ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ СОВРЕМЕННОЙ НАРКОСИТУАЦИИ

1. ПРИОРИТЕТНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ» ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ СОВРЕМЕННОЙ НАРКОСИТУАЦИИ

2. В РФ учтенных потребителей: алкоголя –2 млн. 728 тыс. или 1920,7 на 100 тыс.населения ), наркотиков – 550 тыс. человек (70,8% – опийная наркомания). По оценкам экспертов ФСКН наркозависимых до 2,5 млн. человек, из них 140 тыс. – это дети и подростки. Ежегодный прирост 80 тыс. чел. 25% школьников и 30—45% студентов ВУЗов имеют опыт потребления различных ПАВ. Наркология. – 2009. – №11. В мире 13158345 потребителей в/в наркотиков, (78% - в развивающихся странах) ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ И ДОЛЯ АЛКОГОЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ В ВОЗРАСТЕ 15 ЛЕТ И СТАРШЕ Употребление героина в мире составляет 345 тонн Объем мирового рынка опиума эксперты оценивают в $ 65 млрд. Алкоголь занимает 8-е место из 10 основных причин смертности (2,3 млн. умерших в год), он является фактором высокого АД – главной причины смертности в мире («Global Mortality Database», 2009). В Европе 4% населения имеют алкогольные проблемы. В России – сверхвысокий уровень потребления алкоголя (16,2 л) и смертности, которая прямо или косвенно связана с алкоголем – 30% среди мужчин и 15% среди женщин. Алкогольная смертность включает не только случайные отравления алкоголем, но и 2/3 смертей от несчастных случаев и насилия, 1/4 смертей от ССЗ и др. Доклад Общественной Палаты «Злоупотребление алкоголем в РФ» от 16.06.2009 г. По оценкам ВОЗ на планете 2 млрд. человек употребляют алкоголь, 1,3 млрд. – табак и 185 млн. – запрещённые ПАВ и лекарства. Эти три категории дают 12,4% смертей в мире.

3. Рождаемость Смертность Число больных наркологическими расстройствами, зарегистрированных наркологическими учреждениями в 2009 г. Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом наркологического расстройства в 2009 г. Синдром зависимости от наркотиков (наркомания) (всего) на 100 000 населения Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм и алкогольные психозы) на 100 000 населения • Новосибирская область 552,12 • Кемеровская область 542,09 • Иркутская область 528,82 • Томская область 467,83 • Приморский край 466,57 • Алтайский край 436,68 • СФО 408,98 • Омская область 362,44 • Красноярский край 331,83 • Амурская область 321,29 • ДВФО 293,24 • Хабаровский край 282,61 • Республика Тыва 256,08 • РФ 252,18 • Сахалинская область 238,17 • Республика Алтай 196,99 • Республика Хакасия 186,88 • Магаданская область 185,14 • Еврейская АО 151,45 • Забайкальский край 104,83 • Камчатский край 88,23 • Республика Саха (Якутия) 84,92 • Республика Бурятия 79,80 • Чукотский АО 23,87 • Магаданская область 523,46 • Чукотский АО 523,25 • Сахалинская область 328,42 • Республика Саха (Якутия) 286,51 • Еврейская АО 253,86 • Алтайский край 199,32 • Иркутская область 185,79 • ДВФО 180,38 • Камчатский край 168,66 • Красноярский край 165,20 • Забайкальский край 149,16 • СФО 139,15 • Хабаровский край 133,72 • Республика Алтай 133,25 • РФ 122,13 • Республика Хакасия 122,11 • Кемеровская область 116,77 • Амурская область 112,92 • Приморский край 111,58 • Республика Бурятия 103,55 • Томская область 101,16 • Омская область 100,45 • Республика Тыва 99,80 • Новосибирская область 94,74 ННЦ наркологии МЗиСР. Сборник статист. показателей наркологической ситуации в РФ., 2009 г.

4. Заболеваемость подростков в РФ в возрасте 15—17 лет психическими расстройствами, связанными с употреблением ПАВ Заболеваемость подростков в РФ в возрасте 15—17 лет наркологичес-кими расстройствами (1990—2006 гг.) Взято на профилактический учет в связи с употреблением Взято под наблюдение больных с диаг-нозом, установленным впервые в жизни на 100 000 детей 15—17 лет на 100 000 детей 15—17 лет

5. Употребление наркотиков впервые выявлено: Первичное выявление потребителей героина

6. 2425,5 4376,0 2004 734,2 1750,6 2426,8 4369,0 2005 747,6 1843,3 2388,2 4284,3 2006 751,7 1981,8 2360,5 4212,9 2007 764,2 2085,3 2337,2 4151,1 2008 775,3 2280,6 2290,8 4054,4 2009 772,7 2371,8 Общий показатель Мужчины Подростки Женщины Общая заболеваемость наркологическими расстройствами в 2004—2009 гг. ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ СОВРЕМЕННОЙ НАРКОСИТУАЦИИ: • НАПРЯЖЕННЫЙ ХАРАКТЕР НАРКОГЕННОЙ СИТУАЦИИ (рост злоупотребления ПАВ и накопление наркозависимых среди подростков и молодежи, женский наркотизм, латентная наркотизация населения, вовлечение подростков из социально благополучных групп, криминализация). • РАСШИРЕНИЕ СПЕКТРА ПАВ (героин, суррогаты опия,дезоморфин, каннабиноиды, амфетамины, курительные смеси, лекарственные средства). • АКТУАЛЬНЫЕ И НОВЫЕ ПАТТЕРНЫ ФОРМИРОВАНИЯ АДДИКТИВНЫХ СОСТОЯНИЙ (полисубстратность, нехимические формы аддикции, аддиктивная субкультура, хронический латентный эмоциональный стресс, гетероагрессивное поведение). • КОМОРБИДНОСТЬпсихиатрическая (аффективные, личностные, обсессивно-компульсивные расстройства), соматоневрологическая (ЧМТ, МЛУ туберкулез легких, гепатит – при алкоголизме; ВИЧ-инфекция, гепатит – при опиийной нарком. • НИЗКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ На 100 тыс. соответствующего населения РФ

