Download
1 / 14
440 likes | 1.07k Views
کورتیکواستروئیدها. كورتونها: اولين خط درمانی در بيماري هاي خود ایمنی كورتونها می باشند. تمامی کورتون های خوراکی، تزریقی و فرمتهای چشمی جزء داروهای OTC ممنوع محسوب می شوند. كارايي كورتونها خط اول درمان خود ايمني ضدالتهاب و ضد درد كارايي آنتي هيستاميني
E N D
كورتونها: اولين خط درمانی در بيماري هاي خود ایمنی كورتونها می باشند. تمامی کورتون های خوراکی، تزریقی و فرمتهای چشمی جزء داروهای OTC ممنوع محسوب می شوند. كارايي كورتونها • خط اول درمان خود ايمني • ضدالتهاب و ضد درد • كارايي آنتي هيستاميني نکته : بهترين زمان مصرف بعد از صبحانه است به دو دلیل : ايجاد زخم معده توجه به پدیده Dawn و حضور کامل کورتون در بدن طی شبانه روز. ( در صورتی که مقدار مصرفی دو بار در روز باشد بهترین زمان مصرف کورتون ها پس از صبحانه و پس از شام می باشد )
عوارض كورتونها • كاهش سيستم ايمني بدن از عارضه براي درمان خود ايمني استفاده می شود. • خطر عفونتهاي قارچي و باكتریایی را افزايش مي دهد. • باعث افزايش (BP) پرفشاري خون مي شود. منع مصرف براي بيمار فشار خوني • خطر بيماري ديابت را افزايش مي دهد. منع مصرف براي بيمار دیابتیک • كورتونها باعث ايجاد بيماري‌هاي مغز و اعصاب مي شوند. در کوتاه مدت، فکر و خیال و توهم. در بلند مدت باعث ایجاد افسردگی می گردند. • باعث ايجاد جوش مي شوند. • كورتونها باعث ايجاد ادم مي شوند( احتباس آب و نمك ) که باعث ایجاد پرفشاری خون می شود. • این دسته داروها در طولانی مدت باعث ایجاد پوکی استخوان در افراد می شود. این عوارض برای فرمتهای خوراکی و تزریقی با شدت بیشتری نمایان است ولی برای فرمتهای موضعی که جذب بالایی ندارند تا این حد نیاز به حساسیت نشان دادن نیست اگرچه برای نوزادان بدلیل کامل نبودن لایه های پوستی این نگرانی ها جدی خواهد بود.
ضعیف ترین کورتون که معادل کورتون طبیعی بدن می باشد عبارت است از کورتون بعدی :
نکته : داروی فوق طولانی اثر است و افراد دارای حساسیت های فصلی می توانند در فصول مورد نظر این آمپول را ماهی یک مرتبه تزریق نمایند.
كورتون‌های چشمی و موضعي‌ها نکته قابل توجه در رابطه با فرمتهای موضعی این است که قدرت Ointment > Cream است. در رابطه با این اشکال دارویی نیز به معرفی آنها از ضعیف به قوی می پردازیم :
لازم به تذکر است که داروهای مومتازون و بودزوناید دارای فرمتهای استنشاقی نیز می باشند که آنها را به همراه چند کورتون دیگر در بیماری آسم توضیح خواهیم داد.
بيماري‌هايي كه كورتونها خط اول درمان آن هستند بیماری پسوریازیس Psoriasis در این بیماری سیستم ایمنی فعال شده و بر علیه پوست بدن از خود واکنش نشان می دهد و عوامل التهابی به وجود آمده باعث می شوند که سلولهای زایای پوست هر 2 یا 3 روز تکثیر پیدا کنند. علائم: پوست بدن پوسته پوسته مي شود، در پوست قرمزي، التهاب و خشكي و احساس خارش خيلي شديد اتفاق می افتد. ریسک فاکتورها : ژنتیک _ محیط کار و زندگی فرد _ رژیم غذایی نا مناسب _ سیگار _ امواج UV
درمان دسته اول : کورتون ها به خصوص کورتون های موضعی انتخاب اول ما می باشند. در نسخه افراد مبتلا به این بیماری، عموماً داروهای ساختنی که محتوی مواد زیر هستند را نیز مشاهده می کنیم.
دسته سوم: مشتق Vit A می باشد که دارویی است تک نسخه ای : Vitilligoبیماری سيستم ايمني فعال شده و بر سلول‌هاي ملانوسایت که باعث تولید رنگ دانه ملانین در بدن می شود اثر کرده و آنها را از بین می برد. در نتیجه لكه‌هاي سفيد روي پوست فرد نمایان می شود. در این بیماری نیز از کورتون ها استفاده می کنیم.
