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第四节 血型与输血原则 blood group & blood transfusion 一、 血型与红细胞凝集 1. 血型 : 血细è PowerPoint Presentation
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第四节 血型与输血原则 blood group & blood transfusion 一、 血型与红细胞凝集 1. 血型 : 血细è

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第四节 血型与输血原则 blood group & blood transfusion 一、 血型与红细胞凝集 1. 血型 : 血细è - PowerPoint PPT Presentation


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第四节 血型与输血原则 blood group & blood transfusion 一、 血型与红细胞凝集 1. 血型 : 血细胞膜上特异性抗原的类型 。 2. ABO 血型系统的抗原与抗体 : ⑴ 抗原 : 又称凝集原 agglutinogen , 存在于 RBC 膜 上 ; 分 A ( A , A 1 , A 2 ) 抗原 和 B 抗原。 ⑵ 抗体 : 又称凝集素 agglutinin , 存在于 血 清 中 。 分 抗 A 抗体 和 抗 B 抗体。 3. 红细胞凝集 agglutination

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Presentation Transcript
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第四节 血型与输血原则

blood group & blood transfusion

一、血型与红细胞凝集

1.血型:血细胞膜上特异性抗原的类型。

2. ABO血型系统的抗原与抗体:

⑴抗原:又称凝集原agglutinogen,存在于

RBC膜上;分A (A,A1,A2)抗原和B抗原。

⑵抗体:又称凝集素agglutinin,存在于血

清中。分抗A抗体和抗B抗体。

3.红细胞凝集agglutination

不同血型者的血滴相混合时,发生RBC凝

集成簇的现象。

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二、红细胞血型

(一)ABO血型系统

1.ABO血型系统分型:

ABO血型系统的抗原和抗体

血型 亚型 红细胞上的抗原 血清中的抗体

A型 A1 A+A1抗B

A2(仅占1%) A(抗原性弱)(易误为O型)抗B+抗A1

B型 B 抗A

AB型 A1B A+A1+B 无

A2B(仅占1%) A+B(A抗原性弱)(易误为B型)抗A1

O型 无A,无B 抗A+抗B

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2.ABO血型系

统抗原特异

性的决定簇:

RBC膜上

糖蛋白或糖

脂的寡糖链

决定了抗原

的特异性。

A、B抗原

是在H抗原基

础上形成的.

ABH抗原的寡糖链的结构图

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3.ABO血型系统的抗体

⑴生后2-8个月开始产生,8-10岁达到高峰;

⑵ A型血:血清中含有抗B抗体

B型血:血清中含有抗A抗体

AB型血:血清中没有抗A、抗B抗体

O型血:血清中含有抗A、抗B抗体

即:血清中不会含有与自身RBC抗原相对抗的

抗体。

⑶抗A、抗B为天然抗体,属IgM,分子量大, 不

能透过胎盘

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4.ABO血型的遗传

由位于9号染色体上的A、B、O三个等位基因控制,其中A和B基因为显性基因,O为隐性基因,故组成6个基因型,4个血型表现型。

ABO血型系统的基因型和表现型

基因型 表现型

OO O

AA,AO A

BB,BO B

AB AB

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5.ABO血型

的鉴定:

源于:[A人}

[B人}

[O人}

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(二)Rh血型系统

1.发现:恒河猴(Rhesus monkey)的红细胞→家兔→血清中产生抗体→人:

RBC凝集者,为Rh(+)

RBC不凝集者,为Rh(-)

2.分布:

白种人:Rh(+)85%;Rh(-)15%

汉族及大部分少数民族:

Rh(+)99%:Rh(-)1%

有些民族:Rh(-)可达8.7%以上

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3.Rh血型系统的抗原与分型

⑴Rh抗原:与临床关系密切的有:

即D;E,e;C,c5种;

⑵理论上由3对等位基因应控制6种抗

原:D,d;E,e;C,c;但至今d尚不明确。

因D抗原性最强,通常将RBC膜上有D

者称为Rh(+),余者为Rh(-)。

⑶等位基因位于1号染色体上。

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3.Rh血型的特点及其临床意义

⑴Rh抗体:人血液中不存在抗Rh的

天然抗体。只有当Rh(-)血型者

接受Rh(+)血液后,才能产生抗Rh

抗体。

⑵Rh系统的抗体主要是IgG,分子量

小,可透过胎盘。

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三、输血及其原则

1.输血原则:

(1)准备输血时先鉴定供血者与受血

者血型

(2)血型相符的输血前也必须作交叉

配血检验

(3)反复输血的受血者还要检测供血

者与受血者Rh血型

(4)不同血型间输血只在紧急情况下

进行,但要注意输血量、速度及

受者的反应

slide12

O

2.输血关系:

O

A

A

B

B

输血时,主要考虑

给血者的RBC能否被受血者的血清所

凝集。

AB

AB

slide13

主(-),次(-):同型,可输

主(-),次(+):异型,少输、慢输

主(+),次(-):异型,不可输

3.交叉配血试验

Cross-match test