第二节 止咳平喘药

1. 第二节 止咳平喘药 1.特点及作用：①主入肺经，味或辛或苦或甘，性或温或寒，作用有宣肺、清肺、润肺、泻肺、降肺、敛肺及化痰之别。或偏于止咳，或偏于平喘，或兼而有之。主要适用咳喘证，并有外感内伤、寒热虚实之异。应用时应辨证选药。 2.使用注意：①应据辨证配伍相应的药物。 ②表证、麻疹初起，当以疏解为主，少佐止咳药，不能单投或早投敛肺止咳药。

2. 桑 白 皮 《神农本草经》Mulberry Bark 为桑科小乔木植物桑Morus alba L．的 根皮。全产大部分地区均产，主产于安徽、河南、浙江、江苏、湖南等地。以色白、皮厚、粉性足者为佳。秋末叶落时至次春发芽前挖根，刮去黄棕色粗皮，剥取根皮，晒干，切丝生用，或蜜炙用。

4. 【性能】甘，寒。归肺经。【功效】泻肺平喘，利水消肿。【性能】甘，寒。归肺经。【功效】泻肺平喘，利水消肿。 【应用】 1．肺热咳喘等如泻白散。 2．水肿，小便不利等 如五皮饮。 【用法用量】 煎服，5～15g。泻肺利水、平肝清 火宜生用；肺虚咳嗽宜蜜炙用。

5. 葶 苈 子 《神农本草经》Lepidium Seed or Descurainia Seed 为十字花科草本植物独行菜Lepdium apetalum Willd． 或播娘蒿Descurainia sophia (L.) Webb ex prantl 的成熟种子。前者称“北葶苈”，主产于河北、辽宁、内蒙古、吉林等地，后者称“南葶苈”，主产于江苏、山东、安徽、浙江等地。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质，以子粒充实、均匀、黄棕色、无杂质者为佳。生用或炒用。

7. 【性能】苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。【功效】泻肺平喘，利水消肿。【性能】苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。【功效】泻肺平喘，利水消肿。 【应用】 1．痰涎壅盛，喘咳不得平卧 如葶苈大枣泻肺汤。 2．水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利等 如大陷胸丸等。 【用法用量】煎服，5～l0g；研末服，3～6g。 【使用注意】可泄利伤正，虚证忌用，或配补益药。

8. 苦 杏 仁《神农本草经》Bitter Apricot Kernel 为蔷薇科落叶乔木植物山杏Prunus armeniaca L．var．ansu Maxim．西伯利亚杏P． sibirica L．东北杏．P．mandshurica (Maxim.)Koehne或杏P．armeniaca L．的 成熟种子。主产我国东北、内蒙古、华北、西北、新疆及长江流域。夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，晒干，以颗粒均匀、饱满非厚、味苦、不发油者为佳。生用，多去皮尖，捣碎用(杏仁泥) 。

10. 【性能】苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。【功效】止咳平喘，润肠通便。【性能】苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。【功效】止咳平喘，润肠通便。 【应用】 1．咳嗽气喘 治肺热咳喘，如麻杏甘石汤。 2．肠燥便秘 如五仁丸。 【用法用量】煎服，3～10g，宜打碎入煎。 【使用注意】有小毒，勿过量用；婴儿慎用。

11. 苏 子 《名医别录》Perilla Fruit 为唇形科草本植物紫苏Perilla fruteseens (L.)Britt．的成熟果实。主产于江苏、安徽、河南等地。秋季果实成熟时采收，晒干。种仁黄白色，富油脂，气清香，味微辛，以颗粒饱满、均匀、灰棕色、无杂质者为佳。生用或微炒，用时捣碎。

13. 【性能】辛，温。归肺、大肠经。【功效】降气化痰，止咳平喘，润肠通便。【性能】辛，温。归肺、大肠经。【功效】降气化痰，止咳平喘，润肠通便。 【应用】 1．痰壅气逆，咳嗽气喘 如三子养亲汤。苏子降气汤。 2．肠燥便秘 【用法用量】煎服，5～10g。 【使用注意】炒用可减少滑肠；阴虚及脾虚者慎用。

14. 苏子、莱菔子、葶苈子、白芥子化痰之特点 苏子、莱菔子、葶苈子、白芥子均能化痰，但各有特点： 苏子——降气化痰而平喘； 莱菔子——行气消痰而除胀； 葶苈子——泻肺行水以祛痰； 白芥子——温肺利气以豁痰。

15. 百 部 《名医别录》Stemona Root 为百部科多年生草本植物直立百部Stemona sessilifolia (Miq.)Miq．蔓生百部S．jap- onica (BL.)Miq．或对叶百部S．tuberosa Lour．的块根。主产于安徽、江苏、湖北、浙江、山东等地。春、秋二季采挖，除去须根，洗净、置沸水中略烫或蒸至无白心，取出，晒干，切厚片。以粗壮、肥润、坚实、色白者为佳。生用，或蜜炙用。

