280 likes | 1.08k Views
Қ арағанды мемлекеттік медициналық университеті Балалардағы вирустық гепатиттер. Кафедра : балалар жұқпалы аурулары. ЖОСПАР. 1. анықтамасы 2. Этиологиясы 3. Эпидемиологиясы 4. Клиникасы 5. Емі. Вирустық гепатиттер:
E N D
Қарағанды мемлекеттік медициналық университеті Балалардағы вирустық гепатиттер Кафедра : балалар жұқпалы аурулары .
ЖОСПАР 1. анықтамасы 2. Этиологиясы 3. Эпидемиологиясы 4. Клиникасы 5. Емі
Вирустық гепатиттер: -бұл гепатотропты вирустар тудыратын, бауырдың зақымдануымен жүретін жедел жұқпалы аурулар.
Қазіргі уақытта вирустық гепатиттердің бес вирусы анықталған, оларды латын алфавитімен белгілеу ұйғарылған: А, В, D, C, E
Қандай ауруды болжамдауға болады?
Вирусты гепатиттерді өзара салыстыра отырып, клиникалық диагнозын қоямыз
1. Жеделвирусты А гепатитінемесе HAV - гепатит (инфекциондық гепатит, немесе Боткин ауруы) РНК- вирус, пикорнавирустарға жатады.
Гепатит В (ГВ) – гепаднавирустарға жатады. ДНК-құрамды, негізгіқожайыны адам.
Антигендік құрамы:S-ген HBsAg С-ген. HBcAg Е-антиген. HBeAg Х-ген HBxAg
HBV серологиялық маркерлері:HBV ДНК, ДНК - полимеразаНВеAgHBs Agанти - НВеанти -HBsанти - НВеIgGанти - НВеIgM
Гепатит С (ГС) - Flaviviridae тұқымдастығы Togavirus. Вирус РНК құрамды. • Құрамдық гендері (С, El, E2) содержат капсидтік және суперкапсидтік гликопротеиндер құрылымы жөніндегі ақпараттарды алып жүреді, ал құрылымдық емес гендері (NS2, NS3, NS4 и NS5) -ферменттер, вирустың репликациясына қатысады.
ГС диагностикасы анти-HCV және HCV-PHK полимераздық тізбектік реакцияда анықталады (PCR). HCV антидене өте баяу түзіледі.
Гепатит Д (дельта), немесе ГД – РНК құрамды. Репродукциясы жүруі үшін көмекші вирус қажет, бұл рөлді HBV атқарады. Вирустың сыртқы қабатын – HBsAg түзеді, сондықтан аралас инфекция түрінде кездеседі HDB + HBV. • Суперинфекция • ко - инфекция
Жедел вирусты Е гепатиті немесе HEV - гепатит - РНК-вирус. • Диагностикада анти-HEV немесе анти-HEV Ig M анықталуы тиіс. Созылмалы формада кездеспейді
Типтіжағдайда вирустық гепатиттердің ағымында сарғаю алдыжәне сарғаюлы кезеңдерін ажыратады(бәсеңдеу және репарация)Инкубациондық кезеңдері:ВГА -15 тен 35 күнге дейін, ВГЕ - 35 күнге жуық, ВГС - 45 күн, ВГВ, BГD- 60 күннен180 күнге дейін
Атипті формалары: • Субклиникалық форма (инаппарантты). • Сарғаюсыз формалары
Традиционды емі базистік терапия : режим, диета
Созылмалы вирустық гепатиттердің емінде (СВГ) альфа-интерферонның рекомбинанттық формасы қолданылады
Әдебиеттер:1. Виноградова Е.Н., Яковлев А.А., Демиденко Т.П. О некоторых причинах затяжных форм вирусного гепатита А // Клин. мед. – 1996. – № 9. – С. 29-31.2. Возианова Ж.И., Шкурба А.В., Печенка А.М. Общие принципы лечения острых вирусных гепатитов и терапия цитолитической формы // Журн. практ. врача. – 1998. – № 3. – С. 34-37.3. Выставкина Г.В., Писарев Г.А., Учайкин В.Ф. и др. Лечение Урсосаном холестаза при острых и хронических вирусных гепатитах у детей // Детские инфекции. – 2002. – № 1. – С. 40-42.4.Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей – М:ГЭОТАР МЕД, 2004- 824 с.5. Губергриц Н.Б. Хронические гепатиты и циррозы печени. Современные классификация, диагностика и лечение. – Донецк: ООО Лебедь, 2002. – 156 с.6. Денисова М.Ф., Березенко В.С. Особенности HCV-инфекции у детей // Крым. терапевт. журн. – 2004. – № 2. – С. 38-45.7. Котович М.М., Камзычаков А.И. Роль этиотропной терапии в клинической и морфологической эволюции хронического гепатита С у детей // Детские инфекции. – 2003. – № 3. – С. 14-18.
Кері байланыс сұрақтары: • Бауырдың зақымдануымен жүретін қандай ауруларды білесіңдер? • Сарғаю синдромы қандай ауруларда байқалады? • Бала жасында қандай сарғаюлар кездеседі? • Гепатит тудыратын қандай вирустарды білесіздер? • Вирусты гепатиттер жұғу механизмі бойынша қалай жіктеледі? • ВГ клиникасында қандай кезеңдерге бөлінеді? • ВГ клиникалық жіктелуі қандай?
Энтеральді ВГ мен парентеральді ВГ қандай клиникалық белгілеріне қарап ажыратуға болады? • ВГ диагностикасында маркерлік спектрі дегеніміз не? • Бауыр зақымдалуының биохимиялық көрсеткіштері қандай? • ВГ емдеу принциптерін атаңыздар? • ВГ алдын алу қалай жүргізіледі?
Назарқойып тыңдағандарыңызға рахмет!