Pierre BIRON ( RRC-RA ) Pour nous contacter : assistanceDCC@sante-ra.fr

1. Système d’Information de Santéde la région Rhône-Alpes Atelier cancérologie Conseil Régional Charbonnière les bains 7 octobre 2009 Pierre BIRON (RRC-RA) Pour nous contacter : assistanceDCC@sante-ra.fr

2. Introduction – Contexte Atelier SISRA Cancérologie

3. Contexte • Suite au Courrier du DARH à tous les établissements de la région : « 100% des CR de RCP au 15 novembre 2009 dans le DPPR » et de même pour les lettres de sortie des urgences, pour les CR d’accouchements. • Le GCS SISRA et le RRC-RA sont missionnés par l’ARH pour être aidants, facilitateurs à l’atteinte de cet objectif et pour : • Vous aider vos choix • Vous accompagner dans leur mise en place • L’ARH souligne le rôle important des coordinations de 3C dans l’animation du territoire dont l’atteinte de cet objectif Atelier SISRA Cancérologie

4. Rappel des messages politiques détaillés par l’ARH lors du Club des 3C du 17/09/2009 Pour améliorer la prise en charge multidisciplinaire des patients et leur assurer une continuité des soins, des messages clés sont actuellement portés par le niveau national et relayés par le niveau régional Contexte national : « Tout patient doit pouvoir bénéficier d’un passage en RCP, tout compte-rendu de RCP doit être dans le dossier du patient pris en charge, tout patient doit se voir remettre un PPS à l’issue de la RCP et de la consultation du dispositif d’annonce » (INCa) ; Nombreux indicateurs qualité autour des RCP (HAS, INCa, INSERM, DHOS, CNAM) Contexte régional : SROSS : Connexion des établissements MCO aux outils STIC/DPPR, Collaboration au niveau des territoires de santé, DPPR = dossier maximum = pour 100% des patients, 100% de l’information, STOP aux logiciels exotiques qui ne seront pas maintenus Atelier SISRA Cancérologie

5. 1. La cancérologie en Rhône-Alpes :quelques repères Atelier SISRA Cancérologie

6. logo Id Id RCP parti Blabla blablas Question Réponse Les outils de la cancérologie : DCC et DPPR Le DPPR (Dossier Patient Partagé Réparti) est notre dossier patient régional. Il offre au médecin un accès en temps réel aux informations médicales de son patient en allant les chercher directement à leur source (hôpitaux, cliniques, réseaux de soins, gisement de la Ville…). • https://www.sante-ra.fr/dossierpatient Dossier Patient PPS Les Outils DCC, centrés autour de la cancérologie, aident à la gestion des RCP, au parcours de Référentiels et à l’élaboration de Programmes Personnalisés de Soins. • https://www.sante-ra.fr/rcp Réfé-rentiel RCP Ces outils sont bien sûr interconnectés entre eux, mais peuvent également l’être avec les SI locaux : on évite ainsi les ressaisies et on peut même réintégrer les informations dans le dossier patient local. Atelier SISRA Cancérologie

7. Chiffres repères Cible :17 3C10 000 fiches RCP par trimestre • 2 206 fiches RCP dans l’outil RCP SISRA • 6 modèles de fiches RCP • 7 référentiels en cours de saisie • 9 réunions « starter 3C » organisées sur 2009 • 3 sessions de formation DCC organisées sur 2009 (8 prévues en 2010) Atelier SISRA Cancérologie

8. Synthèse des 18 réponses obtenues, représentant 10 3C sur 17 2. Organisateurs de RCP :organisations et outils en place Atelier SISRA Cancérologie

9. Résultats de l’enquête régionalePréparation de la RCP • Les dossiers sont en général préparés par les médecins (15/18), parfois avec l’aide de leur secrétaire. Ces derniers fournissent régulièrement l’identité du patient. Les résultats autour de la récupération des données médicales sont très variables d’un 3C à un autre (10 d’entre eux les possèdent régulièrement avant la RCP contre 7 qui ne les reçoivent quasiment jamais). • Les données sont récupérées par différents moyens dont les principaux sont : • Les messageries standards ou sécurisées • Le fax • Dans les autres cas, les données sont récupérées au format papier. • Les fiches de RCP sont pré-remplies soit de manière manuscrite soit via un logiciel de bureautique et parfois par un outil de gestion des RCP. Atelier SISRA Cancérologie

