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女性生殖系统生理

女性生殖系统生理. 下丘脑 - 垂体 - 卵巢 周期性变化 子宫内膜. 女性内生殖器. 第一节 妇女一生各时期的生理特点 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能发育成熟衰老过程. 19Y. 10-12Y. 4W. 60Y. Neonetal childhood adolescence sexual peri-menopause senility Period puberty maturity. First sexual characteristics Second Menarche. 第二节 卵巢功能及周期性变化

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Presentation Transcript

  1. 女性生殖系统生理 • 下丘脑-垂体-卵巢 • 周期性变化 • 子宫内膜

  2. 女性内生殖器

  3. 第一节 妇女一生各时期的生理特点 下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育成熟衰老过程 19Y 10-12Y 4W 60Y Neonetal childhoodadolescencesexualperi-menopause senility Periodpuberty maturity First sexual characteristics Second Menarche

  4. 第二节 卵巢功能及周期性变化 Ovarian cycle 产生卵子并排卵 卵巢功能 合成并分泌激素: 甾体, 多肽

  5. 1、卵泡的发育及成熟 （1）原始卵泡 primitive follicle 初级卵母细胞 oogonium 单层梭形颗粒细胞 granulosa cell

  6. （2）窦前卵泡 初级卵泡: primary follicle初级卵母细胞包在基膜中 次级卵泡: secondary follicle透明带及多层立方颗粒细胞 FSH、E2、T受体出现:卵泡发育必备受体 生长卵泡: Developing follicle卵泡内膜与卵泡外膜

  7. （3）窦状卵泡 FSH 持续影响下产生的功能变化： 卵泡液形成 诱导产生芳香化酶（合成E 的关键酶） LH、PG、PRL受体的产生

  8. （4）成熟卵泡 mature follicle 发育成熟的卵泡

  9. 成熟卵泡特点: 体积增大, 10-20MM 卵泡液急剧增加, 卵泡腔增大 卵丘形成 成熟卵泡结构: 卵泡外膜 theca folliculi externa 卵泡内膜 theca folliculi interna 基底膜: basic film 颗粒细胞 granulosa cell 卵泡腔 folliculi cavity 卵丘 cumulus oophorus 放射冠 radiate corona 头明带 zone pellucida

  10. 2、排卵（ovulation） 定义:卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程 透明带,放射冠及颗粒细胞 排卵的内分泌调节：血LH/FSH高峰出现 卵巢壁生成纤溶酶原激活物 PG和组织胺增多 平滑肌纤维收缩 时间:下次月经前14天

  11. 3、黄体（corpus lutein）形成及退化 卵巢黄体

  12. 成熟黄体：granulosa-corpus lutein cell theca- -corpus lutein cell 排卵后7-8天，直径约1-2cm 黄体功能：14天左右 白体: corpus albicans 黄体细胞萎缩，组织纤维化

  13. 4、卵泡闭锁 atretic follicle 闭锁卵泡的组织学特征： 卵母细胞退化坏死 颗粒细胞层分解 卵泡塌陷、纤维化

  14. 卵巢分泌的甾体激素 steriod hormones 1、甾体激素的基本化学结构: 四个环加三个侧链(10,13,17) progesterone,testosterone,estrone 2、甾体激素的生物合成过程 3、甾体激素的代谢

  15. 4、雌孕激素的周期性变化 （1）雌激素的二个分泌高峰： 排卵前 排卵后7-8天黄体成熟时 （2）孕激素的分泌高峰 排卵后7-8天黄体成熟时

  16. 5、雌,孕激素的生理作用 雌H 孕H 子宫平滑肌 肥大增生,收缩 松弛 内膜 增生 分泌 宫颈 松弛,分泌增加,变稀 闭合,分泌减少,变稠 输卵管 加强收缩 抑制收缩 阴道上皮 增生角化变厚 细胞脱落 乳腺 腺管 增生 腺 泡发育 卵泡发育 卵泡发育 下丘脑 正负反馈 负反馈 水钠潴留 促进 减少 代谢影响 骨代谢,脂代谢 T升高

  17. 7、孕激素与雌激素的协同和拮抗作用 协同作用：孕激素在雌激素作用基础上 进一步促进生殖器和乳房发 育，为妊娠准备条件。 拮抗作用：子宫收缩、宫颈粘液、阴道 上皮、水钠代谢

  18. 8、雄激素的生理作用 testosterone 来源：肾上腺皮质、卵巢 功能：雌激素拮抗物 机体代谢功能影响 9、甾体激素的作用机制

  19. 子宫内膜及生殖器其他 部位的周期性变化

  20. 一、子宫内膜的周期性变化 1、子宫内膜的组织学变化 （1）增生期（proliferative phase） 增生早期：月经周期第5～7日 增生中期：月经周期第8～10日 增生晚期：月经周期第11～14日

  21. （2）分泌期（secretive phase） 分泌早期：月经周期第15～19日 分泌中期：月经周期第20～23日 apocrine secretion 分泌晚期：月经周期第24～28日 （3）月经期：月经周期1-4天

  22. 2、子宫内膜的生物化学研究 酸性粘多糖（AMPS） 溶酶体

  23. 二、生殖器其他部位的周期性变化 1、阴道粘膜的周期性变化 2、宫颈粘液的周期性变化 雌激素：羊齿植物叶状结晶 孕激素：椭圆体 3、输卵管的周期性变化

  24. 下丘脑－垂体－卵巢轴的相互关系 Hypothalamic-pituitary-ovarian axis

  25. 下丘脑－垂体－卵巢轴（HPOA）性腺轴 功能：控制女性发育、正常月经和性功能 参与机体内环境和物质代谢的调节 下丘脑分泌的激素：FSH－RH LH－RH PIH gonadotropic hormone 腺垂体分泌的激素：FSH LH PRL follicle stimulating hormone luteinizing hormone prolactin

  26. 性腺轴的功能调节：神经调节 激素反馈调节 反馈性调节作用 feedback action 正反馈 positive feedback 负反馈 negative feedback

  27. 大剂量雌激素：抑制下丘脑分泌FSH－RH （负反馈） 兴奋下丘脑分泌LH－RH （正反馈） 大剂量孕激素：抑制LH－RH（负反馈） 月经调节

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