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浙江省精神病专科医院 评审标准(护理部分)

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浙江省精神病专科医院 评审标准(护理部分). 浙江省立同德医院 冯怡 0571-88853265 fyfengyi@163.com. ◆管理组织(2分) ◆管理制度(22分) ◆病房管理(36分) ◆临床护理(26分). ◆护理书写 (12分) ◆输液管理 (4分) ◆护理操作(8分). 护理管理 110分. 实行分级管理,各级人员分工明确,职责落实。 ≥400张床实行三级负责制, <400张实行二级负责制. 1、  管理组织(2分).

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浙江省精神病专科医院评审标准(护理部分)

浙江省立同德医院 冯怡

0571-88853265 fyfengyi@163.com

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◆管理组织(2分)◆管理制度(22分) ◆病房管理(36分)◆临床护理(26分)

◆护理书写 (12分)

◆输液管理 (4分)

◆护理操作(8分)

护理管理 110分
400 400
实行分级管理,各级人员分工明确,职责落实。≥400张床实行三级负责制,<400张实行二级负责制实行分级管理,各级人员分工明确,职责落实。≥400张床实行三级负责制,<400张实行二级负责制

1、  管理组织(2分)

2 22 1 2 2 3 3 2 4 2 5 3 6 1 7 5 8 4
2、  管理制度(22分)(1)严格执行查对制度 (2分) (2)护理查房制度(3分) (3)饮食管理(2分) (4)标本送检及检查登记制度(2分) (5)抢救制度(3分) (6)交接班制度(1分) (7)教育培训(5分) (8)护士考核(4分)
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查对制度
  • 医嘱核对
  • 血交叉单
  • 医嘱执行时间和签名
1 1 2 1 10 3
护理查房制度1)行政查房: 护理部每月一次,护士长每周1次 2)业务查房: 护理部一季1次,护士长一年10次 3)  夜查房: 一级医院每周一次;二级医院每周二次;三级医院每天查房
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(3)做好饮食管理,治疗饮食符合医嘱并落实到位(3)做好饮食管理,治疗饮食符合医嘱并落实到位
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(4)标本送检及检查登记制度,或电子发送检验单,流程合理(4)标本送检及检查登记制度,或电子发送检验单,流程合理
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5.抢救制度

1)抢救设备、器材、药品完好2)护士能熟练使用本科室常规设备3)仪器设备管理专人负责,定期维护,保持清洁、适用

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交接班

晨间交班

床边交班

交接班

重危、三防病人交班

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7.教育培训

  • 1)  护理部有专人负责教学工作2) 新护士上岗前培训率100%3) 护士、护师参加学历教育或规范化培训(二级医院≥50% 三级医院≥70%)
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4) 临床主管护师及以上人员参加继续教育覆盖率二级医院≥60%三级医院≥70%(其中参加一类学分者占一半以上)
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7.护士考核
  • 在岗护士技术操作考核,初级职称每年一次,中级职称每3年一次。

参与率≥95%

  • 在岗护士理论考试每年一次,

参与率≥95%

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4)护士长对护士工作评价一季度一次5) 护理部对护士长工作评价半年一次4)护士长对护士工作评价一季度一次5) 护理部对护士长工作评价半年一次
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3、病房管理(36分)1.病房环境:整洁、安静、安全、温馨 (1)无杂物、无异味 (2)有潜在坠床(压疮)危险的病人、三防的病人其防护措施到位 (3)有防滑告示 (4)外用剧毒药品分开放置及上锁(KCI、浓钠分开放置并标识明显) (5)约束工具或危险物品放置安全 (6)各通道及治疗室随时关门

