护理论文的写作及投稿

1. 护理论文的写作及投稿 中华护理杂志社 曹作华

2. 主 要 内 容 • 选题——写什么 • 选择研究方法——怎样写 • 期刊评价论文的方法

3. 护理论文的选题 一. 选题的原则 二. 选题的范围 三. 选题的技巧 四. 应避免的选题 五. 题名的表达

4. 一. 选 题 的 原 则 • 创新性 • 科学性 • 实用性 • 可行性

5. 创新性原则 根本性创新，带有突破性 例：三级护理的提出 增量性创新，带有改进性 《应用实物模型进行糖尿病饮食教育的方法及护理》 （2004，10） 《烹饪实践课对糖尿病患者饮食控制的效果分析》 （2006，2） 《无线通讯短信教育在糖尿病患者自我管理中的应用》 （2010，3） 有自己的方法或观点→优于原有成果 2014年10月30日10时31分

6. 科学性原则 • 有一定的事实根据和科学的理论依据; • 符合客观规律; • 科研设计符合逻辑； • 研究结果能为以后的护理实践所证实。

7. 实用性原则 • 护理科学发展的需要 • 在护理工作中有重要意义 • 护理工作中需要解决的问题

8. 可行性原则 • 可行性是指研究课题的主要技术指标实现的可能性。 • 正确评价研究者的知识结构和水平、研究能力、思维能力及个人综合素质; • 正确评价客观条件是否具备,包括研究手段、经费支持、研究时间、研究对象来源、伦理问题、协作条件等。

9. 二. 选题的范围 专业领域拓展 以人为本的研究 护理方法更新

11. 以人为本的研究 全人口护理 影响健康的心理和社会因素 癌症患者心理压力相关因素的调查分析 中国年轻乳腺癌患者的性生活和情感体验：一项质性研究 • 住院癌症患者陪伴需求的调查分析 • 待产阶段准父亲的体验及其护理需求的研究

12. 以人为本的研究 护患关系和职业道德 康复和预防保健 前臂再植术后患者早期预防手内在肌挛缩的康复护理 • 肿瘤科护士同情心疲乏现状及影响因素 • 护理人员腰痛相关因素调查

13. 专业领域拓展 • 专科护理 • 护理管理 • 护理教育 • 循症护理 • 护理经济学 • 边缘学科

14. 护理方法更新 • 理论与实践结合 放射性直肠炎患者灌肠方法的改进 • 临床高新技术应用 能量计算模型对代谢综合征患者的临床护理效果研究 新生儿糖尿病行持续皮下胰岛素输注和动态血糖监测的护理 • 多媒体网络信息技术 护理绩效考核信息系统的研发与应用

15. 三. 选 题 技巧 1 利用工作优势，选取研究问题 • 日常工作中的难点、复杂点 • 新工作方法、诊疗手段应用中的问题 • 学习、工作中感悟到的问题 • 不同专业同事（医生）的科研课题

16. 三. 选 题 技巧 2 检索、查新——确定研究问题 • 查看自己的选题内容是否与他人的重复 • 了解有关选题的研究历史、现状和动向，以获得理论依据和研究思路 3 必要时进行专家论证 4 选择简单、可行的选题：综述、经验类、调查研究 5 选择正面的护理问题：对学科发展、护理工作具有推动、指导作用，避免对他人的误导 6 了解本专业期刊及目标期刊的情况 7 了解应避免的选题

17. 四. 应避免的选题 1.缺乏新意 2.主题面太宽 3.不宜公开报道 4.非护理学范畴 5.概念模糊 6.应用范围小

18. 四. 应避免的选题 1 缺乏新意的选题讨论的问题属“大路货”，已有期刊报道 （1）受主观或客观条件限制 《静脉留置针在临床中的应用及护理体会 》 《有机磷中毒的抢救和护理》 （2）存在侥幸心理

19. 四. 应避免的选题 2 主题面太宽的选题 叙述时面面俱到，缺乏深度 《中国护理教育的现状、问题与对策》 《高职护生人文素养培养体系的构建与实施》 《癌症患者心理压力相关因素的调查分析》

20. 四. 应避免的选题 3 不宜公开报道的选题 违背国家的卫生政策、管理条例 不符合护理操作规范 与医学、护理学的发展趋势相悖

21. 四. 应避免的选题 举例： 《对704例陪护人员知识与素质培训的做法》 《过氧乙酸与甲醛在透析器复用中的效果》 《5例PICC导管误置入非上腔静脉的补救方法》 《改善门诊输液室工作效能的探讨》 《破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书的设计与应用》

