slide1 n.
Download
Skip this Video
Download Presentation
Organisation : Banque Mondiale, Hadia Samaha & Gaston Sorgho Rapporteur: Bruno Meessen

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 27

Organisation : Banque Mondiale, Hadia Samaha & Gaston Sorgho Rapporteur: Bruno Meessen - PowerPoint PPT Presentation


  • 167 Views
  • Uploaded on

Défis de mise en oeuvre du Financement Basé sur la Performance: principales leçons de l’atelier Limbe (29/11-2/12/2011). Organisation : Banque Mondiale, Hadia Samaha & Gaston Sorgho Rapporteur: Bruno Meessen. Leadership. Ambitions :

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Organisation : Banque Mondiale, Hadia Samaha & Gaston Sorgho Rapporteur: Bruno Meessen' - clem


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Défis de mise en oeuvre du FinancementBasésur la Performance: principalesleçons de l’atelierLimbe (29/11-2/12/2011)

Organisation: Banque Mondiale,

HadiaSamaha & GastonSorgho

Rapporteur: Bruno Meessen

leadership
Leadership
  • Ambitions:
    • Etre sous unleadership fort, quientreautres, anticiperasur les riques (ex: primes).
  • Stratégies:
    • Politiques-cadres (ex: EtatsGénéraux).
    • Opportunités comme “compact IHP+”
    • Disposer des champions.
    • Dialogueavecle chef de l’Etat.
gouvernance
Gouvernance
  • Ambitions:
    • Inspirer la confiance des partiesprenantes: ilsdoiventcomprendre, êtrecapables de suivreleprocessus
    • Obtenir et consolider leur soutien politique, financier et technique.
      • Soutien politique: volet “réforme”
      • Soutien financier: rémunération des prestations + fonctionnement + mise en oeuvre
      • Soutien technique: AT,…
strat gies
Stratégies
  • 1plateformepolitique– ceuxquidécidentl’engagement des ressources.
  • 1plateformetechnique– ceuxqui vont “faire” le PBF. Intégrée dans le Ministère de la Santé, mais avec ouverture francheaux PT(F).
financement
Financement
  • Ambitions:
    • élargir les sources de contribution;
    • aller vers des financementsprévisibles (financementspublics et support budgétaire);
  • Stratégie:
    • Harmoniser via unPaniercommun:
      • Effectif
      • Virtuel
    • ImpliquerleMinistère des Financestrèstôt, avec des engagements chiffrés.
finances et proc dures publiques inscription budg taire textes l gaux
Finances et procédurespubliques, inscriptionbudgétaire, texteslégaux
  • Ambitions:
    • Les rendrecompatiblesavecle PBF (budget programme; nomenclaturebudgétaire).
    • Exploiterle PBF comme innovationréformatrice.
  • Stratégies:
    • Exception provisoire.
    • Plaidoyeravec les unionsrégionaleséconomiques.
    • Plaidoyerauprès du Min Finance et leDépartement du Trésor en particulier.
finances et proc dures de la bm
Finances et procédures de la BM
  • Ambitions:
    • Les rendrecompatiblesavecle PBF.
    • Exploiterle PBF comme innovationréformatrice.
  • Stratégies:
    • Dialogueavec les techniciens de la BM.
    • Accord de financement:
      • Reconnaître que c’estaussi pour la motivation des primes.
      • Ne pas se lier les mains en étanttropprécis.
    • Nécessité de précédentsfructueuxapprouvéspar les techniciens de la BM.
gestions des parties prenantes
Gestions des partiesprenantes
  • Objectifs
    • Assurerun soutien politique large et durable.
  • Stratégie:
    • Communiquer vers touset de façonproactive.
    • Ecouter les mécontents et inquiets et chercher des solutions.
montage institutionnel
Montage institutionnel
  • Ambitions:
    • Séparation des fonctions, implications des prestataires privés…
  • Observations:
    • Convergenceforte, y comprissur la mise en place de plateforme mixte.
    • Question surlerôle des agences de mise en oeuvre.
  • Stratégies:
    • Maintenir les échanges, entrenous, mais aussiavec les autres acteurs (ex: agences de mise en oeuvre); étudiercertains aspects particuliers (ex: secteur privé).
indicateurs bar mes
Indicateurs/barèmes
  • Ambitions:
    • Pertinent en termes de santé publique.
    • Compatible avecl’enveloppebudgétaire.
  • Obervations:
    • Qu’est-ce que l’onrémunère?
  • Stratégies:
    • Exploiterexpériencesailleurs.
    • Solliciter les programmesverticaux.
    • Projet pilote.
    • Lors du passage à l’échelle nationale: commenceravec des tarifs bas, et monter progressivement. Un surplus estmieuxqu’un gap financier.
    • Avecle temps, ilfautanticiper que les tarifsbaisseront.
budg tisation
Budgétisation
  • Ambitions:
    • Rester dans lecadrebudgétaire.
  • Stratégies:
    • Enjeu en termes de design.
    • Enjeu en termes de calcul.
    • Enjeu en termes de monitoring.