7. Факторы формирования современной наркоситуации     • Социогенные, в период реформирования общества, обусловивших культурально-личностную трансформацию с приемлимостью девиантного, в том числе наркотического, поведения; • демографические, проявившихся «омоложением» и «феминизацией» наркомании; • популяционные, отражающих доминирование черт зависимости и инфантилизма у подростков.

8. Девиантное поведение Делинквентное поведение Аддиктивное поведение Криминальное поведение СОЦИОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ Экономическая нестабильность в период реформирования общества, социальное расслоение, рынок наркотиков КУЛЬТУРАЛЬНО-ЛИЧНОСТНЫЕ ФАКТОРЫ Дезактуализация нормативного социального поведения ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ЧЕРТЫ ЛИЧНОСТИ Зависимость и инфантилизм Состояние аномии как размытость норм-регуляторов приводит к различным типам девиантного поведения

9. Девушки Юноши Спектр первично потребленных эйфоризантов Даны обозначения: А – кустарные опиаты («ханка»), В – препараты конопли, С – героин, D – фенилпропаноламин, Е – клей «Момент», F – амфетамины, G– радедорм, H – бензин, I– циклодол

10. Курительные смеси ( AM-HI-CO, Dream, Spice (Gold, Diamond), Zoom, Ex-ses, Pep Spice, Yucatan Fire) в состав которых входят шалфей предсказателей (Salvia divinorum), гавайская роза (Argyreia nervosa), голубой лотос (Nymphaea caerulea). В курительных смесях выявлен синтетический каннабиноид JWH-018 (при исследовании немецким THCPharm). Оборот на территории РФ смесей содержащих эти растения запрещен (Постанов. ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, от 09.04.2009 № 23 (Об усилении надзора за реализацией курительных смесей.) Но, фактически, этот запрет лишь на время ограничил продажу растительных смесей. Смеси начали выпускать под новыми брендами. НОВЫЕ ФОРМЫ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ В МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ

11. НЕХИМИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЗАВИСИМОСТИ – ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ ФАКТОРЫ РИСКА НАРКОМАНИИ В МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ ИГРОМАНИЯ (ГЭМБЛИНГ) – карточные и др. азартные игры, игровые автоматы. КОМПЬЮТЕРНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ, интернет-аддикция (chat- , net, on line-addiction). СОЗАВИСИМОСТЬ (коммуникативная зависимость) отражает проблему общей инфантилизации молодежи. ЭКСТРИМ-ЗАВИСИМОСТЬ –потребность в поведении, связанном с риском и поиском острых ощущенийчерез экстрим (прыжки с мостов, гор, высоких зданий, лазание по стенам (спайдермены), по подземельям (диггеры) и через непрофессиональное занятие высокорискованными видами спорта (глубоководный дайвинг, океанский серфинг, горный слалом, альпинизм, прыжки с парашютом, авто- и мотогонки и др.)

12. АДДИКТИВНЫЕ ТРИГГЕРЫ, ЗАПУСКАЮЩИЕ ПРОЦЕСС ПОИСКА ОПЬЯНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ И СИТУАЦИЙ Мотивы употребления алкоголя и наркотиковсреди студентов • Когнитивные расстройства. • Снижение самооценки. • Фобические переживания. • Любопытство Алкоголь Любопытство – как реализация сублимированного либидо у эмоционально незрелых личностей. Ведущий мотив – стремление к эйфории: «ударная» в/в высокая доза наркотика для максимально возможной эйфории (даже при угрозе тяжелой абстиненции) на всем протяжении и не только в начале болезни. Любопытство – как реализация сублимированного либидо у эмоционально незрелых личностей. Наркотики Любопытство – как поиск личностной интеграции и купирования негативных переживаний.Эмпирический поиск средств и способов коррекции своего субъективно аномального психического состояния. Формирование зависимости в интегрирующем направлении. Любопытство – как поиск личностной интеграции и купирования негативных переживаний.

13. ТРИГГЕРНЫЕ ФАКТОРЫ Экзистенциальная фрустрация Коммуникативная фрустрация Истощение внутренних резервов • Экстернальное направление решения проблем Поиск аддиктивных ситуаций Поиск референтной группы Аддиктивная реализация Эйфорические переживания Снижение фрустрации • Фиксация Аддиктивная потребность. Биохимическая перестройка. Наркомания. МОДЕЛЬ ИНТЕГРИРУЮЩЕГО МЕХАНИЗМА ФОРМИРОВАНИЯ НАРКОМАНИИ У ПОДРОСТКОВ

14. Спасибо за внимание!