17. 【性能】甘、苦，微温。归肺经。【功效】润肺止咳，杀虫灭虱。【性能】甘、苦，微温。归肺经。【功效】润肺止咳，杀虫灭虱。 【应用】 1．新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽 2．蛲虫、阴道滴虫、头虱及疥癣等 【用法用量】煎服，5～15g；外用适量。久咳虚嗽 宜蜜炙用。

18. 紫 菀 《神农本草经》Astre Root 为菊科多年生草本植物紫菀Aster tataricus L．f．的根及根茎。主产于河北、安徽及东北、华北、西北等地。春、秋二季采挖，除去有节的根茎，编成辨状晒干，或直接晒干，以根长、色紫、之柔韧、去净茎苗者为佳。切厚片生用，或蜜炙用。

20. 【性味】辛、甘、苦，温。归肺经。【功效】润肺化痰止咳。【性味】辛、甘、苦，温。归肺经。【功效】润肺化痰止咳。 【应用】 咳嗽咳痰 性质平和，长于润肺下气，化痰浊而止 咳。凡咳嗽无论新久，寒热虚实，皆可 用之。 【用法用量】煎服，5～10g。外感暴咳宜生用，肺 虚久咳宜蜜炙用。

21. 款 冬 花《神农本草经》Coltsfoot Flower 为菊科多年生草本植物款冬Tussilago farara L．的花蕾。主产于河南、甘肃、山西、陕西等地。12月或地冻前当花尚未出土时采挖，除去花梗，阴干，以朵大、色紫红、无花梗者为佳。生用，或蜜炙用。

23. 【性能】辛、微苦，温。归肺经。【功效】润肺止咳化痰。【性能】辛、微苦，温。归肺经。【功效】润肺止咳化痰。 【应用】 咳 嗽 为治咳常用药，药性功效与紫菀相似，紫菀 长于化痰，款冬花长于止咳。 【用法用量】 煎服，5～l0g。外感暴咳宜生用， 内伤久咳宜炙用。

24. 马 兜 铃《药性论》Aristolochia Fruit 为马兜铃科多年生藤本植物北马兜铃Aristolochia contorta Bge．或马兜铃A．debilis Sieb．et Zucc．的成熟果实。前者主产于黑龙江、吉林、河北等地；后者产于江苏、安徽、浙江等地。秋季果实由绿变黄时采收，以个大、完整者为佳。晒干生用或蜜炙用。

26. 【性能】苦、微辛，寒。归肺、大肠经。【功效】清肺化痰，止咳平喘。【性能】苦、微辛，寒。归肺、大肠经。【功效】清肺化痰，止咳平喘。 【应用】 肺热咳喘 善清降肺气而化痰止咳平喘。治肺热咳嗽痰喘者最宜，如补肺阿胶汤。 【用法用量】煎服，3～l0g；外用适量，煎汤薰 洗。一般生用，肺虚久咳炙用。 【使用注意】剂量过大易致呕吐。

27. 枇 杷 叶 《名医别录》Loquat leaf 为蔷薇科常绿小乔木植物枇杷Eriobotrya japonica (Thunb.) Lindl．的叶。全国大部分地区均有栽培。主产于广东、江苏、浙江、福建、湖北等地。全年均可采收，以叶大、色灰绿、不破碎者为佳。晒干，刷去毛，切丝生用或蜜炙用。

29. 【性味归经】苦，微寒。归肺、胃经。【功效】清肺化痰止咳，和胃降逆止呕。【性味归经】苦，微寒。归肺、胃经。【功效】清肺化痰止咳，和胃降逆止呕。 【应用】 1.肺热咳嗽 2.胃热呕逆 常配橘皮、竹茹等同用。 【用法用量】煎服，10～15g。止咳喘宜炙用，止 呕哕宜生用。

30. 白 果 《日用本草》Gingko Nut 为银杏科乔木植物银杏Ginkgo biloba L．的成熟种子。全国各地均有栽培。秋季种子成熟时采收，以外壳白色、种仁饱满色白者为佳。除去肉质外种皮，洗净，稍蒸或略煮后烘干。除去硬壳，生用或炒用。

32. 【性味归经】甘、苦、涩，平。有毒。归肺经。【功效】敛肺定喘，止带，缩尿。【性味归经】甘、苦、涩，平。有毒。归肺经。【功效】敛肺定喘，止带，缩尿。 【应用】 1．哮喘痰嗽 外感风寒引发哮喘痰嗽，与麻黄同 用；若内有蕴热而喘者，则配伍麻黄、黄芩等。 2．带下，白浊，小便频数，遗尿等 常与收涩止带药同用 。 【用法用量】煎服，5～l0g,捣碎。 【使用注意】①有毒，不可多用，小儿尤当谨慎。 ②性收敛，咳痰不爽者慎用。

33. 思考题（第二十章） 1.何为化痰、消痰软坚？ 2.简述桔梗的功效及应用。 3.比较半夏、天南星功用的异同。 4.简述川贝母与浙贝母功用的异同。 5.瓜蒌不同入药部位的功用有何不同？ 6.比较桑白皮与葶苈子功用的异同。 7.简述苏子、莱菔子、葶苈子、白芥子化痰之特点。 8.治咳嗽气喘之证常以杏仁与麻黄配伍应用，为什么？