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視力保健. 林口長庚紀念醫院 家庭醫學科. < 基本概念 >. 眼睛結構 (1). 眼睛結構 (2). 眼睛就像攝影機,能感受外界影像 眼瞼和結膜就相當於遮光罩、帷幕 角膜 就相當於鏡頭 瞳孔 就相當於光圈 水晶體 就相當於伸縮鏡片 玻璃體就相當於暗箱 視網膜 就相當於底片或感光晶片 視神經就相當於線路 腦子裡的視覺中樞就相當於記憶體和微處理器. 屈光異常. < 視力保健要點 >. 1. 良好的生活習慣. 睡眠充足,規律作息. 多做戶外活動,眺望遠處,放鬆眼肌. 營養均衡,攝取豐富的維生素. 2. 適當的閱讀習慣.
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視力保健 林口長庚紀念醫院 家庭醫學科
眼睛結構 (2) 眼睛就像攝影機,能感受外界影像 • 眼瞼和結膜就相當於遮光罩、帷幕 • 角膜就相當於鏡頭 • 瞳孔就相當於光圈 • 水晶體就相當於伸縮鏡片 • 玻璃體就相當於暗箱 • 視網膜就相當於底片或感光晶片 • 視神經就相當於線路 • 腦子裡的視覺中樞就相當於記憶體和微處理器
1. 良好的生活習慣 睡眠充足,規律作息 多做戶外活動,眺望遠處,放鬆眼肌 營養均衡,攝取豐富的維生素
2. 適當的閱讀習慣 光源充足,照度350米燭光以上,左後方照射 眼睛與書本保持30~40公分的距離 坐姿要正確 舖上米黃色紙或綠色墊板防止桌面反光
3. 降低電視的負面影響 與電視畫面對角線6~8倍的距離觀看(至少3公尺) 電視畫面的高度比兩眼平視時略低15度 電視畫面保持柔和穩定,並調整至最清晰 充足的燈光 每看30分鐘應讓眼睛休息10分鐘
4. 定期接受視力檢查 每年檢查1~2次 若須配戴眼鏡,應依眼科醫師處方
5. 眼部受傷的緊急處理 (1) 化學藥品灼傷 大量的清水沖洗眼睛至少15分鐘 用乾淨的布覆蓋,緊急送醫 異物侵入 絕不可用手揉眼 閉眼讓異物隨眼淚自然流出 用生理食鹽水將異物沖出 若均無效,用乾淨的布覆蓋眼睛送急診
眼部受傷的緊急處理 (2) 外傷性傷害 勿碰壓或揉眼球,仰臥,並用紗布輕蓋眼部 為考量可能需全身麻醉開刀,應禁食任何食物 儘速送醫
佩戴眼鏡 (1) • 好眼鏡的條件: • 度數準確:度數不準產生調視性度數,使近視加深 • 鏡片的光學中心須與瞳孔對齊:若不對齊,則透過鏡片看景物時,兩眼的影像會不同位 • 鏡片位置須距離眼球角膜12-14 mm:如果近視鏡片距離眼球太近,看到的景物會放大;距離遠會縮小(遠視眼相反)。 • 不同視問題:若視差在200度以上,須注意戴上眼鏡後,鏡片位置必須在眼球的前焦點處
佩戴眼鏡 (2) • 其他注意事項: • 鏡片(材質輕、薄、透光率高且說耐磨 ) • 鏡框(輕、耐用且配合臉型 )
佩戴隱型眼鏡 (1) • 軟式、硬式、拋棄式:無論種類,每天不要戴超過八小時,且不能戴著睡覺 • 配戴前,一定要先到眼科作檢查 • 鏡片保養:每天使用清潔殺菌效果良好的隱形眼鏡保養液,徹底用手搓洗鏡片,再保存於清潔的專用盒中;軟式鏡片每週泡酵素片分解鏡片上的蛋白質,每三個月送眼鏡公司作專業去蛋白處理。此外,定期到眼科門診作檢查,看是否有不良反應或併發症
佩戴隱型眼鏡 (2) • 隱形眼鏡常引起的眼睛毛病:藥水過敏、巨乳頭性結膜炎、角膜上皮缺損、水腫和潰瘍。輕者眼睛紅痛,重者可能視力嚴重喪失 • 什麼情況會有問題:每天配戴的時間超過十二小時,或是平常不戴,一但需要時,又戴很久,特別是戴著睡覺,最易會引起問題
近視雷射手術 • 雷射角膜內層重塑術(LASIK)是一種嶄新的屈光(近視、遠視、散光)矯正手術,利用角膜微切器(microkeratome)切割角膜形或角膜瓣,再使用準分子雷射之光切作用,準確切割氣化角膜組織,達到減輕或去除屈光度數的目的。
