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龋病病因及预防

龋病病因及预防. 束陈斌. 龋病致病因素. Miller 的化学细菌学说 Gottlieb 的蛋白溶解学说 Schatz 的蛋白溶解螯合学说 Qrland 的细菌、食物、宿主三因素学说 Newbrun 补充时间因素，提出四因素学说. 细菌因素. 主要致龋菌 变形链球菌群 乳酸杆菌属 放线菌属. 致龋菌的作用特性. 粘附（ adhere ）、产酸（ acidogenic ）、耐酸（ aciduric ）. 菌斑和菌斑液. 临界 pH 值（ the critical pH ），范围是 pH5.0 ～ 5.5

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Presentation Transcript

  1. 龋病病因及预防 束陈斌

  2. 龋病致病因素 • Miller的化学细菌学说 • Gottlieb的蛋白溶解学说 • Schatz的蛋白溶解螯合学说 • Qrland的细菌、食物、宿主三因素学说 • Newbrun补充时间因素，提出四因素学说

  3. 细菌因素 • 主要致龋菌 变形链球菌群 乳酸杆菌属 放线菌属

  4. 致龋菌的作用特性 • 粘附（adhere）、产酸（acidogenic）、耐酸（aciduric）

  5. 菌斑和菌斑液 • 临界pH值（the critical pH），范围是pH5.0～5.5 • Stephan曲线（Stephan curve）

  6. 宿主因素 • 唾液 • 牙 • 人的行为和生活方式

  7. 饮食因素 • 食物种类与龋的关系 蔗糖 蛋白质和脂肪类食物 微量元素 • 饮食方式与龋的关系 • 牙发育期营养与牙的关系

  8. 时间因素 • 致龋菌斑在牙体滞留的时间 • 菌斑内酸性产物持续的时间 • 菌斑及唾液环境低于临界pH值所持续时间

  9. 易感人群的检测 • 龋活性试验（caries activity test，CAT） 是检测个人和人群可能发生龋病危险因素的敏感程度。它是一种预报性检测，对高危人群龋病的预防和控制有一定意义。

  10. 物理学检测 • X线诊断 • 激光荧光法检测 • 超声波法检测

  11. 致龋菌检测 • 变形链球菌的检测 培养法 MSBB法 Dentocult SM 刃天青纸片法 乳胶凝集试验 • 乳酸杆菌的检测 培养法 Dentocult LB

  12. 酸性产物检测 • Snyder试验（含溴甲酚绿） 24h变色 龋活性高 48h变色 龋活性中 72h变色 龋活性低 • Cariostat试验

  13. 唾液缓冲能力检测 • Dentobuff Strip试验

  14. 龋病的三级预防 • 一级预防 促进口腔健康 实行特殊防护措施 • 二级预防 早期诊断，早期治疗 • 三级预防 防止龋的并发症 康复

  15. 龋病预防方法 • 针对龋病三因素进行预防 牙菌斑的控制 糖代用品 增强牙齿的抗龋能力

  16. 牙菌斑的控制 • 机械法 • 生物学方法 • 化学方法 • 免疫方法

  17. 糖代用品 • 山梨醇、木糖醇 • 甜菊糖

  18. 增强牙齿的抗龋能力 • 氟防龋 • 激光防龋

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