Формулярная система в Ярославской области

1. Формулярная система в Ярославской области Хохлов Александр Леонидович профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии ЯГМА, главный клинический фармаколог Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

2. Общаяхарактеристика Ярославской области • Общая численность населения 1,4 млн человек • Доля городского населения 82% • 19 муниципальных образований • 2/3 населения проживает в городах: в г.Ярославле (618,7 тыс.) и г.Рыбинске (244,4 тыс.) • Уровень соц.-экономического развития выше среднероссийского • 32 место среди субъектов РФ по производственному потенциалу

3. Состояние здравоохранения в Ярославской области • Предстоящая продолжительность жизни соответствует общероссийским показателям • Структура общей смертности и заболеваемости типична для России • Снижение младенческой смертности • 103 стационара, 59 амбулаторных учреждения (не считая врачебные амбулатории) • Обеспеченность медицинским персоналом несколько выше среднероссийской

4. Документы, регламентирующие создание формулярной системы • Приказ МЗ РФ от 16.03.2000 №97 • Письма МЗ РФ от 18.02.2000 №2510/1624-32, от 22.12.2000 №2510/14329-32 • Приказ МЗ РФ от 26.03.2001 №88 О введении в действие отраслевого стандарта «Государственный информационный стандарт лекарственного средства. Основные положения» • ОСТ № 91500.14.0001- 2002. Клинико-экономические исследования. Общие положения. • Приказ МЗ РФ от 21.10.2002 №321 О введении в действие отраслевого стандарта «Порядок организации работы по формированию перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств»

5. Этапы создания формулярной системы в Ярославской области

6. Фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические исследования в Ярославской области • Гипертоническая болезнь • Острый коронарный синдром • Сердечная недостаточность • Антибиотики • Бронхиальная астма, ХОБЛ • Антигистаминные препараты • Ревматоидный артрит • Ревматические болезни сердца

7. Формулярная система в Ярославской области • Формуляр лекарственных средств Ярославской области, формуляры ЛПУ • Территориальные стандарты лечения • Система единого территориального заказа на жизненно необходимые и важнейшие ЛС

8. Территориальнаяпрограмма государственных гарантий

9. Формы отчетности по составлению формуляра ЛПУФорма 1.АВС и VEN-анализ лекарственных препаратов в лечебно-профилактическом учреждении

10. Форма 2ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ФОРМУЛЯР ЛПУ

11. Формы по включению ЛС в лекарственный формуляр • Запрос на использование лекарственного препарата, не включенного в формуляр • Предложение о включении (исключении) лекарственного средства в лекарственный формуляр

12. ДЗ -динамика заболевания СО - субъективная оценка состояния здоровья (100 мм шкала) ФА - функциональная активность с учетом уровня дистресса ПЭ - побочные эффекты от терапии ССт -доля соответствия стандарту лечения (в относительныхединицах) ДЗ + СО + ФА- ПЭ КЭ = -------------------------- 1 -ССт Расчет коэффициента эффективности лечения

13. Результаты внедрения формулярной системы в Ярославской области • Улучшение качества лекарственной терапии за счет уменьшения затрат на препараты с недоказанной эффективностью (в среднем на 23%) и увеличения применения современных ЛС • Снижение доли инъекционных препаратов в стационарах (в среднем на 9%) • Повышение частоты использования пероральных ретардных форм ЛС (на 10 %)

14. Формулярная система в системе реформирования здравоохранения: «проблемы роста» • Формулярная система в условиях стационара приводит к внедрению современных методов лечения • Эффективные методы лечения вытесняют многие традиционные подходы (диета, постельный режим, физиотерапия, инъекционные введения, длительность койко-дня ?) • Возрастает роль стационар замещающих технологий