Заместитель главного врача по ОМР ГБУЗ «БОПТД» Сочень Е.Т.

Анализ работы учреждений здравоохранения Брянской области по обследованию населения с целью раннего выявления туберкулеза по итогам 2013 года Заместитель главного врача по ОМР ГБУЗ «БОПТД» Сочень Е.Т.

Основные задачи по профилактике распространения туберкулёза Санитарно – просветительная работа Активизация работы по организации контролируемого лечения в противотуберкулёзных кабинетах, на ФАПах и в амбулаториях Активизация работы по привлечению к флюорографическому обследованию лиц, не обследовавшихся более 2-х лет, групп риска Улучшение организации и качества профилактических обследований населения Увеличение охвата населения профосмотрами на туберкулёз с целью раннего выявления туберкулеза

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН РФ № 77 от 18.01.2001 г. «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» • ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ № 892 ОТ 25.12.2001 "О РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА СП 3.1.1295-03 «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА» • Методические рекомендации МЗ и СР РФ № 5589-РХ от 20.07.2007 г. «Организация выявления больных туберкулезом в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях»

Сроки выявления больных туберкулезом • Раннее и своевременное выявление больные — малые, ограниченные формы туберкулеза, без деструктивных, определяемых лучевыми методами изменений в пораженных органах, непродолжительным олигобактериовыделением, • Несвоевременно выявленные больные — любые формы туберкулеза с определяемыми лучевыми методами деструктивными изменениями в пораженном органе (как правило, с бактериовыделением), • Больные с запущенными формами туберкулеза — все формы туберкулеза с грубыми морфологическими необратимыми изменениями в пораженных органах (как правило, с деструктивными, определяемыми лучевыми методами изменениями и бактериовыделением).

Методы раннего выявления больных туберкулезом • туберкулинодиагностика • рентгенологическое исследование органов грудной клетки • трехкратное исследование мокроты на наличие кислотоустойчивых микобактерий (КУМ) Охват населения профилактическими обследованиями должен быть не менее 75% ежегодно

Охват населения Брянской области профилактическими осмотрами на туберкулез (1985-2013 г.г., %)

Охват населения профилактическими осмотрами с целью раннего выявления туберкулеза по районам Брянской области 2013г. (%) Среднеобластной показатель 71,8

Охват населения профилактическими осмотрами с целью раннего выявления туберкулеза по мед. организациям г. Брянска 2013г. (%) Среднеобластной показатель 71,8

Индикаторы флюорографического обследования населения Охват ФГ осмотрами населения 15 лет и старше – не менее 75% Доля лиц, не обследованных 2 и более года – менее 5% Доля лиц с выявленной патологией в лёгких, не пришедших на дообследование во флюорографический кабинет – менее 1%

Охват населения старше 18-ти лет рентгенологическими методами исследования с целью раннего выявления туберкулеза по районам Брянской области 2013 г. (%) Среднеобластной показатель 63,7

Не обследовано флюорографически 2 и более летпо районам Брянской области 2013 г. (%) Среднеобластной показатель 11,5 Требуемый показатель – менее 5

Выявление больных туберкулезом при профилактических осмотрах (требуемый показатель не менее 80%)

Выявление больных туберкулезом в районах области при профилактических осмотрах(% от всех впервые выявленных) Среднеобластной показатель 55,9

Санитарные правила 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, в том числе посмертно, заполнять учетную форму № 089/у «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза и с рецидивом туберкулеза». Извещение в 3-дневный срок направлять в центр госсанэпиднадзора и областной противотуберкулезный диспансер.

Посмертная диагностика туберкулеза (% от умерших)

Посмертная диагностика туберкулеза по районам Брянской области 2013 г. (% от умерших) Среднеобластной показатель 12,6

Смертность от туберкулеза до года наблюдения (% от ВВ)

Смертность от туберкулеза до года наблюдения по районам Брянской области 2013 г. (% от ВВ) Среднеобластной показатель 2,7

Запущенные случаи туберкулеза

Профилактические медицинские осмотры нетранспортабельных • При невозможности провести обследование больного лучевыми методами (нетранспортабельный больной или отказ от обследования в других условиях) применяются микробиологические исследования (бактериоскопическое исследование мокроты на КУМ 3-х кратно).

Приказ ДЗ от 09.06.2011 г. «О введении индикаторов, характеризующих качество выявления туберкулеза среди населения Брянской области»

Приказ ДЗ от 27 мая 2013 года № 506«О нарушениях в работе централизованных картотек профилактических флюорографических обследований»

Приказ ДЗ от 27 мая 2013 года № 507«О нарушениях в организации работы по обследованию населения с целью выявления туберкулеза и проведения профилактических мероприятий»

п. 1.4. Утвержденные планы профилактического обследования на туберкулез прикрепленного населения на год представить в ОМО ГБУЗ «БОПТД» в срок до 15 января соответствующего года

План работы на 2014 годпередвижных флюорографических установок ГБУЗ «Брянский областной противотуберкулезный диспансер» в районах Брянской областиПриказ ДЗ от 31.03.2014г. № 297

Медицинский работник обязан активно проводить санитарно-просветительскую работу среди жителей обслуживаемой территории, активно привлекать лиц, не обследованных флюорографически 2 и более лет, контролировать соблюдение кратности обследования другими группами населения. При этом необходимо, исходя из положений Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ, привлекать к организации и проведению осмотров территориальные органы власти и администрацию различных учреждений и предприятий, независимо от форм собственности.

Благодарю за внимание

Заместитель главного врача по ОМР ГБУЗ «БОПТД» Сочень Е.Т.

Заместитель главного врача по ОМР ГБУЗ «БОПТД» Сочень Е.Т.

Presentation Transcript