1 / 28

Σακχαρώδης Διαβήτης

Επιδημιολογική Έρευνα Διαβητικής Νεφροπάθειας ως Επιπλοκή του Σακχαρώδους Διαβήτη στον Πληθυσμό της Ελεύθερης Κύπρου. Σακχαρώδης Διαβήτης.

cicada
Download Presentation

Σακχαρώδης Διαβήτης

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Επιδημιολογική Έρευνα Διαβητικής Νεφροπάθειας ως Επιπλοκή του Σακχαρώδους Διαβήτη στον Πληθυσμό της Ελεύθερης Κύπρου

  2. Σακχαρώδης Διαβήτης Ο Σακχαρώδης Διαβήτης αποτελεί σήμερα παγκόσμιο επιδημιολογικό πρόβλημα. Ως χρόνιο νόσημα φθοράς και συνεχώς αυξανόμενο πρόβλημα υγείας, ταλανίζει σε όλες τις χώρες του κόσμου, τους εθνικούς προϋπολογισμούς, με μεγάλο οικονομικό κόστος.

  3. Διαβητική Νεφροπάθεια Η Διαβητική Νεφροπάθεια είναι μια εκ των επιπλοκών του Σακχαρώδη Διαβήτη η οποία ορίζεται ως μια κατάσταση και παράλληλα μια εξελικτική πτωτική πορεία που έχει ως τελική κατάληξη της την νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου.

  4. ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ ΤΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΝΕΦΡΡΟΠΑΘΕΙΑΣ ΣΤΑΔΙΟ 0: Χρησιμοποιήθηκε στην έρευνά μας ως ένδειξη ασθενούς με Σ.Δ που δεν εκδήλωσε Διαβητική Νεφροπάθεια. ΣΤΑΔΙΟ 1: Υπερτροφία- Υπερλειτουργία Νεφρώνα. ΣΤΑΔΙΟ 2: Μικρολευκωματινουρία. ΣΤΑΔΙΟ 3: Αρχώμενη Διαβητική Νεφροπάθεια. ΣΤΑΔΙΟ 4: Πρωτεϊνουρία. ΣΤΑΔΙΟ 5: Νεφρική ανεπάρκεια τελικού Σταδίου.

  5. ΕΠΙΛΟΓΗ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ Ηλικία: 18-70 χρονών Από όλη την Ελεύθερη Κύπρο. Πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη 485 ασθενείς, 280 άνδρες και 205 γυναίκες Άλλα χαρακτηριστικά Αντιπροσωπευτικό δείγμα

  6. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ

  7. Κατανομή σταδίου Δ.Ν για όλο το δείγμα

  8. Κατανομή Συχνότητας Διαβητικής Νεφροπάθειας ανά φύλο.

  9. Κατανομή ασθενών με Σ.Δ που καπνίζουν ή μη

  10. Κατανομή Ανδρών Καπνιστών και μη ανά Στάδιο Δ.Ν

  11. Σύγκριση μη Καπνιστών Ανδρών και Γυναικών.

  12. Πιθανότητα εκδήλωσης Διαβητικής Νεφροπάθειας

  13. Κατανομή ανά διάρκεια Σ.Δ

  14. Κατανομή Δ.Ν ανά Τύπο Διαβήτη

  15. Κατανομή ασθενών με Σ.Δ με γλυκόζη όρού κάτω και άνω των 140 mg/dl και σε συνάρτηση με το στάδιο της Δ.Ν.

  16. Κατανομή ασθενών με Σ.Δ ανα γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (ΗΒΑ1c) όρού.

  17. Κατανομή ασθενών με Σ.Δ με τιμές ολικής χοληστερόλης ορού κάτω των 200 mg/dL

  18. Κατανομή ασθενών με Σ.Δ με τιμές HDL κάτω και άνω των 45 mg/dL

  19. Κατανομή ασθενών με Σ.Δ με αρτηριακή κάτω των 130/80 mmHg σε συνάρτηση με το στάδιο της Δ.Ν.

  20. Κατανομή ασθενών με Σ.Δ με αρτηριακή κάτω των 130/80 mmHg σε συνάρτηση με το στάδιο της Δ.Ν με διαχωρισμό με την αντιυπερτασική φαρμακευτική αγωγή στα πλαίσια νεφροπροστασίας

  21. Κατανομή ασθενών με Σ.Δ με αρτηριακή άνω των 130/80 mmHg σε συνάρτηση με το στάδιο της Δ.Ν που λαμβάνουν αντιυπερτασική φαρμακευτική αγωγή στα πλαίσια Νεφροπροστασίας

  22. ΣΥΝΟΨΗ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΩΝ • Ποιοτικά αποτελέσματα. • Ποσοτικά αποτελέσματα.

  23. Ποιοτικά Συμπεράσματα Ι • Βασικό ποιοτικό συμπέρασμα είναι ότι η έγκαιρη διάγνωσης και θεραπευτική παρέμβασης είναι σημαντική και καθοριστική για την πρόληψη της Διαβητικής Νεφροπάθειας. • Όμως το γεγονός αυτό είναι πασίγνωστο.

  24. Ποιοτικά Συμπεράσματα ΙΙ • Αξιοσημείωτο ποιοτικό συμπέρασμα είναι ότι η φαρμακευτική αντιυπερτασική αγωγή στα πλαίσια νεφροπροστασίας όχι μόνο συμβάλει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης αλλά μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης και εξέλιξης της Διαβητικής Νεφροπάθειας. Όμως και αυτό το γεγονός είναι γνωστό.

  25. ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑΣ • Βασικός στόχος της έρευνας ήταν ο καταρτισμός Προγνωστικού Δείκτη Διαβητικής Νεφροπάθειας. • Όμως το δείγμα αποδείχτηκε μικρό για τις πολλές παραμέτρους που επηρεάζουν την Διαβητική Νεφροπάθεια. • Επίσης μερικά είδη μετρήσεων όπως της αρτηριακής πίεσης λήφθηκαν μόνο μία φορά ενώ θα ήταν ορθότερο να διαθέταμε σειρά μετρήσεων.

  26. ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑΣ • Λόγω του μικρού δείγματος και έλλειψης πληροφοριών η καλύτερη δυνατή ταξινόμηση των προδιαθεσιακών παραγόντων για την εκδήλωση της Διαβητικής Νεφροπάθειας έστω και στο πρώτο στάδιο είναι η διαφορά συχνότητας σε ποσοστιαίες μονάδες μεταξύ του δείγματος που διαθέτει ένα παράγοντα και του δείγματος που δεν διαθέτει τον παράγοντα αυτό.

  27. ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑΣ

  28. ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΟΙ ΤΟΜΕΙΣ ΕΡΕΥΝΑΣ • Γενετική Διερεύνηση του παρόντος ή και ευρύτερου Δείγματος (Έχει ληφθεί δείγμα). • Λήψη ευρύτερου δείγματος (4.000) • Λήψη περισσότερων μετρήσεων όπως υπέρταση διαχρονικά. • Διερεύνηση σημασίας HDL και Τύπου Διαβήτη • ‘Αλλά που υποδεικνύονται στη μελέτη.

More Related