الالتزام بتناول الدواء Susan E. Fleming, MN, RN Michele Wolfe, MN, ARNP Cindy Corbett, PhD, RN

الالتزام بتناول الدواء Susan E. Fleming, MN, RN Michele Wolfe, MN, ARNP Cindy Corbett, PhD, RN Translated by :Amani M.AL Bohisi, RN, Hashemite University,Jordan

Susan E. Fleming, MN, RNMichele Wolfe, MN, ARNPCindy Corbett, PhD, RN

Learning Objectives • وصف الالتزام والاعتلال • التعرف على الابعاد الخمسة لمنظمة الصحة العالمية والمتعلقة بالالتزام بتناول الدواء • وصف استراتيجيات دعم الرعاية الذاتية للتغلب على معيقات الالتزام بتناول الدواء

التزام المريض بتناول الدواء

الالتزام • يعرف القاموس الطبي للمؤلف ”موزبي“ الالتزام بأنه: عملية يقوم الشخص خلالها باتباع القواعد والتوجيهات او المعايير وخاصة بكونه مريض يتبع الوصفات الطبية والتوصيات لنظام الرعاية“ • مثال على ذلك: تناول الدواء

والمراضةالمساهمة في الاعتلال المرض الاولي + مرض واحد او اكثر = الاعتلال

Self Management Support • شرح مهارات جديدة • التقدير ورد الفعل

الرعاية الذاتية

نموذج الرعاية المزمنة

الالتزام بالدواء عالميا 50%

ابعاد منظمة الصحة العالمية للالتزام

1. البعد الاجتماعي والاقتصادي

1. البعد الاجتماعي والاقتصادي دعم المجتمع

ا.البعد الاقتصادي والاجتماعي • الاقتصاد

1. البعد الاقتصادي والاجتماعي وصف الدواء • الصور • استخدام الصور عند اعطاء التعليمات • الاعادة • جعل المريض يكرر التعليمات

1. Social & Economic كيف تصنع ملصق على برنامج Power Point ؟ • اذهب الى البرنامج على الحاسوب • استخدم الرسوم واصنع ملصق • خذ نسخة من التصميم واحصل على نسخة مطبوعة منه

1.البعد الاجتماعي والاقتصادياستخدام الصور خلال التعليم

2. نظام الرعاية الصحية • العلاقة بين المريض ومقدم الرعاية

2.نظام الرعاية الصحية • استخدام الاتصال الفعال“ بين الطرفين“, والاسئلة المفتوحة.

2. نظام الرعاية الصحية • المساهمة في صنع القرار

3. الحالة • الحالات المزمنة مثل: ارتفاع ضغط الدم والذي يؤثر على مدى الالتزام بتناول الدواء

3. الحالة • اعتقاد المرضى بمنافع وخطورة الدواء يؤثر على التزام المرضى بالدواء

4.العلاج • العوامل المرتبطة بالعلاج وتتضمن مدى تعقيد خطة العلاج, والاثار الجانبية

4. العلاج • تعدد الجرعات اليومية قد يساهم بعدم الالتزام بتناول الادوية

4. العلاج • ان الاثار الجانبية هي من اهم العقبات

5. Patient Related • Perception of need, medication effectiveness, and safety.

5. المريض • الشعور بالحاجة للدواء وفعالية الدواء وسلامة المريض

5. المريض • مواعيد لمتابعة الرعاية الطبية

5. المريض • الاستشارت والتثقيف الصحي من خلال الهاتف او الانترنتاو شخصيا

الخلاصة

اسئلة ونقاش؟

المراجع • Agency for Healthcare Research and Quality. (2002). Preventing Disability in the Elderly with Chronic Disease.Retrieved May 15, 2010, from http://www.ahrq.gov/research/elderdis.htm. • Chronic Care Model (2010). The Chronic Care Model. Retrieved June 15, 2010, from http://www.improvingchroniccare.org/index.php?p=The_Chronic_Care_Model&s=2 • Goldberg, E., Dekoven, M., Schabert, V., et al. (2009). Patient Medication Adherence: The Forgotten Aspect of Biologics. Biotechnology Healthcare, 39-44. • Murray, M., Morrow, D., Weiner, M., et al. (2004). A Conceptual Framework to Study Medication Adherence in Older Adults. The American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 2(1), 36-43

المراجع.....يتبع • Ruppar, T., Conn, V., & Russell, C. (2008). Medication Adherence Interventions for Older Adults: Literature Review. Research and Theory for Nursing Practice: An International Journal, 22(2) 114-147. • Sherman, B., Frazee, S., Fabios, R., et al. (2009). Impact of Workplace Health Services on Adherence to Chronic Medications. The American Journal of Managed Care, 15(7), 53-59. • Simpson, R. (2006). Challenges for Improving Medication Adherence. The Journal of the American Medical Association, 296(21), 2614-2616. • World Health Organization. Adherence to Therapies: Evidence for Action. Geneva: World Health Organization, 2003

الالتزام بتناول الدواء Susan E. Fleming, MN, RN Michele Wolfe, MN, ARNP Cindy Corbett, PhD, RN