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老年人艾滋病的预防、诊断与治疗

老年人艾滋病的预防、诊断与治疗. 一种适合初级护理人员的联机互动模式 Rita Strombeck,Ph.D. 译者： hzm0682 （ DXY ）. 研究的目的. 寻找一种合算的基于网络支持的教育模式，提高内科医师及其它卫生专业人员对年龄超过 50 岁的艾滋病患者的预防、诊断及处理能力。. 研究的内容 . 2.5 年 1 期：确定学习目标，发展及复习课程（ 6 月） 2 期：修订和发展联机版本，推广课程在临床应用，对比联机教育与传统方式（ 2 年）的不同. 必要性. 健康护理人员很少与老年病人讨论艾滋病 护理人员很少认识老年患者艾滋病的诊断、症状

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老年人艾滋病的预防、诊断与治疗

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Presentation Transcript

  1. 老年人艾滋病的预防、诊断与治疗 一种适合初级护理人员的联机互动模式 Rita Strombeck,Ph.D. 译者：hzm0682（DXY）

  2. 研究的目的 • 寻找一种合算的基于网络支持的教育模式，提高内科医师及其它卫生专业人员对年龄超过50岁的艾滋病患者的预防、诊断及处理能力。

  3. 研究的内容 • 2.5年 • 1期：确定学习目标，发展及复习课程（6月） • 2期：修订和发展联机版本，推广课程在临床应用，对比联机教育与传统方式（2年）的不同

  4. 必要性 • 健康护理人员很少与老年病人讨论艾滋病 • 护理人员很少认识老年患者艾滋病的诊断、症状 • 老年艾滋病人常得不到及时的诊断 • 老年患者治疗困难原因是同时合并其它疾病，潜在的药物间相互作用，药物代谢动力学的改变

  5. 目前的艾滋病CME项目 • 线性，依靠课本的陈述 • 演讲 • 联机方式 多数为线性，很少有互动机会

  6. CME的转变 • 联机CME的增长 －1997年13个网点 －2000年135个网点 • eCME用户的增加 －2000年医生204000人 －2003年医生363000人

  7. 不足之处 • 为了更有效率，CME模式必须成为互动的CME单元，增加参与者的兴趣，并提供练习技能的机会。

  8. 我们的挑战 • 从事实践的问题 • 在设计项目时利用成人学习的普遍原理 • 帮助内科医师认识他们自己的不足 • 使研究目的与合适的教育版本相匹配

  9. 从事实践的问题 • 用特殊的教育方式解决特殊的实践问题 问题：没有充足的时间为每一个艾滋病病人做检查 可行的解决方法：病人自我评估问卷 培训专职指导人员：培训专职人员进行检查和咨询服务

  10. 利用成人学习原理 • 自我指导学习 • 应用多种刺激方式 • 相关的实践信息 • 过去犯错积累的经验 • 从学习应用到实际生活

  11. 帮助内科医生认识不足 • 需求评估 • 对比同类人的不同反应 （联机CME有着独特的优势）

  12. 使研究目的与合适的学习版本相匹配 • 目标：不断增加 1.认识年龄超过50岁的艾滋病患者的流行病学 2.评估一个与年龄相关的危险因素的能力 3.讨论如何降低中年人和老年人危险因素减少策略 4.知识/认识老年艾滋病人的临床表现 5.引导年龄相关的检测前、后的咨询 6.提供与年龄适合的护理

  13. 研究概况 • 需求分析 • 实际的病人情况（8-10）：检查/咨询（2-4）、检验（2-4）、检验前后咨询（2-4）、护理管理（6） • 会议室：所选题目的声频/视频演讲 • 图书馆：撰写不同题目的可能出版的文章 • 档案柜：分析工具、病人新闻稿等 • 活动：Q&A，小病例等 • 网络资源

  14. 等候室

  15. 62岁已退休的推拿师Bill Watson抱怨疲劳、失眠、体重减轻

  16. 会议室

  17. 会议室 艾滋病检查 • 如何估计一对一感染率 • 老年艾滋病患者的症状 • 艾滋病对日后生活的影响 • 老年人患艾滋病的危险因子 检验后咨询、评价 • 心理需要 • 自杀倾向 • 丙型肝炎 艾滋病的处理 • 老年免疫系统 • 老年病人的治疗 • 如何增加患者在抗逆转录病毒治疗中的遵从性 • 解决心理问题

  18. 图书馆

  19. 图书馆、文章 • 诊断的问题 • 老年人艾滋病的进展（HAART之前） • 艾滋病人对HAART的反应 • 艾滋病临床用药方针 • 艾滋病抗逆转录病毒治疗的副作用 • 药物相互作用 • 老年艾滋病人并发其它疾病 • 精神病 • 老年病人与艾滋病相关的痴呆 • 补充和选择治疗

  20. 模拟临床地图

  21. 评价 • 直接效果 • 与传统CME组对比 • 效果满意 • 长期随访（6月）：CME项目提供的哪种信息付诸实践

  22. 更多信息 • 健康教育连接 www.hceassoc.com Rstromb@cs.com

  23. 项目在2004年的应用 • 模拟演讲厅 www.vlh.com

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