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Hermann Ackermann Hertie Institut für Klinische Hirnforschung der Universität Tübingen

Emotionalität und Hirnschädigung. Hermann Ackermann Hertie Institut für Klinische Hirnforschung der Universität Tübingen Fachkliniken Hohenurach, Bad Urach. 122. Wanderversammlung Baden-Baden 09. – 11. Juni 2006. Orbitalhirnsyndrom Depression bei Schlaganfall Klüver-Bucy-Syndrom etc.

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Presentation Transcript

  1. Emotionalität und Hirnschädigung Hermann Ackermann Hertie Institut für Klinische Hirnforschung der Universität Tübingen Fachkliniken Hohenurach, Bad Urach 122. Wanderversammlung Baden-Baden 09. – 11. Juni 2006

  2. Orbitalhirnsyndrom • Depression bei Schlaganfall • Klüver-Bucy-Syndrom etc. • ----------------------------------------------------- • „auditory affective agnosia“ • ----------------------------------------------------- • motorische Aprosodie • „anterior operculum syndrome“ • Zwangslachen / -weinen Emotionalität und Hirnschädigung:

  3. Orbitalhirnsyndrom • Depression bei Schlaganfall • Klüver-Bucy-Syndrom etc. • ----------------------------------------------------- • „auditory affective agnosia“ • ----------------------------------------------------- • motorische Aprosodie • „anterior operculum syndrome“ • Zwangslachen / -weinen Emotionalität und Hirnschädigung:

  4. Der Fall Phineas Gage: Schwere Persönlichkeits- / Charakterveränderungen nach frontaler Pfählungsverletzung Damasio AR. Descartes‘ Irrtum: Fühlen, Denken und das menschliche Gehirn, 1994

  5. Topographie der „Gage-Matrix“ Damasio 1994, S.90

  6. Orbitofrontale Läsionen: Emotionalität und Verhalten (I) Welt L, 1888:Charakterveränderungen bei Stirnhirnläsionen Kleist K, 1931, 1934: „eigentliches Stirnhirn“ vs. Orbitalhirn („Ausfallserscheinungen am Gemeinschafts- und Selbst-Ich“). Kretschmer E, 1949: Psychodynamik des Orbitalhirnsyndroms Poeck et al. 1962: Kritik am Konzept eines Orbitalhirnsyndroms (frontale Leukotomie)

  7. Topographie der „Gage-Matrix“ Damasio 1994, S.90

  8. Orbitofrontale Läsionen: Emotionalität und Verhalten (II) Hornak et al.Changes in emotion after circumscribed surgical lesions of the orbitofrontal and cingulate cortices. Brain 2003;126:1691-712. „... bilateral or unilateral lesions ... within the OFC can impair emotional voice and/or face expression identification, but significant changes in social behaviour and in subjective emotional state are related to bilateral lesions.“

  9. Perzeption emotionaler Mimik Nakamura et al. 1999

  10. „Hearing of Emotions“: Experiment 1 Question: - Correlates of affective prosody perception? - Influence of emotional valence? Stimuli: Der Gast hat sich für Donnerstag ein Zimmer reserviert Die Anrufe werden automatisch beantwortet Ein Informatiker würde den Rechner verwenden Die neue Lehrerin hat den Schülern Filme gezeigt In der Verpackung lassen sich Rosen transportieren Viele Mitglieder sind zu der Versammlung gekommen In diesen Gebüschen haben sich öfter Hasen verborgen Ein müder Tourist hat sich in der Hütte ausgeruht Der Mann hat auf einem ledernen Sofa gesessen In der Werkstatt wurden neue Maschinen aufgestellt etc. Tasks: 1) Recognition affective prosody (5 emotions) 2) Vowel detection

  11. affect - vowel vowel - affect Identification of Emotional Intonation R L R L GFI (BA 47) Wildgruber et al. 2005

  12. Orbitalhirnsyndrom • Depression bei Schlaganfall • Klüver-Bucy-Syndrom etc. • ----------------------------------------------------- • „auditory affective agnosia“ • ----------------------------------------------------- • motorische Aprosodie • „anterior operculum syndrome“ • Zwangslachen / -weinen Emotionalität und Hirnschädigung:

  13. Depression: “Lateralität / Lokalisation” (I) Katastrophenreaktion („catastrophic reaction“): Kurt Goldstein. Der Aufbau des Organismus, 1933, Language and Language Disturbances, 1948. -------------------------------------------------------------- „… many patients with left-hemisphere lesions and aphasia appeared anxious, agitated, and sad …“ Heilman et al. 2003, p.471

  14. Depression: “Lateralität / Lokalisation” (II) Gainotti G.Cortex 1972;8:41-55. LH lesions = catastrophic reaction (Goldstein) RH lesions = emotional indifference or euphoric mood (Babinski) Starkstein et al.Brain 1987;110:1045-1059. severe depression = left frontal and left caudate lesions the closer to the frontal pole, the more severe the depression

  15. Depression: “Lateralität / Lokalisation” (III) Stuss & Benson. Psychol Bull 1984;95:3-28. orbitofrontal cortex = pseudo-psychopathic personality LH dorsolateral-frontal convexity = pseudo-depressed personality -------------------------------------------------------------- Bhogal et al. Stroke 2004;35:794-802. review of 26 articles conflicting results, depending upon source population, time of evaluation, measurement instruments etc.