22. 四. 应避免的选题 举例：产科临床用药存在的问题及安全流程 管理对策 1 一般资料：2007~2011年产科病房发生的与用药有关的护理安全隐患35起，占总隐患的48.6%。 2 临床用药不安全因素：①药品保管不当11起；②缺乏药学知识9起；③工作责任心不强15起…

23. 四. 应避免的选题 4 非护理杂志报道范畴的选题 • 疾病的诊断、治疗方案、药效观 察等； • 与护理相关性差的动物实验； • 科普类文章

24. 四. 应避免的选题 举例： 《不稳定性心绞痛患者LDH1/LDH2比值变化的临床意义及护理》 《对结直肠癌术后静脉持续化疗与传统化疗的随机对照研究》 《创伤家兔应激激素及血糖的变化与皮肤压伤的关系》 《广州地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究》

25. 四. 应避免的选题 5 主要概念模糊的选题 《以行为干预为目标的健康教育实施模式》 《高职高专护理人才培养模式和课程体系改革的探索与实践》 《“情境教学法”培养护生职业道德的实践研究》

26. 四. 应避免的选 题 6 应用范围小的选题 《健康教育在航训中的实施方法》

27. 五. 题名的表达 • 题名是能反映论文中特定内容的恰当、简明词语的逻辑组合。 • 要求： 1）特定内容 避免使用含义笼统及一般化的词语。 2）用词恰当 恰如其分地表达论文的新颖程度和研究深度。 3）词语简明 避免用繁琐冗长的形容词和不必要的虚词。

28. 五. 题名的表达 4）不得使用非共知公用、同行不熟悉的外来语、缩写语、符号、代号和商用名称。 5）建议采用偏正词组型、并列词组型、动宾词组型及陈述句型结构。 8例输卵管妊娠阴式手术的护理 延续护理服务部专职工作岗位的建立与实践 社会心理因素与糖尿病护理 介绍芬兰的整体护理工作 个案管理对乳腺癌患者化学治疗依从性的影响

29. 护理研究方法 一. 常用研究方法及其特点 二. 常见错误表达形式 三. 论文的写作

30. 一.常用护理研究方法 • 实验研究——验证某种方法的有效性 • 调查研究——了解某种状态、关系或影响因素 • 经验总结——总结工作中的成败得失 • 综述——对某一专题的文献资料进行收集、归纳、总结，作出综合性描述 • 质性研究——构建理论，提出新问题

31. 护理杂志刊登各类型论文情况 • 实验研究： 5％～8％（2～5篇） • 调查研究：23％～28％（9～12篇） • 经验总结： 63％～64％（21～27篇） • 综述： 3％～7％（2～4篇） • 质性研究及其他：1％ ～ 3％（1～3篇 ）

32. 1. 实验研究 实验研究指研究者对受试对象施加某种干预措施（处理因素），以证实干预措施是否有作用（实验效果）。 包括：受试对象、处理因素、效应指标（实验效果）3个要素。

33. 实验研究的特点 • 处理因素是可能对结果产生作用的因素,处理因素（原因变量）与结果（结果变量）之间因果关系的假设是实验研究的逻辑起点 • 设对照组：排除其他相关事物或现象对观察指标（结果）的影响 • 对受试对象、处理因素、观察指标需进行严格控制

34. 实验研究举例 • 居家护理对中重型颅脑损伤患者长期预后的影响 （2009，11） • 地塞米松预处理导管对PICC所致机械性静脉炎的预防作用 （2012，1） • 合理情绪疗法对急诊科护士压力应对方式的影响 （2012，7）

35. 示例. 合理情绪疗法对急诊科护士压力应对方式的影响 • 研究目的：探讨合理情绪疗法对急诊科护士压力应对方式的影响。 合理情绪疗法是一种认知性心理治疗方法，其理论基础为：诱发事件只是引起情绪及行为反应的间接原因，人们对诱发事件所持的信念、看法、解释等才是引起人的情绪和行为反应的更直接原因。 • 受试对象：2011年1~3月，急诊科护士共60名。 入组条件：未参加过有组织的合理情绪疗法；同意参加本研究。 排除标准：患有严重器质性疾病及精神性疾病。 按随机数字表分为试验组与对照组各30名。 （2012，7）

36. 合理情绪疗法对急诊科护士压力应对方式的影响合理情绪疗法对急诊科护士压力应对方式的影响 • 处理因素（方法） 试验组：在常规心理辅导的基础上接受合理情绪疗法。干预时间为3个月，共分为4个阶段。 （1）心理诊断阶段：对心理问题进行初步分析与诊断； （2）领悟阶段：认识到现在的情绪状态是由一些不合理的想法造成的，努力控制自己的情绪反应； （3）修通阶段：在领悟的基础上逐步放弃和改变自己以前的不合理信念； （4）再教育阶段：建立新的反应模式。 对照组：采用常规心理辅导，每2周进行1次心理健康教育。

