slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן PowerPoint Presentation
Download Presentation
הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 26

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן - PowerPoint PPT Presentation


  • 221 Views
  • Uploaded on

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן. המערך ההמטו-אונקולוגי מרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל 2004. מלי רובינשטיין אחות מדריכה קלינית. הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן. "אם אני הייתי במקומו גם אני הייתי בדכאון". הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן. מכלול תסמינים המתבטאים בדכאון:.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן' - cisco


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

הפרעת דכאון וחרדה

בקרב ילדים חולי סרטן

המערך ההמטו-אונקולוגימרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל

2004

מלי רובינשטיין

אחות מדריכה קלינית

slide2

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

"אם אני הייתי במקומו גם אני הייתי בדכאון"

slide3

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

מכלול תסמינים המתבטאים בדכאון:

- מצב רוח עצוב או אפקט עצוב- חוסר אנרגיה- חוסר הנאה מדברים- נטיות אובדניות- הרגשת חוסר ערך או אשמה- בעיות בריכוז

slide4

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

תסמינים גופניים כוללים:

- אובדן תאבון וירידה במשקל- הפרעות בשנה- איטיות פסיכומוטורית- כאבי ראש - עצירות- ירידה בחשק המיני- שינוים בוקר-ערב ותסמינים

משך הסימפטומים – מעל שבועיים

slide5

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

שיעור הפרעות דיכאון:

- שיעור הפרעות הדיכאון המג'ורי בקרב ילדי הגן מוערך בכ-0.3% באוכלוסיה הכללית.

- מקרב ילדי גיל בית הספר כ-2% סובלים מהפרעת דיכאון מג'ורי

slide6

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

חרדה:

הפרעות החרדה הן ההפרעות הפסיכאטריות השכיחות ביותר בילדות והן מופיעות בקרב 8%-10% מהילדים והמתבגרים.

slide7

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

הפרעות חרדה יכולות להתבטא בתחומי שונים:

  • בריאות.- שלא יעמדו בציפיות של עצמם או של אחרים.- האם התנהגו "בסדר".
slide8

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

הסימנים הנלווים לחרדה הם:

  • קושי להירדם.- רגזנות.- מתח שרירים.- כאבי בטן.- כאבי ראש.- בחילה.- מתעייפים בקלות.
slide9

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

שיעור הילדים חולי הסרטן הסובלים מדכאוןאו חרדה הוא עד 25%

slide10

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

מחקרים מראים כי אצל ילד הסובל מדכאון, ההיענות לטיפול תהיה פחותה.מחקרים במבוגרים הראו כי שיעור ההישרדות של חולי סרטן הסובלים מדכאון פחותים מאלו שאינם סובלים מדכאון.

slide11

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

הפרעות פסיכאטריות השכיחות בילדים חולי סרטן:

  • דיכאון מג'ורי- הפרעות חרדה כלליות- חרדת פרידה- PTST-AMTICIPOTOMY VOMITING ציפייה לבחילות- הפרעת התנהגות מתנגדת
slide12

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

הקושי באבחון הבעיות הנפשיות בילדים חולי סרטן:

  • חפיפה בין תסמינים- הקשר בין התסמינים גופניים לממצאים פסיכולוגים- גורמים שאינם נפשיים בלבד כגון ציטוקינים
slide13

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

המניע למחקר:

מעט מאוד מחקרים נעשו בנושא של דיכאון וחרדה בילדים ומתבגרים חולי סרטן. בארץ נושא זה לא נחקר כלל.למרות השיעור הגבוה של הדכאון בילדים חולי הסרטן, לא נעשו בעולם מחקרים בדבר היעילות ובטיחות של טיפול תרופתי בילדים אלו.

slide14

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

מטרת המחקר:

- לאתר ילדים ומתבגרים החולים בסרטן וסובלים מהפרעת דיכאון או חרדה.- לבדוק בטיחות ויעילות של טיפול תרופתי ב-FAVOXIL בקרב אלו הסובלים מהפרעת דיכאון או חרדה.

slide15

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

כלי הערכה לסקר דיכאון וחרדה:

שימוש בשאלונים מוכרים ומדידים.