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(2)组织管理(12分):
  • 每个住院病人均有相应的责任护士
  • 病房责任护士应具大专学历或护师职称
  • 病房内护士做到按职上岗,主管护师相对固定,每个责任护士分管病人数量合适:一般为15-25床/人,最多不超过30床/人
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夜班、中午班护理人员配备合理,护理工可配合、协助工作夜班、中午班护理人员配备合理,护理工可配合、协助工作
  • 护士长能按持续质量改进方法管理,并督促护士按护理程序实施护理
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住院病人对护理工作满意度在90%以上
  • 对康复期病人,健康教育覆盖率达到100%
  • 休养员组织管理良好,并有专人负责、有计划和总结,休养员活动有记录
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3.精神病人重症监护室管理
  • 病人在工作人员的视野之内
  • 密切监测病情,了解病人的动态,确保病人安全
  • 掌握病情,尽量满足病人的合理需求
  • 特殊症状病人应单独安置,护理措施到位
mect ect
无抽搐电休克(MECT)或电休克(ECT)管理

1.环境管理

(1)有专门的治疗室、病人休息室,MECT具有治疗准备室

(2)治疗准备室内无菌物品放置规范,无过期;无污染物品

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2)人员和器械设备的管理
  • (1)MECT有专职的治疗护士;能熟练掌握心肺复苏、心电监护、简易呼吸气囊等操作
  • (2)急救药品及器械完好状态
  • 3)治疗和护理:
  • (1)了解治疗的整个程序
  • (2)掌握治疗前、中、后的观察和护理
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(4)病区活动室管理(4分)
  • 活动室保持清洁、安全、干燥、温馨,无杂物和异味
  • 物品器材放置规范整齐
  • 宣传栏内容丰富、排版色彩美观
  • 厕所、盥洗室保持清洁、干燥、有防滑措施,无臭味
  • 组织病人进行康复活动
  • 吸烟区固定,不吸烟病人不进入吸烟区
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(5)病房食品管理(3分)
  • 病房食品管理
  • 病人带入食品必需登记
  • 食品保管无霉变
  • 保证统一采购食品质量
  • 根据病人需要适量分发食品、水果,水果分发前应清洗干净,去皮
  • 食品柜制作应使用不易吸水的材料,食品一律放入食品柜,并保持清洁,水果柜通风,有防蝇设施,
12 1 2 3 4 5 6
基础护理(12分)1.床单位整洁、舒适2.病人卧位舒适,符合治疗要求3.病人卫生:口腔、皮肤、指趾、头发、会阴清洁4.住院病人穿病人服(心身科病人除外),并保持清洁5.分级护理标记明确,护理符合要求6.无护理并发症发生(烫伤、褥疮、坠床)基础护理(12分)1.床单位整洁、舒适2.病人卧位舒适,符合治疗要求3.病人卫生:口腔、皮肤、指趾、头发、会阴清洁4.住院病人穿病人服(心身科病人除外),并保持清洁5.分级护理标记明确,护理符合要求6.无护理并发症发生(烫伤、褥疮、坠床)
13 1 2 3 4 5 6 7
专科护理(13分)1.护士掌握精神病专科护理常规2.根据病情护理措施到位3.护士能应急处理专科紧急情况4.基本掌握通科护理要点5.各种管道通畅,放置正确,符合治疗要求6.体现人文关怀,出入院护理指导正确7.保护性约束病人体位、观察和登记符合要求专科护理(13分)1.护士掌握精神病专科护理常规2.根据病情护理措施到位3.护士能应急处理专科紧急情况4.基本掌握通科护理要点5.各种管道通畅,放置正确,符合治疗要求6.体现人文关怀,出入院护理指导正确7.保护性约束病人体位、观察和登记符合要求
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(5)护理记录(13分)

 体温单符合要求(2分)

抽查4份病历  专科治疗记录单符合要求(4分)

抽查4份ECT治疗病历,4份约束记录 )

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重危病人护理记录单、一般病人护理记录单(6分)重危病人护理记录单、一般病人护理记录单(6分)

抽查4份(自杀、幻觉妄想、行为紊乱、意识障碍各1份)病历的记录

1.病情观察(评估)细致,反映病人动态,与病人情况相符

2.护理措施有针对性,并落实到位

3.护理效果评价符合实际

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(8)护理操作(8分)

掌握静脉输液、吸氧、无菌技术、吸痰、简易呼吸气囊、背部护理、鼻饲、洗胃、保护性约束、心肺复苏等技术操作

操作原则:省时、省力、无菌、安全、有效