37. 合理情绪疗法对急诊科护士压力应对方式的影响合理情绪疗法对急诊科护士压力应对方式的影响 • 效应指标（评估工具） • 症状自评量表：包括躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他等10个维度；评分方法…；判断标准…；信、效度…。 • 应对方式问卷：包括解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化等6个维度；评分方法…；判断标准…；信、效度…。

38. 合理情绪疗法对急诊科护士压力应对方式的影响合理情绪疗法对急诊科护士压力应对方式的影响 • 结论 对急诊科护士采取合理情绪疗法进行心理辅导，可改变其不合理的信念，强化新的、合理的信念，有益于身心健康。

39. 2.调查研究 调查研究:一种采用自填式问卷或结构式访谈的方法，系统地、直接地从一个取自某种群体的样本那里收集资料，并通过对资料的统计分析来认识现象及其规律的研究方法。

40. 调查研究的特点 • 观察对象、处理因素和效应结果都是客观存在的。目的：了解现况，解释不同变量间关系 • 样本特征：随机抽取、有相当规模 • 特定工具：调查问卷 • 一般需在计算机的辅助下完成资料的统计分析，得出研究结论

41. 调查研究举例 • 肝移植患者PICC置管渗血量的相关因素研究 （2012,1） • 大手术患者主要照顾者照顾负荷及其影响因素的研究 （2012,2） • 急诊留观患者的特点与护理人力资源的管理 （2012,3）

42. 示例.急诊留观患者的特点与护理人力资源的管理示例.急诊留观患者的特点与护理人力资源的管理 • 研究目的：了解急诊留观患者的疾病谱和时间分布规律，提高急诊留观患者护理质量。 • 研究对象: 回顾性收集、整理和分析某院2010年1月1日至2010年12月31日急诊观察室护理记录中记录的患者资料。全年急诊就诊128,972例次，留观9361例。急诊科固定留观12张床位，抢救室2张床位 （2012,3）

43. 急诊留观患者的特点与护理人力资源的管理 • 研究工具（收集、分析内容） ①全年急诊就诊患者的留观率和留观床位的使用率，留观患者的性别、年龄、留观时间、留观转归； ②每月的留观病例数分布； ③全年不同时间段留观例数，每2小时为1个时间段，每日共分为12个时间段； ④将所有留观患者的疾病诊断进行分类汇总，列出排名前10位的疾病名称。

44. 急诊留观患者的特点与护理人力资源的管理 • 统计学方法 所有资料采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料以均数、标准差表示，计数资料以百分比表示，检验水准定为ɑ=0.05。

45. 急诊留观患者的特点与护理人力资源的管理 • 结果 急诊留观患者以上呼吸道感染、头晕、腹痛查因的人数最多，位居前3位，女性多于男性，平均留观时间中位数为 3小时，3月、8月留观人数最多，患者留观时间集中于8:00~22:00，8:00~12:00为全天高峰。 • 结论：应根据患者留观的疾病谱和时间规律，科学合理地分配护理人力资源和加强业务培训，以提高急诊留观室的护理质量。

46. 3.经验总结类研究 应用范围 • 疾病护理经验总结 • 护理管理经验总结 • 护理教育、培训经验总结

47. 经验总结类研究的特点 • 回顾性经验总结，无对照组，样本可大可小 • 样本资料是护理措施的依据—详实、相关 • 护理措施是重点：要结合样本资料，具有可操作性、独特性

48. PICC专项技术规范管理的实践 • 一般资料 • 管理方法：制订全院PICC通用表格及各项安全管理制度；实施PICC操作资质准入制度 • 效果 • 讨论 （2012,1） 火车事故致群体伤的急救护理组织与管理 （2012,4）

49. 4. 质性研究的特点 • 研究环境：在自然环境而非人工环境中进行研究。 • 研究者的角色：研究者本人是研究的工具，其素质对研究的实施十分重要。 • 收集资料的方法：采用开放型访谈、观察、实物分析等收集资料，一般不使用量表或其他测量工具。 • 结论或理论的形成方式：归纳法，在收集的资料的基础上提升分析类别和理论假设。 • 理解的视角：通过研究者与被研究者之间的互动，理解后者的行为及其意义解释。 • 研究者与被研究者的关系：互动的关系

50. 选择质性研究的依据 • 研究的问题属于过程性问题，而非变异性问题 • 探讨一个鲜为人知的主题 • 为了界定新感念或形成新的假设 • 希望从当事人的观点捕捉经验，并从中创造意义 • 所探讨的是敏感与深度情感方面的主题 《中国年轻乳腺癌患者的性生活和情感体验：一项质性研究》 《乳腺癌患者丈夫感受的现象学研究》