L’infirmière à l’équipe mobile de soins palliatifs Forum Infirmier 3 juin 2010 CHU Nîmes

1. L’infirmière à l’équipe mobile de soins palliatifs Forum Infirmier 3 juin 2010 CHU Nîmes

2. Présentation de l’équipe • EMSP : Équipe Mobile de Soins Palliatifs • Composition : - 1 médecin coordinateur - 1 médecin attaché - 2 IDE - 1 Assistante sociale - 1 Psychologue Clinicienne - 1 Secrétaire • Domaine d’intervention clinique : • 4 Sites du CHU (Carémeau, Ruffi, Serre Cavalier, le Grau du roi)

3. Spécificité de l’IDE à l’EMSP • L’infirmière en EMSP participe à la prise en charge de la personne atteinte d’une maladie grave dans trois domaines : la clinique, la formation et la recherche. • Elle travaille en interdisciplinarité et en transversalité, exerce des soins basés sur le rôle propre en collaboration avec les services référents. • Elle diffuse et promeut la démarche palliative auprès des soignants, des patients, de leur entourage et plus largement auprès de la population.

4. L’infirmière est un membre de l’équipe pluridisciplinaire et de ce fait, partage les missions de celle-ci : • Promouvoir le prendre soin, le sens du soin, le confort, en respectant le désir et la volonté du patient. • Prendre en compte les symptômes liés à la fin de vie.

5. MISSIONS DE L’IDE A L’EMSP Évaluation Globale de la situation du patient SOUTIEN RECHERCHE MISSIONS DE L’EMSP ETHIQUE CONTINUITE DES SOINS CONSEILS ET INFORMATIONS FORMATION COLLABORATION ET PARTENARIAT

6. Compétences de l’IDE à l’EMSP 1- Expertise en soins palliatifs : * DU ou D I U d’accompagnement de soins palliatifs 2- Développement des connaissances dans différents domaines : * Techniques - Kalinox - Outils d’évaluation (douleur, risque d’altération cutanée…) - Mise à jour des connaissances thérapeutiques. * Techniques non médicamenteuses ( confort et bien être) : - Toucher relationnel, - Relaxation, - Hypnose. * Relationnel : - Approfondissement des techniques relationnelles, de communication, d’aide.

7. Points spécifiques - 1 L’INTERDISCIPLINARITE • Volonté de travailler ensemble • La clarification des rôles et des responsabilités • Connaître la compétence de chacun • L’écoute, la confiance, du temps et de la tolérance • L’humilité, le respect de chacun • Accepter le risque du chevauchement des rôles malgré nos compétences spécifiques. • Questionnement sur soi • Valeurs communes • Réflexion collégiale • Partager un objectif, un projet commun, celui d’améliorer la qualité de vie

8. Points spécifiques - 2 LA TRANSVERSALITE Idée de traversée, de déplacements dans des lieux et des organisations autres que les siens. Ce qui implique : • Absence de lit d’hospitalisation fixe • adaptation à chaque rencontre • Ressenti d’un sentiment d’intrusion parfois • Partage mutuel Ce qui permet : • Distance, prise de recul • Temps de réflexion, de questionnement avec les équipes • Vision extérieure des situations, rôle de tiers

9. Points spécifiques - 3 ROLE PROPRE DEVELOPPE • Rôle propre associe savoir faire et savoir être • Pas de soins techniques directs • Contribue à donner du sens aux soins • Autonomie dans l’organisation • Diversité des actions du rôle propre

10. Conclusion • Notre challenge aujourd’hui c’est : * Généraliser la démarche palliative auprès des patients et de l’entourage quelque soit les situations de vie. * Faire reconnaître nos pratiques soignantes aux travers du partenariat, de la formation…. * Continuer de développer nos connaissances, nos expertises dans les domaines techniques, relationnels. « Si le projet de soins  est une optique, c’est pour faire porter notre regard plus loin que ce qui nous divise. » E. Levinas (Philosophe)