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Prévalence des infections nosocomiales en psychiatrie en 2006

Prévalence des infections nosocomiales en psychiatrie en 2006. Florence Perret . 20 novembre 2008 - Réseau des Infirmières, Infirmiers et Cadres hygiénistes d'Aquitaine . Introduction. Peu de données sur les IN en psychiatrie Services souvent exclus des études de prévalence

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Prévalence des infections nosocomiales en psychiatrie en 2006

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  1. Prévalencedes infections nosocomiales en psychiatrie en 2006 Florence Perret 20 novembre 2008 - Réseau des Infirmières, Infirmiers et Cadres hygiénistes d'Aquitaine

  2. Introduction • Peu de données sur les IN en psychiatrie • Services souvent exclus des études de prévalence • Plus faible exposition aux facteurs de risque “classiques” • Objectifs • Evaluer la prévalence des IN en psychiatrie en 2006 • Identifier les principaux facteurs de risques • Dégager la tendance évolutive entre 2001 et 2006

  3. Méthodes (1) • Utilisation des données des enquêtes nationales de prévalence (ENP) de 2001 et 2006 • ENP • Proposée par le Raisin • 4ème enquête depuis 1990 • Tous les ES concernés (sauf HAD, HJ, MDR) • Objectif : mesurer un jour donné la prévalence des IN, leurs caractéristiques et traitements

  4. Méthodes (2) • Analyse spécifique de la population hospitalisée dans un service de psychiatrie • Comparaison avec le reste de la population • Travail sur les IN aquises • Comparaison 2001-2006 sur cohorte stable

  5. Résultats : population (1) • 2 337 établissements • 445 établissements avec au moins un service psy • 220 établissements spécialisés • 205 établissements non spécialisés • 47 237 patients hospitalisés en psy

  6. Résultats : population (2)

  7. Résultats : prévalence (1) • 607 patients de service psy avec IN aquises • Prévalence = 1,28 % • Disparité • Selon le type d’établissement • 1,4% dans les établissements spécialisés • 0,9% dans les établissements non spécialisés • Géographique • 0,9% dans le sud-ouest • 2,1% dans l’est

  8. Résultats : prévalence (2) • 619 infections chez les patients hospitalisés en psychiatrie • 3 principaux sites • Peau et tissus mous • ORL- Stomato • Infections urinaires

  9. PATIENTS SERVICES NON PSY 9 32 16

  10. Résultats : prélèvements et traitements

  11. Résultats: facteurs de risque • Facteurs de risque “Classiques” • Immunodépression, chirurgie, altération de l’état général, dispositif invasif (Sonde urinaire+++) • Infection urinaire chez les patients sondés • 14,3% chez les patients des services de psychiatrie • 6,6% chez les patients non psy • Autres facteurs de risque ?

  12. Résultats : tendance évolutive • 1.7% in 2001 à 1.4% in 2006 • Distribution des principales IN comparable

  13. Discussion • Autres études : prévalence variant de 1 à 15% • Différence de méthodologies • Services non comparables • Différence psy – non psy (Infection sur sonde, Traitements à l’aveugle…) • Population différente • Mobilité • Hygiène • Moindre compliance • Evenements plus rares

  14. Ne pas négliger les précautions standard ou complémentaires en psychiatrie! Merci de votre attention

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