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Configuración Interna. Hueso Compacto Hueso Esponjoso. Hueso Largo. Extremidades  Epífisis Parte Media  Diáfisis Canal Medular Metáfisis. Huesos. Periostio  afuera Endostio  adentro Potencial Osteogénico  Periostio / Endostio Médula Ósea Roja Amarilla.

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configuraci n interna
Configuración Interna
  • Hueso Compacto
  • Hueso Esponjoso
hueso largo
Hueso Largo
  • Extremidades  Epífisis
  • Parte Media  Diáfisis
  • Canal Medular
  • Metáfisis
huesos
Huesos
  • Periostio afuera
  • Endostio adentro
      • Potencial Osteogénico  Periostio / Endostio
  • Médula Ósea
    • Roja
    • Amarilla
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La médula ósea roja, que ocupa el tejido esponjoso de los huesos planos, como el esternón, las vértebras, la pelvis y las costillas; es la que tiene la función hematopoyética. ( contiene las células madre que originan los tres tipos de células sanguíneas).

  • La médula ósea amarilla, que es tejido adiposo y se localiza en los canales medulares de los huesos largos.
crecimiento seo
Crecimiento Óseo
  • Cráneo
  • Maxilar inferior
  • Clavícula
  • OSIFICACION INTRAMEMBRANOSA
  • El resto de los huesos
  • OSIFIFICACION ENDOCONDRAL
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NUTRICIÓN Y CRECIMIENTO

  • El depósito del tejido óseo nuevo, y en consecuencia el crecimiento, ocurren con rapidez sólo en el lado diafisiario del disco epifisiario.
  • En las cavidades que surgen como resultado dela muerte de los condrocitos proliferan muchos capilares sanguíneos.
  • En las regiones periféricas del lado diafisiario del disco de crecimiento el tejido óseo nuevo se convierte en el hueso compacto de la diáfisis.
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DISCO EPIFISIARIO

  • Están compuestos por cuatro zonas que se hallan una a continuación de la otra desde la epífisis hasta la diáfisis y no tienen límites definidos.
  • Cartílago en reposo.
  • Cartílago en proliferación.
  • Cartílagos hipertrofiados. (diferenciados)
  • Cartílago calcificado
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CENTROS DE OSIFICACIÓN

  • El proceso comienza con la formación de un modelo de cartílago.
  • Se forma un collarete óseo subperióstico alrededor de la diáfisis del modelo cartilaginoso.
  • La matriz cartilaginosa comienza a calcificarse.
  • El cartílago calcificado es erosionado e invadido por vasos sanguíneos y células del TC perivascular y se crea una cavidad medular primitiva en la quedan restos de espículas de cartílago calcificado en sus extremos proximal y distal.
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Vasos sanguíneos y células perivasculares invaden el cartílago de la epífisis proximal.

  • Se forma un centro de osificación secundario.
  • Se forma otro centro de osificación secundario en la epífisis distal.
  • Se forma un disco epifisario entre cada una de las epífisis y la diáfisis.
  • El hueso largo continúa creciendo y con el tiempo el disco epifisario distal desaparece.
  • Cuando el crecimiento cesa también desaparece el disco epifisario proximal.
reparacion
REPARACION
  • Definición:

Consiste en el reemplazo de células muertas por células vivas, las cuales pueden derivar del parénquima, lo que representa una regeneración, del tejido conectivo lo cual es una cicatrización.

  • Fases de la reparación;

a) Fase inflamatoria.

b) Fase de reparación.

c) Fase de remodelación.

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a) Fase inflamatoria:

- Primeras 48 horas.

- Hay daño del periostio, necrosis ósea en la zona de fractura y hemorragia que formará el coágulo, donde se iniciará la reparación.

- La infiltración leucocitaria ayuda a remover el tejido necrótico que impide una buena reparación.

- Al cabo de una semana el coágulo ha sido reabsorbido en su mayor parte y reemplazado por tejido de granulación rico en vasos sanguíneos, y con componente cartilaginoso que será el punto de partida de la osificación posterior (callo).

- Este proceso de reparación comienza tanto del lado de la médula como del periostio, avanzando en forma paralela.

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b) Fase de reparación:

- Demora meses, dependiendo del grado de fijación de la fractura.

- El tejido de granulación es reemplazado por tejido osteoide, por lo que va cambiando la composición del hueso, en un principio rico en colágeno y proteoglicanos , y posteriormente en tejido óseo propiamente tal.

- No hay presencia de células inflamatorias agudas, sino de macrófagos, fibroblastos y condrocitos.

* La estructura de un hueso va a estar determinada fundamentalmente por las tensiones que debe soportar.

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c) Fase de remodelación:

- Esta está dada por un proceso de apoptosis en el tejido óseo, sin respuesta inflamatoria.

- Esta comienza luego que los extremos óseos se han unido.

- Hay restauración de la cortical, siendo muy importante la inmovilidad de la extremidad.

Factores locales:

a) Infección:

b) Falta de inmovilidad.

Factores generales:

a) Edad

b) Estado nutricional:

consolidacion
CONSOLIDACION
  • Definición: Corresponde a todos los fenómenos fisiopatológicos que llevan a la reparación del hueso fracturado.
  • La consolidación no es constante para todos los huesos, siendo diferente en los huesos de tipo compacto y esponjosos.
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Fases:

a) Fase inflamatoria:

- Formación de un hematoma por rotura de los vasos de la médula osea y del periostio a nivel del foco de fractura.

- Formación de tejido de granulación debido a la invasión del hematoma por tejido conectivo.

- Formación del callo primario o fibrocartalaginoso, gracias a la acción de macrofagos y neutrofilos que eliminan el tejido necrosado, y osteoclastos recientemente formados que eliminan los fragmentos oseos. Tambien ocurre una hipertrofia y ramificación de los vasos vecinos y células mesenquimáticas que se diferencian en fibroblastos.

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b) Fase de reparación:

- Se inicia despues de la primera semana y dura meses, dependiendo del grado de movimiento y de la fijación de la fractura.

- Hay osificación del callo primario por dos líneas:

· Osteogénesis periférica o perióstica, donde hay transfomación de fibro y condroblastos en osteoblastos.

· Osteogénesis central o endóstica, donde las células endostales se transforman en osteoblastos.

- Hay reabsorción de las corticales.

- Formación del callo secundario ú oseo.