1. CDI/BDA2. SCERDE3. SDQ

slide16

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

תהליך האבחון:

- בדיקת סקר ע"י שאלונים- בדיקה פסיכיאטרית

slide17

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

אופציות טיפוליות:

  • שיחה טיפולית ומעקב ע"י הפסיכאטר
  • שיחות מעקב עם עובדת סוציאלית
  • טיפול באומנות
  • ביופידבק
  • טיפול תרופתי ב-FAVOXIL
  • טיפול משולב
  • טיפול בשיאצו
slide18

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

הסימפטומים שקיבלו ממוצע גבוה בשאלוני דיכאון:

  • פחד מכאבים- חוסר תיאבון- עייפות מרובה- הפרעות בשינה- קושי בקבלת החלטות
slide19

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

תיאור מקרה:

- נער בן 17.5- אבחנה לימפומה- בסקרינינג: עצבות, חוסר הנאה, בוכה יותר מבעבר, מתרגז בקלות, סובל מהפרעות בשינה, מתעייף בקלות, פחות מתעניין במין, מחשבות אובדניות, מחשבות על "להרוג את עצמי"

ידוע שאחוז מקרי ההתאבדויות בקרב ילדים ומתבגרים וחולי סרטן הוא נמוך מאוד

slide20

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

מעקב במשך שלושה חודשים:

כעבור חודש מתחילת הטיפול ניכר שיפור משמעותי במצבו הנפשי.כעבור חודשיים מתחילת הטיפול לדבריו "עכשיו יש לי יותר כוח להתמודד עם המחלה והטיפולים".

slide21

11

25

12

2

6

2

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

ציוני שאלוני דיכאון וחרדה

BDI

SCERDE

מעקב Iמעקב IIמעקב III

slide22

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

סיכום / הערכה

נראה שדיכאון וחרדה שכיח בקרב ילדים ומתבגרים חולי סרטן בשיעור של כ-30%.קיימות בעיות מתודולוגיות קשות בהערכת תופעות אלו בקרב החולים. הסיבות לכך הן:1. קושי להבדיל בין סימנים גופנים של המחלה, לתופעות לוואי וסימפטומים פסיכאטרים.2. תנודתיות גדולה בעוצמת הסימפטומים.3. קושי להבדיל בין שיפור / התדרדרות במצב הגופני והמצב הנפשי.4. העדר כלי מדידה ספציפי לאוכלוסיה זו.

slide23

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

איתור וזיהוי הילדים הסובלים מדיכאון או חרדה מאפשר לאותה קבוצת ילדים לקבל טיפול נאות.לולא האבחון והטיפול, ילדים אלו לא היו מטופלים כלל.

slide24

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

השלכות לטווח ארוך של אי טיפול בהיבטים פסיכיאטרים:

- חוסר היענות לטיפול רפואי וסעודי.- מהלך גרוע יותר של המחלה.לדוגמא: נמצא קשר בין דיכאון לתפקוד כושל של מערכת החיסון, מה שמפריע למהלך שוטף שלך הטיפולים.- סיכון מוגבר לחלות בדיכאון בהמשך החיים.

slide25

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

תפקיד הסיעוד

בעקבות שיתוף אחות בצוות המחקר, פיתח הצוות הסיעודי מודעות ועירנות.ילדים אלו לא מגיבים טוב לטיפול שנעשה ע"י בעל מקצוע חיצוני. לכן רצוי שבתהליך האבחון תשתתף אחות השייכת לצוות הטיפולי. ילדים חולי סרטן נוטים להכחיש מצוקה נפשית.

slide26

הפרעת דכאון וחרדה בקרב ילדים חולי סרטן

הוקם צוות היגוי המשותף למספר בתי חולים שמטרתו לפתח כלי אבחוני פסיכוסוציאלי מקיף ומובנה.בשיתוף צוות רב מקצועי הכולל פסיכיאטר, עובדים סוצייאלים וסיעוד.