1 / 20

ALCOHOLISME & CDT Carbohydraat Deficiënt Transferrine

ALCOHOLISME & CDT Carbohydraat Deficiënt Transferrine. Marc Pastijn SYMPOSIUM 08 SEPTEMBER 2012. ALCOHOLISME & CDT. Dagelijkse inname van alcohol 20 g (vrouwen) 40 g (mannen) gedurende jaren geeft leverbeschadiging. ALCOHOLISME & CDT. Overconsumptie:

chika
Download Presentation

ALCOHOLISME & CDT Carbohydraat Deficiënt Transferrine

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ALCOHOLISME & CDTCarbohydraat Deficiënt Transferrine Marc Pastijn SYMPOSIUM 08 SEPTEMBER 2012

  2. ALCOHOLISME & CDT Dagelijkse inname van alcohol 20 g (vrouwen) 40 g (mannen) gedurende jaren geeft leverbeschadiging

  3. ALCOHOLISME & CDT Overconsumptie: Meer dan 80 g alcohol per 24 uur

  4. ALCOHOLISME & CDT 80 g alcohol: 2 liter bier (3,5 vol %) 1 fles wijn (10 vol %) 0,2 liter whisky (40 vol %)

  5. ALCOHOLISME & CDT In België zijn er 300.000 chronische alcoholisten leversteatose (kan reversibel zijn en geheel verdwijnen na 4 à 6 weken van stopzetting van de alcoholconsumptie)

  6. ALCOHOLISME & CDT 20% ontwikkelt levercirrose Met als andere complicaties: Portale hypertensie Slokdarmvarices Hepatocellulair carcinoom

  7. ALCOHOLISME & CDT LABOTESTEN: γGT stijging Gevoeligheid: 50% Ook bij obstructief leverlijden of bij medicatie Na 60 dagen abstinentie normalisatie (zo niet leverziekte)

  8. ALCOHOLISME & CDT LABOTESTEN: MCV verhoging Diagnostische gevoeligheid 37% Dikwijls in associatie met foliumzuurdeficiëntie Weinig geschikt voor follow-up na alcoholstop

  9. ALCOHOLISME & CDT LABOTESTEN: AST en ALT stijging Verhoging AST / ALT > 2: suggestief voor alcoholisch leverlijden Verhouding AST / ALT <1: suggestief voor niet-alcoholisch leverlijden

  10. ALCOHOLISME & CDT LABOTESTEN: Trombocytopenie Door directe inwerking op het beenmerg Indirect t.g.v. versnelde afbraak door splenomegalie Cave! 7 tot 21 dagen na stoppen van ethanol: verhoogd risico op veneuze trombo-embolie (rebound trombocytose)

  11. ALCOHOLISME & CDT LABOTESTEN: Serum ferritine stijging Urinezuur toename Triglyceriden verhoging Amylase verhoging Lipase verhoging Magnesium verlaging

  12. ALCOHOLISME & CDT LABOTESTEN: Transferrine bestaat uit verschillende isovormen afhankelijk van het aantal siaalzuurresiduen op de koolhydraatketen. asialo (< 1 %) monosialo (< 1 %) disialo (1,5 %) trisialo (10 %) tetrasialo (88 %) pentasialo (10 %) Alcohol geeft een toename van CDT

  13. ALCOHOLISME & CDT Andere mogelijke verhogingen van CDT: Oestrogenen Zwangerschap ( 1 U/L per periode van 5 weken) Ferriprieve anemie Zware hepatische deficiëntie

  14. ALCOHOLISME & CDT Diagnostische specificiteit: 85 % Diagnostische sensitiviteit: 80 – 95 %

  15. ALCOHOLISME & CDT Dagelijkse inname van 50 à 60 g ethanol gedurende 1 week geeft stijging van CDT Geïsoleerd overdadig alcoholgebruik geeft geen CDT-stijging

  16. ALCOHOLISME & CDT CDT nuttig voor vroegtijdige detectie van alcoholisme nog vόόr andere labotesten gestoord zijn CDT is op zich gevoeliger dan MCV, γGT of AST

  17. ALCOHOLISME & CDT Nuttig bij follow-up van alcoholici onder therapie Samen voorkomen van verhoogde CDT en een verhoogde γGT maakt overconsumptie van alcohol quasi zeker. (belangrijk bij ontkenning van alcoholprobleem)

  18. ALCOHOLISME & CDT CDT – concentratie weerspiegelt alcoholconsumptie gedurende de laatste 2 weken Halfleven CDT-concentratie: 14 dagen +/- 2 dagen CDT-serumspiegel normaliseert meestal na 3 à 4 weken

  19. ALCOHOLISME & CDT BIVV • CDT • Hb • MCV • GPT • γGT

  20. ALCOHOLISME & CDT Analyse in Labo biochemie van Prof. DE LANGE UZ Gent Omwille van uniformiteit. Kostprijs: 42,60 € waarvan 20,00 € voor CDT bepaling (geen RIZIV – tussenkomst)

More Related