Bugspytkirtlen

1. Sygdomme i bugspytkirtlen hos kat Bugspytkirtlen Fasanvejens Dyreklinik

2. Hvad kan der være i bugspytkirtlen? • Bugspytkirtelbetændelse • Nedsat funktion af bugspytkirtlen (EPI) • Kræft i bugspytkirtlen • Cyster • Bylder • Parasitter • Sygdomme: diabetes mellitus og insulinom Fasanvejens Dyreklinik

3. Hvor sidder pancreas? Fasanvejens Dyreklinik

4. Hvad laver pancreas? • Enzymer som Zymogener • Trypsinogen • Chymotrypsinogen • Prophospholipase • Procarboxypeptidase • Kallikreinogen • Aktive enzymer • Lipase • Amylase • Carboxyesterase • Desoxyribonuclease • Ribonuclease Fasanvejens Dyreklinik

5. Desuden producerer pancreas • Vand • Bicarbonat • Kalium, clorid • Procolipase • Antimikrobielle faktorer • Trypsin inhibitor • Faktorer til mavetarmkanalen Fasanvejens Dyreklinik

6. Hvor ofte er der problemer ? • Ved undersøgelse af 115 katte i 2007, døde af forskellige årsager, fandtes i bugspytkirtlen • Ingen histologiske ændringer 33% • Akut bugspytkirtelbetændelse 16% • Kroniske forandringer 60% Fasanvejens Dyreklinik

7. Hvad kommer det af? • I over 90% ukendt årsag • Kredsløbsproblemer (blodtryk, bedøvelse, hjerteproblemer) • Overvægt • Sukkersyge, hyperthyroidisme • Skader • Medicin (binyrebarkhormon, smertestillende) • FIP, FIV, FeLV Fasanvejens Dyreklinik

8. Hvad sker der? • Nedsat enzymproduktion • Lysosomer aktiverer zymogenegranula • Aktivering af trypsin • Aktivering af immunceller • Blødning, celledød, cyster og bylder, nedbrydning af fedt, betændelse, syre/baseforstyrrelser, blodtryksfald, lungeødem Fasanvejens Dyreklinik

9. Hvad sker der inde i cellen? Fasanvejens Dyreklinik

10. Symptomer • Vil ikke spise 100% • Opkast 46% • Smerter i maven 25% • Dehydrering 92% • Diarre 15% • Lav temperatur 68% • ”noget” i maven 23% • Puster 20% Fasanvejens Dyreklinik

11. Symptomer • Hunde har flere udførselsgange fra pancreas, men katte har kun 1 • Udførselsgange ligger klos op ad galdegangen • Komplikationer kan blandes fra galde til pancreas, så katten har af og til gulsot, som kan stamme fra BÅDE leverproblem og bugspytkirtelproblem!! Fasanvejens Dyreklinik

12. Diagnose • Røntgen: uklart billede • Ultralyd: kræver særlig rutine!!! • Fedtvævet omkring kirtlen fortættet • Kirtlen fibroseret • ”huller” i vævet ved celledød • Væske omkring kirtlen • Udvidet udførselskanal Fasanvejens Dyreklinik

13. Fasanvejens Dyreklinik

14. Diagnose • Blodprøve • Kliktest som udføres ”in House” på ½ time • Meget specifik test på pancreas • Meget sikker • Sensitivitet 0.67, Specificitet 0.91 Fasanvejens Dyreklinik

15. Diagnose • Symptomer • Klinisk undersøgelse • Blodprøve • Røntgen / ultralyd • Biopsi Fasanvejens Dyreklinik

16. Diagnose – ved selvsyn Fasanvejens Dyreklinik

17. Behandling Fjern årsagen (hvis kendt) Symptomatisk behandling • Væske • Medicin mod opkast • Smertebehandling • Mad!!! Helst fedtfattigt Behandling af komplikationerne Fasanvejens Dyreklinik

18. Fodring evt med næsesvælgsonde Fasanvejens Dyreklinik

19. Sker det for birmaer? • Ja, det forekommer hos alle katteracer • Overset sygdom, både af ejere og dyrlæger • Årsag til mange operationer Fasanvejens Dyreklinik

20. Hvad kan vi lære? • Være opmærksomme på muligheden • Ikke altid tro, at opkast er en hårbolle • Ikke altid tro, ømhed i maven er en hårbolle • Der kan være mere end én lidelse ad gangen Fasanvejens Dyreklinik