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報告人：陳朝東 股長 高雄市政府衛生局疾病管制處

登革熱防治 ~ 城市綠美化. 報告人：陳朝東 股長 高雄市政府衛生局疾病管制處. 什 麼 是 登 革 熱 ？. 登革熱俗稱「 天狗熱 」或「 斷骨熱 」 是一種藉由 病媒蚊 叮咬而傳播的急性傳 染病， 不會由人直接傳染給人 。 可分為典型登革熱及登革出血熱 發燒、頭痛 、 後眼窩痛 、 肌肉關節痛 、 出疹 、 白血球降 、 出 血症候等。 典型登革病毒依其抗原性，可分為 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 型. 斑蚊才會傳染登革熱. 蚊子的生活史 ( 約 10 天）. 卵. 孵化. 蛹（ 1-2 天）. 卵（ 3-4 天）.

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報告人：陳朝東 股長 高雄市政府衛生局疾病管制處

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  1. 登革熱防治 ~ 城市綠美化 報告人：陳朝東 股長 高雄市政府衛生局疾病管制處

  2. 什 麼 是 登 革 熱 ？ • 登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」 • 是一種藉由病媒蚊叮咬而傳播的急性傳 • 染病，不會由人直接傳染給人。 • 可分為典型登革熱及登革出血熱 • 發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹、白血球降、出 • 血症候等。 • 典型登革病毒依其抗原性，可分為 • Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型

  3. 斑蚊才會傳染登革熱 蚊子的生活史(約10天） 卵 孵化 蛹（1-2天） 卵（3-4天） 幼蟲（5-6天） 吸血 ♀ ♂ 羽化 雌蚊具絲狀觸角 雄蚊具羽毛狀觸角

  4. 登 革 熱

  5. 94.08.18小港-個案 052

  6. Severe rash around the elbow/symptom of DHF

  7. Positive Tourniquet Test 20 petechiae per square inch (After 5 minutes)

  8. 1205小港消毒+前鎮 003

  9. Rash in eye ball/symptom of DHF

  10. 94.09.08旗津下午 050

  11. 1114三民 030

  12. 登 革 熱 流 行 之 主 要 危 險 因 子 流行危險因子 斑蚊分布 ﹝埃圾斑蚊密度﹞ 住宅密度 人口密度 人流動性 生活習慣 風土民情 人的因素 氣溫 雨量 公權力 執行力 公德心 政治力 ……. …….

  13. 全球登革熱分布圖

  14. 台灣登革熱流行模式 • 境 外 移 入 病 例 (病毒) • 斑 蚊 叮 咬 • (卵、孑孓、成蚊) • 本 土 病 例 • 傳 播 出 去 機 場 篩 檢(-) 病 人 自 覺(-) 醫 師 發 覺(-)

  15. 埃及斑蚊在台灣的分布圖 白線斑蚊分布於全台灣1500公尺以下的平地及山區

  16. 98~99年臺灣埃及.白線斑蚊分布調查統計分析 1、斑蚊幼蟲﹝孑孓﹞室內 / 室外分布比率 = 20% 室內﹝陽性容器﹞：80% 室外﹝陽性容器﹞！ 2、斑蚊成蚊室內 / 室外分布比率 = 9隻埃及/ 室內：1隻白線 / 室內﹝室外反之﹞！ 3、斑蚊成蚊生命週期﹝28度C﹞= 30天 / 埃及：14天 / 白線 ！ 4、斑蚊成蚊病毒複製傳播效能 = < 7天 / >28度C， 8~12天 / 20~27度C，>20天 / < 20度C，停止 / < 15度C 資料時間：99.01.14

  17. 98~99年高雄市11行政區埃及.白線斑蚊分布調查統計分析98~99年高雄市11行政區埃及.白線斑蚊分布調查統計分析 每里100隻孓孑/261里無白線/453里/高雄市 資料時間：99.06.28

  18. 登革熱病媒蚊密度調查各種指數.級數.密度計算與定義登革熱病媒蚊密度調查各種指數.級數.密度計算與定義

  19. 溫度對白線斑蚊吸血的影響 (李學進1991)

  20. 埃及斑蚊飛行距離（黃基森 1993)

  21. 斑蚊傳播登革病毒的能力

  22. 2010登革熱國際疫情分析統計表 大部分東南亞國家及中南美國家為地方性傳染病，除上述國家外，尚有馬爾地夫、秘魯、智利、庫克群島、墨西哥、尼加拉瓜、香港、英屬維京群島、英屬開曼群島 、荷屬安第列斯群島等國均有登革熱疫情。美洲今年截至第26週累計通報1,009,576例登革熱，其中21,213例為重症，503例死亡，美洲地區致死率2.3%。 ﹡異動資料第30週︰新加坡0731確診2,581例、出血性 27例。馬來西亞0717通報。泰國 0724通報 。菲律賓 0626確診。越南 0630確診。宏都拉斯第27週。哥倫比亞第23週。阿根廷第22週。巴西 第27週。墨西哥第24週確診。巴拉圭第22週確診。尼加拉瓜第20週確診1,049例，死亡數3例。斯里蘭卡第26週確診18,611例，132例死亡。玻利維亞第26週確診5,142例，死亡1例。哥斯達黎加第23週超過去年同期408%。柬埔寨平均週新增200-300例。美國Florida州截至0630，累計報告38例登革熱（含境外移入），約為去年同期（17例）的2倍。 (資料來源︰新加坡健康部.ProMED 疾病管制局2010.08.03) #N/A表示ProMED還未有統計出 -R-通報

