ULOGA PATRONAŽNE SESTRE U TRETMANU ARTERIJSKE HIPERTENZIJE

1. ULOGA PATRONAŽNE SESTRE U TRETMANU ARTERIJSKE HIPERTENZIJE Dipl.med.sestra Dženana Handžić Javna Ustanova Dom Zdravlja Kanton Sarajevo

2. Kontrola krvnog pritiska • Povišen krvni pritisak je uz povećane masnoće u krvi i pušenje najvažniji rizični faktor za nastanak bolesti srca i krvnih sudova • Godinama može biti bez simptoma , a kad se simptomi bolesti jave, kao vrtoglavice, zujanje u ušima ili glavobolja često već postoje promjene na krvnim sudovima i srcu

3. Patronažna njega • Patronažna njega je medicinsko socijalna djelatnost u svrhu promocije i očuvanja zdravlja pojedinca, porodice i zajednice • Njegu provode patronažne sestre koje su dio tima porodične medicine Javne Ustanove Doma zdravlja Kanton Sarajevo

4. Patronažna sestra • Nastupa pred drugima u ime i za pacijenta te mu pomaže da ostvari interese i postigne željene ciljeve u ostvarenju zdravlja

5. CILJ RADA • Istražiti faktore koji doprinose boljem kvalitetu života pacijenata sa arterijskom hipertenzijom • Prikazati ulogu patronažne sestre u prevenciji i tretmanu arterijske hipertenzije

6. PRIKAZ SLUČAJA

7. Socioanamnestički status • Žena R.R. 61 godina • Rođena i živi u Sarajevu • Suprug R.A. 74 godina • Imaju vlastitu djecu,kćerku i sina • Suprug vezan za kuću, nepokretan ( Dijabetes mellitus, HTA )

8. Socioanamnestički status • Lična i higijena u kući dobra • Žive u vlastitom stanu • Penzioneri • Liječe se i ostvaruju zdravstvenu zaštitu u Domu zdravlja Novi Grad

9. Socioanamnestički status • Unazad nekoliko godina pacijent R.A. je vezan za kuću, ima redovne posjete i kontrole od strane ljekara porodične medicine i patronažne sestre • Ponovna posjeta patronažne sestre kod R.A je bila 05.03.2010 god. Kontrolisan je TA i ŠUK-a i urađena je evaluacija kontinuiranog rada i edukacije pacijenta i porodice

10. Hronologija rada patronažne sestre 1 • Dok sam radila sa oboljelim R.A zamolila sam njegovu suprugu R.R da joj izmjerim krvni pritisak. “TA 220/100” • Pacijentica R.R. zbog dugogodišnje kontinuirane njege supruga, već duži niz godina nije vodila brigu o svom zdravlju

11. Hronologija rada patronažne sestre 1 • Uradila sam sestrinsku anamnezu • Fizikalni pregled a) ocjenu općeg stanja, b) vitalni znakovi, TA: 220/100, Puls:104,disanje-frekvenca:20 TT: 75 kg TV: 1,65 cm BMI: 26,5- umjerena gojaznost Puši 20 cigareta dnevno • Pacijenticu sam odmah naručila kod ljekara porodične medicine za medicinski tretman

12. Nakon analize prikupljenih podataka uradila sam sestrinsku dijagnozu : loša briga o vlastitom zdravlju poremećaj prehrane-prekomjeran unos hrane smanjena pokretljivost nesanica Hronologija rada patronažne sestre 1

13. Hronologija rada patronažne sestre 1 • Zajedno sa pacijenticom napravila sam plan sestrinske njege Odredili smo ciljeve: • Postići zlatni standard TA:140/90za 30 dana • Povećati fizičku aktivnost za 15 dana • Educirat će se o higijeni ishrane i pridržavati se uputa za 15 dana • Regulisati će san • Pacijentica će biti u stanju smanjiti broj cigareta za 3 mjeseca

14. Hronologija rada patronažne sestre 1 • Nakon obavljene posjete kod tima porodične medicine pacijentica je uradila laboratorijske nalaze i pregled kod specijaliste interne medicine i dobila je preporuku za farmakološko liječenje i profesinalnu podršku patronažne sestre

15. Hronologija rada patronažne sestre 2 • Ponovne posjete patronažne sestre su bile 08., 15. i 23.03 god. Sestrinski postupci ( intervencije ): • TA: 160/90, • Puls 87 , • disanje-frekvenca: 18 • holesterol:7,05 trigliceridi:2,21

16. Hronologija rada patronažne sestre 2 • Tokom posjeta sam radila edukaciju pacijentice o važnosti redovnih posjeta kod tima porodične medicine i pridržavanja datih uputa: • za dijetu kod arterijske hipertenzije i povišenih masnoća u krvi • važnosti fizičke aktivnosti • štetnosti pušenja na zdravlje Tokom posjeta osigurala sam brošure za zdrav stil života

17. Evaluacija 21.04.2010 • Uvedena je terapija od strane specijaliste interne medicine i porodićnog ljekara • Pridržava se preporuka i dijetalne ishrane koje sam dala prilikom prethodnih posjeta • TA 150/80 • tjelesna težina je 72 kg (- 3 kg ) • Povečana je fizička aktivnost- 20 minuta svakodnevnog aktivnog hoda

18. Evaluacija 21.04.2010 • Regulisan je san • Uključena je porodica u zajedničke zdravstveno-odgojne aktivnosti • Pacijentica je počela razmišljati o prestanku pušenja

19. ZAKLJUČAK • Patronažna njega je preventivna djelatnost usmjerena na rano otkrivanje bolesti i rizičnog ponašanja u svrhu očuvanja zdravlja pojedinca, porodice i zajednice • Porodični dom je obično mjesto povezivanja, sigurnosti, bliskosti, stoga zajednica, društvo i svi mi pojedinačno moramo pomoći onima kojima je potrebna naša pomoć.

20. Reference • Patronažna zdravstvena zaštita - Kendić S.,Ćatović S., Ćatović A., Rošić F. • Vodić za prevenciju kardiovaskularnih oboljenja – Dilić M., Raljević E., Čerkez F., Krehić J. • Vodić za arterijsku hipertenziju – Gerc V., Bukša M., Arslanagić A., Begović B., Gavrankapetanović I. • www.sem.hr.com • Opšta i specijalna patofiziologija – Prof.dr Pleho A.

21. HVALA NA PAŽNJI