slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Financieringsscenario’s Diek Scholten ( Raedelijn ) en Toine van de Wert (NISB) PowerPoint Presentation
Download Presentation
Financieringsscenario’s Diek Scholten ( Raedelijn ) en Toine van de Wert (NISB)

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 21

Financieringsscenario’s Diek Scholten ( Raedelijn ) en Toine van de Wert (NISB) - PowerPoint PPT Presentation


  • 113 Views
  • Uploaded on

Financieringsscenario’s Diek Scholten ( Raedelijn ) en Toine van de Wert (NISB). Inhoud workshop. Aanpak en uitgangspunten Gemeenten en zorgverzekeraars Financiering GLI: Zorgverzekeraars Zorggroepen Publiek private samenwerking Vragen. Aanpak financiering.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Financieringsscenario’s Diek Scholten ( Raedelijn ) en Toine van de Wert (NISB)' - chloe-levine


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Financieringsscenario’s

Diek Scholten (Raedelijn) en Toine van de Wert (NISB)

inhoud workshop
Inhoud workshop
  • Aanpak en uitgangspunten
  • Gemeenten en zorgverzekeraars
  • Financiering GLI:
    • Zorgverzekeraars
    • Zorggroepen
    • Publiek private samenwerking
  • Vragen
aanpak financiering
Aanpak financiering
  • Niet één manier maar dit varieert per locatie op basis van organisatie (zorggroep of praktijk), context (afhankelijk van verzekeraar, gemeente, gebied) en ondernemerschap van de locatie. 
  • Insteek: kennis, voorbeelden en informatie delen om ROS’en en lokale professionals te ondersteunen bij het financieren van de GLI.
  • Deze worden gebundeld in een toolbox (bijvoorbeeld collectiviteit minima, opname DBC, gebruik AV pakketten en convenanten gemeenten).
uitgangspunt financiering
Uitgangspunt financiering
  • Beweegkuur is een (kosten)effectieve Gecombineerde Leefstijl Interventie
  • Beweegkuur leidt tot:
    • Kostenbesparing
    • Versterking 1e lijn
    • Preventie van toename aantal mensen met chronische aandoeningen
    • Vergroot de participatie en het actief meedoen van de deelnemers
    • Meer samenwerking in de wijk
    • Meer uitstroom naar het lokale sport- en beweegaanbod
samen werken aan zorg en ondersteuning
Samen werken aan zorg en ondersteuning
  • Zorgconsumptiestijgt.
  • Bevorderinggezondeleefstijltempert de zorgconsumptie en het aantaljarenzonderbeperkingenstijgt
  • Meer samenhangtussenpreventie, ondersteuning in eigenomgeving en zorg 3e, 2e en 1e lijn)
  • Prikkels:

- collectievecontracten minima en personeel

- overheveling AWBZ naar WMO

- meersamenwerkenaangedrag van inwoners en klanten

  • Gezamenlijkondernemen
slide6

Gemeenten en zorgverzekeraars

BELANGEN GEMEENTE

vergroten uitstroom bijstand

beheersen uitvoeringskosten

sterk lokaal gezondheidsbeleid

stimuleren zelfredzaamheid

versterken participatie

BELANGEN VERZEKERAAR

entree tot nieuwe doelgroepen

verbinding met AWBZ en WMO

versterking nulde/1e lijn

doelmatige zorginkoop

gezondheidswinst

GEZAMENLIJK BELANG

een betere gezondheid voor

zoveel mogelijk burgers

(verzekerden) tegen een zo

effectief mogelijke inzet

van middelen

slide7

Zorgverzekeraars

ZORGVERZEKERING

landelijk (provinciaal) uniform

gericht op ziektekosten

(w/o gezondheid)

leefstijlprogramma’s middels wettelijke plicht

eigenaarschap bij verzekeraar

gemeente financiertleefstijlprogramma’s

GEZONDHEIDSVERZEKERING

gemeentelijk (regionaal) maatwerk

gericht op gezondheid(w/o ziektekosten)

evidencebased leefstijlprogramma’s

initiatief vanuit verzekeraar, gemeente, burger/verzekerde

zorgverzekeraar co-financieertvanuit BV/AV

trends volgens cz
Trends volgens CZ
  • Van Ziekte en Zorg naar Gezondheid en Gedrag
  • Van behandeling naar zelfmanagement
  • Van behandelaar naar coach
  • Van beweegprogramma naar beweegadvies
  • Investeren in E-health
beweegmakelaar bergen op zoom landgraaf
Beweegmakelaar Bergen op Zoom/Landgraaf
  • Afstemming tussen 1e en 0e lijn is essentieel
  • Beweegmakelaar zorgt voor een match tussen de vraag van de patiënt en het aanbod van sport- en beweegactiviteiten
  • Al tijdens de beweegkuur stimulans om zelfstandig de nieuwe leefstijl op te pakken
  • Weggezet bij organisaties die de sociale kaart up to date houden
  • Gedeelde verantwoordelijkheid/financiering gemeente en zorgverzekeraar
slide16

Convenant ‘Een gezond en vitaal Amersfoort’

Achmea divisie Zorg & Gezondheid en Gemeente Amersfoort

  • Convenant Menzis - gemeente Enschede
  • DoetinchempolisMenzis en gemeente Doetinchem
samenwerking en succes voorwaarden
Samenwerking en succes-voorwaarden

Het gesprek over de gezamenlijke belangen en hoe deze te beïnvloeden.

succesvoorwaarden
Succesvoorwaarden
  • Vertrouwen

- samenwerking vanuit gelijkwaardigheid

  • Goed spel

- open en interactief

- duidelijkheid over elkaars meerwaarde en kansen

- kies voor een brede of smalle agenda

  • Goed instrumentarium

- alert op balans organisatorische afspraken en concrete resultaten

- successen delen en communiceren

  • Goede spelers- bouw aan een relatie en goede band

- zorg voor een goede en betrokken wethouder

praktische tips
Praktische tips
  • Verzamel informatie over beleid, speerpunten, haakjes en belang
  • Gebruik de inkooprol in het kader van collectieve contracten
  • Gebruik de praktijk als vliegwiel. Om beelden op elkaar aan te laten sluiten kan het helpen om een casus te bespreken.
  • Start de samenwerking met een concreet thema. Dat genereert urgentie en energie.
  • Sluit aan bij wat er al gaande is.
  • Van pilot naar structurele samenwerking
  • Lees de toolkit en handleiding ZN en VNG
tools voor inkoop
Tools voor inkoop
  • Keten dbc + rekentool
  • Functiebeschrijvingen
  • Functionele beschrijving GLI (breder dan BK protocol, kapstok voor GLI’s breed op basis van stvz wetenschap)
  • Rekentool: de baten van preventie (gebaseerd op BIR IMTA)