    • Commenceravec des barèmes bas.
s quence
Séquence
  • Ambitions:
    • Catalyserl’ensemble du secteur santé.
  • Stratégies:
    • Commencer par les “fruits les plus bas”
phase pr paratoire
Phasepréparatoire
  • Ambitions:
    • Mettre les structures à égalité.
    • Réussirvotre FBP!
  • Stratégies:
    • Soutien à l’input pour les structuresdéfavorisées.
mise en oeuvre
Mise en oeuvre
  • Ambitions:
    • Réussirvotre FBP!
  • Observations:
    • Tout ne peut êtreanticipé
  • Stratégies:
    • Mettre en placeunebonnecelluletechniqueavec des experts compétents.
    • Avatange de disposerd’unprojet-pilote et de partenairestechniques, lors du pilote et de la mise à l’échelle.
    • Monitoring!
    • Défis des formations en cascade.
m canismes de contr le
Mécanismes de contrôle
  • Ambitions:
    • “Boucler” lesystème pour prévenir fraude.
    • Ceuxquipaient y sonttrèssensibles.
  • Stratégies:
    • Cf. Montage institutionnelavecvérificateursindépendants(PTF!), y compriscommunautaires.
    • Sanctionner (PTF)!
evaluation
Evaluation
  • Ambitions:
    • Produire de la preuve pour guiderl’actionet renforcerleplaidoyer.
  • Stratégies:
    • Etude d’impact, autres recherches.
    • Etudes économiques (coûts de transaction).
    • Nécessitéd’yréfléchiravantl’intervention et d’yconsacrer des ressources.
    • Recherche-action.
effets pervers
Effets pervers
  • Ambitions:
    • Les maîtriser.
  • Stratégies:
    • Reconnaîtrequ’ils existent.
    • Les documenter.
    • Soutenir les stratégiescomplémentaires pour les réduire; adapter le PBF lecaséchéant.
pbf autres strat gies de financement
PBF & autresstratégies de financement
  • Ambitions:
    • Bonneintégration; synergies; complémentarité.
  • Stratégies:
    • Visionholistique.
    • PBF & programmesverticaux.
    • Enjeuxautour de PBF + gratuité?
r formes
Réformes
  • Ambitions:
    • Exploiterle FBP pour susciterd’autresréformesallant vers plus d’autonomie et de responsabilisation des différentescomposantes du système de santé et le New Public Management.
    • Le FBP comme leader dans la réformepublique.
  • Stratégies:
    • Compte en banquepour chaqueformation sanitaire.
    • Droitsdécisionnelssur les ressources, y comprislepersonnel.
    • Autonomie (enjeufinancespubliques).
d claration de paris harmonisation et alignement
Déclaration de Paris : harmonisation et alignement
  • Ambitions:
    • Encore à réaliser!
  • Stratégies:
    • Mettrelepaquetsurl’harmonisation (avantl’alignement) en commençant petit.
    • Exploiterle PBF comme instrument/cas, notammentplateforme web (transparence).
    • Etablir des statistiques de base (% du budget qui va dans le PBF).
plaidoyer
Plaidoyer
  • Ambitions:
    • Convaincre!
    • Développer la coalition des ‘champions’.
  • Stratégies
    • Elargir la cible (unionéconomique,…).
    • Exploiterl’évidencescientifique.
    • Développer des ‘paquets’ de plaidoyer (ex: ppt, documentaire vidéo de 13’).
    • Eviter la rhétoriquequiblesse.
p r nnit financi re et op rationnelle
Pérénnitéfinancière et opérationnelle
  • Ambitions:
    • Enracinerle FBP dans le long terme.
  • Stratégies:
    • Quid si un BF sort de la santé? (RCA)
    • Eviter “PBF=BM”
    • Réfléchir à l’exit des agencesd’appui.
grandes conclusions
Grandes conclusions
  • Pertinence de cet atelier.
  • Le PBF est en marche. Gros potentiel, mais aussi des défis!
  • On avance en termesd’institutionalisationet d’intégration dans les financespubliques.
points d action dans chaque pays
Points d’action dans chaquepays
  • Activer les convergenceavec la stratégie ‘panniercommun’ (harmonisation).
  • Importance:
    • des plateformes de gouvernance, de consultation, de coordinationtechnique,
    • de disposerd’unecapacitéopérationnelle forte
    • des budgétisationsavecunmécanismequibloque les dépassements.
    • d’unmanuel de procédures
    • des plans d’action,
points d action pour la bm
Points d’action pour la BM
  • Memo de Mr BouramaDiaité
  • Partage de ToR, de manuels…
  • La confiancen’exclut pas lecontrôle.
points de connaissance approfondir
Points de connaissance à approfondir
  • PBF & gratuité: enjeuxsur la budgétisation, les simulations, les barèmes… => ungroupe de travail de la CoP?
  • Institutionalisation des agencesd’achat dans ledroitnational.
  • PBF & financespubliques.
suggestions de l atelier
Suggestions de l’atelier
  • Un atelier similaire pour les paysanglophones.
  • Stratégiesde communication et d’implication: (1) Gvt; (2) Min Finance (Trésor); (3) programmesverticaux et leursbailleurs de fonds.
  • Cop.pbf@gmail.com