  16. Orbitalhirnsyndrom • Depression bei Schlaganfall • Klüver-Bucy-Syndrom etc. • ----------------------------------------------------- • „auditory affective agnosia“ • ----------------------------------------------------- • motorische Aprosodie • „anterior operculum syndrome“ • Zwangslachen / -weinen Emotionalität und Hirnschädigung:

  17. Klüver-Bucy-Syndrom: tierexperimentelles Modell: bilaterale Resektion der vorderen Anteile des Temporallappens - Zahmheit / Verlust von Furcht, - undifferenziertes Fressverhalten, - visuelle Agnosie etc. Klüver & Bucy 1939 bei Menschen, mehr oder weniger vollständig ausgeprägt z.B. im Rahmen von Enzephalitiden

  18. Projektionsbahnen der Sehrinde Engel 2003

  19. Klüver-Bucy-Syndrom: tierexperimentelles Modell: bilaterale Resektion der vorderen Anteile des Temporallappens - Zahmheit / Verlust von Furcht, - undifferenziertes Fressverhalten, - visuelle Agnosie etc. Klüver & Bucy 1939 bei Menschen, mehr oder weniger vollständig ausgeprägt, z.B. im Rahmen von Enzephalitiden

  20. Amygdala und Furchteaktionen LeDoux 1998

  21. Wutreaktionen: Zerebrale Korrelate Panksepp 1998

  22. Orbitalhirnsyndrom • Depression bei Schlaganfall • Klüver-Bucy-Syndrom etc. • ------------------------------------------------ • „auditory affective agnosia“ • ------------------------------------------------ • motorische Aprosodie • „anterior operculum syndrome“ • Zwangslachen / -weinen Emotionalität und Hirnschädigung:

  23. Brain and Affective Prosody: Clinical Data Heilman KM et al. Auditory affective agnosia: Disturbed comprehension of affective speech. JNNP 1975;38:69. Ross ED. The aprosodias: Functional-anatomic organization of the affective components of language in the right hemisphere. Arch Neurol 1981;38:561. auditory affective agnosia / sensorische Aprosodie

  24. Neurologie: • Monrad-Krohn GH. Dysprosody or altered „melody of language“. Brain 1947;70:405-15 • Dysprosodie („foreign accent syndrome“) vs. Aprosodie / Hypoprosodie vs. Amusie • Prosodie = „variations of stress, of rhythm and of pitch“ Historische Reminiszenzen

  25. Syndromes of Motor and Sensory Aprosodia Motor Cortex motorischer Kortex Broca- Analogue Broca-Analogon Auditory Cortex Wernicke-Analogue Ross 1981

  26. Two fMRI Studies on the Perception of Affective Prosody: “Hearing of Emotions” Wildgruber D, Riecker A, Hertrich I, Erb M, Grodd W, Ethofer T, Ackermann H: Identification of emotional intonation evaluated by fMRI. NeuroImage 2005;24:1233-41. Wildgruber D, Hertrich I, Riecker A, Erb M, Anders S, Grodd W, Ackermann H: Distinct frontal regions subserve evaluation of linguistic and emotional aspects of speech intonation. Cerebral Cortex 2004;14:1384-.

  27. Identification of Emotional Intonation Representation of intonation contours ? Sentence focus ? Identification of emotional valence ? Ackermann et al. 2004

  28. Intonation Contours Signalling Affective States Ivry & Lebby 1998

  29. Orbitalhirnsyndrom • Depression bei Schlaganfall • (Klüver-Bucy-Syndrom etc.) • ------------------------------------------------ • „auditory affective agnosia“ • ------------------------------------------------ • motorische Aprosodie • „anterior operculum syndrome“ • Zwangslachen / -weinen Emotionalität und Hirnschädigung:

  30. Syndromes of Motor and Sensory Aprosodia Motor Cortex motorischer Kortex Broca- Analogue Broca-Analogon Auditory Cortex Wernicke-Analogue Ross 1981

  31. Orbitalhirnsyndrom • „catastrophic reaction“ / Lateralität • Klüver-Bucy-Syndrom etc. • ------------------------------------------------ • „auditory affective agnosia“ • ------------------------------------------------ • motorische Aprosodie • „anterior operculum syndrome“ • Zwangslachen / -weinen Emotionalität und Hirnschädigung:

  32. Topographische Organisation sensomotorischer Kortex

  33. Vokale Affektäußerungen beim Menschen: Zerebrale Korrelate Mao et al.Anterior operculum syndrome. Neurology 1989;39:1169-72. AOS = facio-pharyngo-glosso-masticatory diplegia due to bilateral lesions of the upper motor neuron „dramatic automatic-voluntary movement dissociation“

  34. „Vokalisationsbahn“ • Totenkopfäffchen: • vordere zinguläre Rinde • periaquäduktales Grau • Hirnstamm z.B. Jürgens 2002

  35. Orbitalhirnsyndrom • Depression bei Schlaganfall • Klüver-Bucy-Syndrom etc. • ------------------------------------------------ • „auditory affective agnosia“ • ------------------------------------------------ • motorische Aprosodie • „anterior operculum syndrome“ • Zwangslachen / -weinen Emotionalität und Hirnschädigung:

  36. NEUROLOGIE Participants NEUROLOGY NEURORADIOLOGY Dirk Wildgruber Axel Riecker Ingo Hertrich Klaus Mathiak Hermann Ackermann Michael Erb Uwe Klose Wolfgang Grodd PHONETICS (Stuttgart) Jörg Mayer Greg Dogil

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