  23. 高雄市91與95年登革熱個案數週曲線比較圖 95年757例【出血性登革熱 16 例﹝含死亡4例﹞】 12例【96年跨年個案】 合計769例【出血性登革熱 16 例﹝含死亡4例﹞】 91年：全 國 5388 例﹝死亡 21 例﹞ 高雄市 2832 例﹝死亡 9 例﹞ 2837例 91年32週：551例 95年32週： 62例 10月份 11月份 769例 32週 95年26週：2例 91年24週：25例 資料時間：96.02.27 08:00

  24. 96年141例【出血性登革熱 0 例﹝含死亡0例﹞】 97年326例【出血性登革熱 2 例﹝含死亡0例﹞】 98年623例【出血性登革熱 9 例﹝含死亡3例﹞】 99年 45例【出血性登革熱 0 例﹝含死亡0例﹞】 0704 91年 24週 發病日計：1週9例.2週7例.3週6例.4週3例.5週1例.6週1例.11週1例13週1例.14週1例.16週2例.18週1例. 19週1例.25週3例.27週1例.28週0例.29週0例.30週0例.31週0例、99年共計 45例。

  25. 高雄市2009~2010年本土登革熱陽性病例統計分析圖高雄市2009~2010年本土登革熱陽性病例統計分析圖 98年 99年 96年141例【出血性登革熱 0 例﹝含死亡0例﹞】 97年326例【出血性登革熱 2 例﹝含死亡0例﹞】 98年623例【出血性登革熱 9 例﹝含死亡3例﹞】 99年 45例【出血性登革熱 0 例﹝含死亡0例﹞】 0704 97年25週 0620發生 98年31週 0727發生 91年 24週 發病日計：1週9例.2週7例.3週6例.4週3例.5週1例.6週1例.11週1例13週1例.14週1例.16週2例.18週1例. 19週1例.25週3例.27週1例.28週0例.29週0例.30週0例.31週0例.32週0例、99年共計 45例。

  26. 2010年高雄市登革熱危險因子-布氏級數(3)-雨量-氣溫監視圖2010年高雄市登革熱危險因子-布氏級數(3)-雨量-氣溫監視圖

  27. 2010年高雄市登革熱病媒蚊密度調查陽性孳生源類別分析2010年高雄市登革熱病媒蚊密度調查陽性孳生源類別分析 資料時間：990716~990728 時 間：0105~0728 時 間：0716~0728 室內外陽性容器比率 內：外=21.86%：78.14% 室內外陽性容器比率 內：外=13.70%：86.30% 資料顯示，本市近期查獲孳生源陽性地點： 室內以花瓶己及其他雜項物品居多為多；室外以水桶（缸、 甕）、底盤、水溝、輪胎為多，建請各區級指揮中心賡續落實戶外容器減量工作。 其他：塑膠袋、屋簷溝、灑水澆花器、帆布、金爐、紐澤西護欄、安全帽等積水容器

  28. 2010年6~7月登革熱病媒蚊密度調查報告 990625~0701 衛生局執行「登革熱病媒蚊密度調查」結果 感謝各單位努力與配合， 調查結果已傳送或行文各區公所、衛生所、清潔隊及環保局督導改善 。

  29. 2010年6~7月登革熱病媒蚊密度調查報告 4 級以上里別區級指揮中心改善後複查結果 奉本府第1046次市政會議主席裁示：布氏指數 4 級以上里別，經複查級數 仍未下降之行政區，區級指揮中心應出席本府豋革熱防治工作協調會報， 專案報告該里執行髒亂環境孳生源大掃蕩，以及容器減量作業。

  30. 99年高雄市重要列管場所病媒蚊密度調查 調查時間：990705 ~ 990721﹝原0716完成，因緊急防疫順延﹞ 調查場所：本市轄內各級學校 權管局處：本府教育局 調查單位：衛生署疾病管制局第五分局 本府衛生局疾病管制處 請教育局處督導各級學校加強校園孳生源清除並配合檢查作業 下階段調查重點場所：建築工地195處~517筆 請工務局建築管理處協助提供本市轄內建案資料 並請督導本市轄內各大小建案之建築工地加強孳生源清除 特別是地下室底層 消防池.污水池.化糞池.自來水池.電梯間孔.連續壁溝等處所 依據府定4年防治計畫執行，調查結果將行文本府權管局處及相關單位督導改善 。