10. Résultats de l’enquête régionalePendant et après la RCP La plupart des conclusions sont recueillies de manière manuscrite (15/18), 5 d'ente eux utilisent cependant un deuxième moyen (enregistrement cassette ou outil informatique (logiciel de bureautique ou outil RCP spécifique)) La validation des CR de RCP se fait dans la grande majorité des cas par l’organisateur de la RCP ou par l’ensemble des médecins présents à la RCP. Dans la plupart des cas, les conclusions devant être ressaisies et les comptes-rendus envoyés le sont dans un délai d’une semaine. Atelier SISRA Cancérologie

11. Résultats de l’enquête régionaleOutils informatiques • L’utilisation d’un outil interne de gestion des RCP reste exceptionnelle (2/18) • Ces outils sont utilisés pour : • La récupération des données en vue de la préparation des fiches RCP avant la séance, • La préparation des fiches avant la séance, • La projection au moment de la séance des documents préparés en amont, • Le recueil de la conclusion au moment de la séance • L’envoi des CR aux différents correspondants • Le recueil de l’activité • Le recours à un logiciel de bureautique se fait pour : • La préparation des dossiers avant la séance • La projection des fiches RCP au moment de la séance • La ressaisie des CR de RCP après la séance • Le recueil de l’activité Atelier SISRA Cancérologie

12. 3. Organisation des RCP : Problématiques posées Atelier SISRA Cancérologie

13. Prérequis à l’utilisation des outils SISRA • Disposer d’une carte de la famille CPS (CPS, CPE…) valide et du code pin associé (4 chiffres) • Disposer d’un lecteur CPS connecté à l’ordinateur et opérationnel • Avoir un accès Internet • Installer le composant de lecture de la carte proposé lors de la première connexion • Pour le DPPR : être habilité ou avoir la carte Vitale du patient • Se rendre sur : www.sante-ra.fr Pour toute question, information, aide technique à la connexion : www.sante-ra.fr/contact Atelier SISRA Cancérologie

14. Echanges autour de la réalité des pratiquesFreins et leviers • Paramétrage de la RCP, planification des séances • Inscription des dossiers / préparation des éléments du dossier • Présentation des dossiers • Saisie des comptes-rendus • Validation des comptes-rendus • Envoi des comptes-rendus Atelier SISRA Cancérologie

15. 4. Utilisation des outils SISRA :solutions proposées Atelier SISRA Cancérologie

16. L’état des lieux au sein du 3C : Solutions techniques envisageables 19 Utilisation d’outils RCP spécifiques connectés au DPPR Utilisation de l’outil RCP de SISRA Ajout manuel des comptes-rendus de RCP dans le DPPR Utilisation du dossier patient local connecté au DPPR 29 septembre 2009 Atelier SISRA Cancérologie SISRA - Réunion Starter 3C Annecy

17. Méthode • 1 - Etat des lieux • Aspects techniques • Aspects organisationnels • Réalisation d’une enquête 4 -Partage des CR de RCP dans le DPPR 2 -Starter 3C 3 - Solution particularisée par territoire Actions opérationnelles : Par 3C Par établissement Par RCP Mi-novembre 2009 Territoire • Accompagnement • Par SISRA • Par RRC-RA Atelier SISRA Cancérologie

18. Conclusion – Ouverture Atelier SISRA Cancérologie

19. Accompagnement : Moyens proposés par SISRA et le RRC-RA • Accompagnement commun : • Outils d’accompagnement du changement  plaquettes, formations, contrat Démo et formalisation du partenariat territorial • Portail Etablissement  diffusion des comptes d’accès • Accompagnement spécifique aux établissements en connexion directe au DPPR : • Equipe technique SISRA – tests et contacts éditeurs • Formations DPPR • Accompagnement spécifique aux utilisateurs de l’outil de gestion RCP • Equipe de coordination du RRC-RA • Formations outil RCP Atelier SISRA Cancérologie

20. Pour plus d’informations Merci de votre attention. www.sante-ra.fr Vos contacts pour ces projets : Outil DPPR : Liste des diffuseurs sur www.sante-ra.fr/portailEtablissementVotre diffuseur vous fournira un accès à votre portail personnalisé. Outils DCC : Virginie CHARVAZ - 04.27.82.85.25 assistanceDCC@sante-ra.fr Atelier SISRA Cancérologie