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UPCII M Microbiologia Teórica 9

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UPCII M Microbiologia Teórica 9. 2º Ano 2013/2014. Sumário. Capítulo VII. Desequilíbrios do sistema cardiovascular Bacterémia , septicémia e sepsis Infecções do coração Profilaxia das infecções do sistema cardiovascular Próteses Infecções veiculadas pelo sistema circulatório.

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upcii m microbiologia te rica 9

UPCII M MicrobiologiaTeórica 9

2º Ano

2013/2014

T09-MJC

sum rio
Sumário
  • Capítulo VII. Desequilíbrios do sistema cardiovascular
    • Bacterémia, septicémia e sepsis
    • Infecções do coração
    • Profilaxia das infecções do sistema cardiovascular
    • Próteses
    • Infecções veiculadas pelo sistema circulatório

T09-MJC

bacter mia s ptic mia e sepsis
Bacterémia, Sépticémia e Sepsis
  • Assintomática, transitória.
  • Provoca febre, hipotensão e tremores devidos à multiplicação dos microrganismos na corrente sanguínea.
  • Resposta sistémica a produtos microbianos mediada por citocinas.

Bacterémia

Septicémia

Sepsis

Que produtos microbianos iniciam sépsis?

T09-MJC

bacter mias por g
Bacterémias por G(+)
  • Muito comuns antes dos antibióticos:
    • Staphylococccus e Streptococcus
  • Agora são mais comuns as provocadas por:
    • Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides, Klebsiela, Proteus, Enterobacter
  • O diagnóstico é feito por cultura de amostras de sangue, cateters, urina que devem estar estéreis.

T09-MJC

factores de predisposi o para septic mia
Factores de predisposição para septicémia
  • SI pouco competente
  • Instrumentação ou cirurgia
  • Sépsis localizada

T09-MJC

patologia reum tica
Patologia reumática

Infecção por Streptococci beta-hemoliticos.

Pessoas com alterações dos HLA

parecem ser mais propensas ao aparecimento

da febre reumática

T09-MJC

infec es do cora o
Infecções do coração
  • Aortite
  • Miocardite
  • Endocardite infecciosa
  • Pericardite

T09-MJC

etiologia
Etiologia
  • Turbulência  Plaquetas e Fibrina (trombos)  Adesão microbiana  Êmbolos  Sintomas clínicos

T09-MJC

factores de predisposi o
Factores de predisposição
  • Doença reumática
  • Válvulas cardíacas prostéticas
  • Patologia cardíaca congénita (alterações das válvulas)
  • Defeitos do septo cardíaco
  • História prévia de endocardite
  • Cirurgia cardíaca prévia (by-pass coronário)
  • Transplantados
  • Utilizadores de drogas por via IV

T09-MJC

caracter sticas cl nicas de endocardite
Infecção das válvulas

Embolização de órgãos

Bacteremia

Circulação de factores imunogénicos  resposta inflamatória

Febre

Murmúrio cardiaco

Êmbolos

Manifestações dérmicas (ptéquias)

Aumento do baço (esplenomegália)

Complicações sépticas (meningite, pneumonia)

Características clínicas de endocardite

T09-MJC

factores de virul ncia dos mo associados
Factores de virulência dos MO associados
  • Produção de exopolissacárido extracelular
    • Strep. mutans
  • Produção de proteínas de adesão à matriz extracelular:
    • Enterococcusfecalis
  • Estímulo de agregação plaquetária
    • Acumulação de colagénio,  Activação do factor de Willebrandtacumlação das plaquetas
    • Gspb/HSA à superfície de Streptococci ligam-se ao ácido siálico da superfície das plaquetas (Ib) levando à activação do factor Willebrandt

T09-MJC

factores de virul ncia dos mo associados1
Factores de virulência dos MO associados
  • Adesão à fibronectina
    • FnBPA e FnBPB em Staphaureus
  • Adesão ao fibrinogénio
    • ClfA em Staph. aureus
  • Libertação de TFA que leva à produção de trombina que converte fibrinogénio em fibrina
  • Proteínas ligadoras de iões metálicos (FimA, SloA, ScaA)
    • Streptococci do grupo viridans

T09-MJC

diagn stico microbiol gico
Diagnóstico Microbiológico
  • Cultura
    • Antibioterapia
  • Serológico
  • Molecular

T09-MJC

preven o da endocardite infecciosa
Prevenção da endocardite infecciosa
  • Manutenção de saúde oral
  • Profilaxia antimicrobiana

T09-MJC

pr teses
Próteses
  • Próteses internas sejam elas intra vasculares ou articulares requerem sempre cuidados adicionais e constituem risco para EI
  • São factores de endotelização, formação de coágulos e êmbolos que propiciam a adesão microbiana.

T09-MJC

bibliografia
Bibliografia

Capítulo 24

Actualização das guidelines para profilaxia da endocardite infecciosa na pasta do Molar

T09-MJC

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