  31. 99年高雄市登革熱防治重要列管場所病媒蚊密度調查99年高雄市登革熱防治重要列管場所病媒蚊密度調查 99年本府衛生局針對本市轄內169間學校(0705~0721)執行「登革熱病媒蚊密度調查」調查結果 感謝各單位協力與配合， 調查結果將行文各區公所、衛生所、清潔隊、環保局，並請教育局督導改善 。

  32. 99年高雄市169所學校登革熱病媒蚊密度調查陽性容器分析99年高雄市169所學校登革熱病媒蚊密度調查陽性容器分析 資料時間：990705~0721 調查清除271個陽性容器 調查時間：990705~990721 其他：排水孔阻塞、紐澤西謢欄、地面積水、澆花器、竹桶洞、畚箕、石臼造景等 ~~建請教育局賡續加強督導各級學校落實校園孳生源清除~~

  33. 高雄市99年入春後本土登革熱鼓山區疫情關係圖前峰.民強.光榮里高雄市99年入春後本土登革熱鼓山區疫情關係圖前峰.民強.光榮里 1:17000x 99年入春第6.7.8~10 例 光榮里5例 0623發病 ~0707 ~ 0721 疫情解除 請 左 營 區 級 指 揮 中 心 建 立 防 火 牆 九宮格11戶 噴霧罐噴藥 雄峰里 99年入春第3例 民強里1例 0405發病 ~0419 ~ 0503 疫情解除 鼓峰里 99年入春第1例 前峰里1例 0320發病 ~0403 ~ 0417 疫情解除 1 前鋒里 民族里 發病日 0320-11 週 900M 內惟里 自強里 九宮格11戶 噴霧罐噴藥 加大九宮格 61戶噴霧罐噴藥 光榮里 內惟市場 黃昏市場 鎮安宮 建國里 發病日0509.08 19.18 週 9.10 6.7 150M 8 忠正里 0701九宮格約90 戶噴霧罐噴藥 890M 發病日 0623-25 週 民強里 龍水里 平和里 3 發病日 0405-14 週 九宮格12戶 噴霧罐噴藥 厚生里 建請 鼓山區級指揮中心加強內惟區域內11里一里一日清之髒亂環境孳生源清除及容器減量作業。

  34. 98年高雄市登革出血熱分布情形 三民區 鼎西里 1例 苓雅區 正言里 1例 旗津區 慈愛里 1例 旗津區 復興里 1例 小港區 二苓里 1例 小港區 港明里 1例 小港區 三苓里 1例 小港區 山明里 2例

  35. 高雄市90-98年登革熱流行統計圖 1997~2009年高雄市登革出血熱分布情形

  36. 99年防治策略-防治登革熱~全民總動員高雄市全方位病媒蚊孳生源清除計畫99年防治策略-防治登革熱~全民總動員高雄市全方位病媒蚊孳生源清除計畫 • 原第13條條文「主管機關及相關業務主管機關為查核本市空地及空屋之維護管理 • 情形，得事先通知相關所有權人派員攜帶證明文件，進入公私有土地及建築物內 • 勘查，所有權人、管理人或使用人不得拒絕。」 • 擬修訂為「主管機關及相關業務主管機關為查核本市空地及空屋之維護管理情形 ，得事先通知相關所有權人派員攜帶證明文件，進入公私有土地及建築物內勘查 • ，其到場者所有權人、管理人或使用人，不得拒絕、規避或妨礙；未到場者，相 • 關人員得會同警員，必要時，並得要求村 (里) 長或鄰長在場，逕行進入。

  37. 「高雄市全方位病媒蚊孳生源清除計畫~家戶孳生源普查」「高雄市全方位病媒蚊孳生源清除計畫~家戶孳生源普查」 記 者 會 990319 於高雄市苓雅區正仁里兒童公園

  38. 「高雄市全方位病媒蚊孳生源清除計畫~家戶孳生源普查」「高雄市全方位病媒蚊孳生源清除計畫~家戶孳生源普查」 陳市長市民宣導口播帶 置於C槽播放 1.990401起委請Kiss radio.港都電台.南台灣之聲飛碟聯播網等電台播放之。 2.敬請環保局各區清潔隊環保車，以及高雄電台等傳媒協助助播宣導。

  39. 重 點 防 治 工 作 990716 陳市長 夏季登革熱防治宣導 ~ 廣播電台.環保車播放 等錄音口播宣導稿

  40. 家戶孳生源普查宣導布幔

  41. 家戶孳生源普查平面媒體宣導 990320新新聞報 990320 聯合報 990319中國時報 990319自由時報 990319.20臺灣時報 990319蘋果日報

  42. 防治登革熱~全民總動員高雄市全方位病媒蚊孳生源清除計畫防治登革熱~全民總動員高雄市全方位病媒蚊孳生源清除計畫 彙整單位 高雄市政府衛生局 暨 家 戶 孳 生 源 普 查 進 度 報 告 資料時間：990301~990717 50

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