  • powikłania (głownie u osób z obniżoną odpornością, w Polsce 8/1000)
  • wtórne zakażenia bakteryjne skóry i tkanek miękkich
  • wirusowe i bakteryjne zapalenia płuc
  • zapalenie mózgu, nerek, mięśnia sercowego, stawów, nerwu wzrokowego
  • porażenie nerwu twarzowego
  • zakażenia wrodzone i okołoporodowe
  • rozległe blizny na skórze dziecka, wodogłowie (zakażenie w I połowie ciąży)
  • ciężkie zakażenie, w 30% prowadzące do zgonu (zakażenie okołoporodowe)

Po pierwotnej infekcji wirus nie jest eliminowany z organizmu, pozostaje w zwojach nerwowych i może się uaktywnić nawet po wielu latach

slide29

Szczepionka przeciwko ospie wietrznej

Półpasiec (herpes zoster)

  • choroba występująca zwykle u dorosłych
  • rozwija się na skutek reaktywacji wirusa VZV
  • objawy: pęcherzykowa wysypka w obrębie dermatomu piersiowego, ból w zajętym obszarze
  • zwykle bez powikłań
  • powikłania (głownie u osób starszych)
  • długotrwały silny ból
  • półpasiec oczny
  • uogólniony półpasiec
  • zapalenie mózgu

Półpasiec jest zakaźny dla wrażliwych osób z kontaktu, u których może wywołać ospę wietrzną

szczepionka przeciwko ospie wietrznej1
Szczepionka przeciwko ospie wietrznej

Pierwsza szczepionka została opracowana w Japonii w 1974 r., zawierała szczep Oka wirusa VZV

  • Varilrix (GlaxoSmithKline)
  • Varivax (Merck)
  • substancja czynna – szczep Oka wirusa VZV
  • sposób produkcji – namnażanie wirusa w ludzkich komórkach diploidalnych linii MRC5
  • postać szczepionki – liofilizowana
  • sposób przechowywania i trwałość
  • 2 - 8°C, 24 m-ce; po rozpuszczeniu 90 min (Varilrix)
  • 2 - 8°C, 18 m-cy; po rozpuszczeniu 30 min (Varivax III)
  • sposób podania – podskórnie
  • dawkowanie
  • 9 m.ż. – 12 r.ż. – 1 dawka, od 13 r.ż. 2 dawki (Varilrix)
  • 12 m.ż. – 12 r.ż. – 1 dawka, od 13 r.ż. 2 dawki (Varivax)
szczepionka przeciwko ospie wietrznej2
Szczepionka przeciwko ospie wietrznej

Skuteczność szczepionki

  • wysoce immunogenna u dzieci z prawidłową i obniżoną odpornością
  • 97 – 100% serokonwersji w ciągu 6 tyg. u dzieci zdrowych
  • 88 – 98% serokonwersji u dzieci z białaczką
  • 53 – 60% serokonwersji u dzieci zakażonych wirusem HIV
  • w 87% zapobiega zachorowaniu na ospę wietrzną
  • w 98 – 100% chroni przed ciężką postacią choroby
  • może być stosowana do uodpornienia poekspozycyjnego

(do 72 godzin po kontakcie z osobą chorą; Varilrix)

  • ochronne miano przeciwciał utrzymuje się do 10 lat po szczepieniu
slide32

Szczepionka przeciwko ospie wietrznej

Bezpieczeństwo szczepionki

  • dobrze tolerowana przez organizm
  • zalecana dla osób zdrowych
  • może być stosowana u osób z ostrą białaczką (w okresie remisji choroby)
  • może być stosowana u osób z przewlekłymi chorobami (np. niewydolnością nerek, astmą oskrzelową, chorobami układu krążenia)
  • może być stosowana u dzieci zakażonych wirusem HIV
  • niewielkie ryzyko transmisji wirusa szczepionkowego
  • łagodne odczyny poszczepienne
  • przeciwwskazania do szczepień
  • ciąża i karmienie piersią
  • ostre choroby z wysoką gorączką i upośledzeniem odporności komórkowej
  • nadwrażliwość na neomycynę
  • uczulenie na żelatynę (Varivax)
szczepionka przeciwko ospie wietrznej3
Szczepionka przeciwko ospie wietrznej

Szczepienia przeciwko ospie wietrznej w Polsce

  • zalecane osobom, które nie chorowały
  • zalecane dzieciom i młodzieży z ostrą białaczką w okresie remisji choroby