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Liederkranz Rienharz e.V. Frau Angelika Kinzinger Weilerstraße 58 73553 Alfdorf - Rienharz. M I T G L I E D S E R K L Ä R U N G Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Liederkranz Rienharz e.V. Name ___________________________________________
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Liederkranz Rienharz e.V. Frau Angelika Kinzinger Weilerstraße 58 73553 Alfdorf - Rienharz • M I T G L I E D S E R K L Ä R U N G • Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Liederkranz Rienharz e.V. • Name ___________________________________________ • Vorname ___________________________________________ • Telefon ___________________________________________ • Geburtsdatum ___________________________________________ • Straße ___________________________________________ • PLZ/Wohnort ____________________________________________ • Eintrittsdatum __________________ • Aktives Mitglied Passives Mitglied • Mit meiner Unterschrift erkenne ich die letztgültige Satzung des Vereines an und erkläre mich damit einverstanden. Bankeinzugsermächtigung Hiermit erkläre ich mein Einverständnis (bis auf Widerruf), dass der derzeitige jährliche Mitgliedsbeitrag in Höhe von € 12,-- von nachstehendem Bankkonto eingezogen werden kann. Bank _________________________________________________ Konto Nr.: ___________________ BLZ: ______________________ ______________________ _______________________________ Datum Unterschrift