何謂高度近視? • 近視的度數500~600度以上 • 大多數的人是從小學低年級開始有近視,之後每年平均增加50度以上,到了15歲,就有500~600度以上 • 一般成人的眼球前後長度約2.4公分,高度近視的人的眼球長度可能長達2.6公分或以上。過度增長的眼球使原來供應眼球養份和新陳代謝的系統捉襟見肘,不敷使用而使眼球容易退化,產生病變
高度近視需注意哪些眼疾? (1) • 角膜破損、感染:每天長時間配戴隱形眼鏡,使眼睛表面的角膜細胞無法得到充分休息,容易受傷壞死 • 青光眼:眼睛前半部有一個前房水的循環,高度近視者負責前房水排出去的構造較可能出現障礙,使前房水積存過量而致眼壓升高,壓迫視神經 • 白內障:水晶體較易退化產生混濁
高度近視需注意哪些眼疾? (2) • 玻璃體及視網膜疾病: • 高度近視的眼玻璃體較易退化。玻璃體原是膠狀透明的,退化時產生絲狀的懸浮物,看起來像蚊子飄來飄去。飛蚊症本身沒關係,但當黑影突然增加、擴大或突然看到亮光閃爍,就表示纖維絲狀的物質在增加或拉扯視網膜。需趕快檢查視網膜是否被拉破。平常也應定期檢查視網膜。 • 視網膜中央區域黃斑部的地方也可能變薄退化,功能受損。有時會有不正常的血管增生,造成出血、水腫及脂肪沉積,而對視力造成重大影響。 高度近視者要定期接受視網膜檢查
電腦族如何保護眼睛? (1) • 定 期 作 眼 科 檢 查 , 及 早 發 現 問 • 題 ,作 適 當 治 療 或 矯 正 。 2. 建 議 每 工 作 兩 小 時 , 休 息 十 五 分 鐘 , 以 減 少 眼 睛 疲 勞 。
電腦族如何保護眼睛? (2) 3. 裝 置 隔 濾 鏡 , 以 防 止 反 射 光 。 4. 減 低 背 景 光 , 如 為 方 便 閱 讀 文 件 , 可 裝 置 個 別 的 輔 助 照 明 設 備 。
電腦族如何保護眼睛? (3) 5. 螢幕 背 後 應 有 最 少 一 公 尺 的 空 間 , 且 背 景 色 彩 柔 和 , 讓 操 作 人 員 的 視 線 可 以 離 開 螢 幕 休 息 。 6. 螢 幕 位 置 應 在 視 線 10~20 度 之 間 , 且 距 離 在 60~70 公 分 之 間 。
電腦族如何保護眼睛? (4) 7. 機 器 應 定 期 檢 查 , 並 選 擇 設 計 良 好 的 螢 幕 。 8. 若 在 近 距 離 內 使 用 電 腦 ( 一 公 尺 內 ) 連 續 操 作 終 端 機 , 每 天 的 工 作 時 間 不 宜 超 過 四 小 時 。
視力保健營養素 • 維生素A:幫助光敏感色素的形成,若缺乏會導致夜盲症、乾眼症及角膜軟化症。 • 維生素C、E:抗氧化的功能,可排除人體內不正常堆積的氧化物、自由基,避免組織破壞,對眼睛水晶體、視網膜,有保護功能。 • β胡蘿蔔素:在體內轉化成維生素A。 • 類胡蘿蔔素(如葉黃素、玉米黃質) :具抗氧化功能,可保護水晶體和視網膜黃斑部。 • DHA:促進腦部,中樞神經系統,以及眼睛視網膜的發育。 • 鋅離子:可能與視網膜黃斑部的健康有關。 • 高密度脂蛋白:促進血液循環,有助於改善眼內血液循環。
我應該吃什麼? (1) • 胡蘿蔔,南瓜,蕃薯,菠菜,綠花椰菜,枸杞,蕃茄,木瓜等黃紅色和深綠色蔬果 維生素A、C、E、b 胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃質 • 植物油,各種植物的種子如核桃、松果 維生素E • 牛奶 維生素A
我應該吃什麼? (2) • 深海魚類如鮪魚、鮭魚 DHA、維生素A、高密度脂蛋白 • 牡蠣,全榖類如糙米飯 鋅
紅眼睛 • 原因:”急性結膜炎”最常見;此外還有急性青光眼、角膜上皮損傷、急性虹彩炎、及結膜下出血 • 急性結膜炎,主要是由濾過性病毒所引起,病程約七至十天 。前一、二天,可用冰毛巾“冷敷”以減輕疼痛;第三天以後則改用“熱敷”,使炎症消退。
乾眼症 • 角膜上的淚液層可分為三層:表面的油脂層、中間的水液層及內面的黏液層 • 原因: • 年老、慢性發炎、淚腺腫瘤、淚腺分泌不良水液缺乏 • 維他命A缺乏、化學性灼傷黏液缺乏 • 慢性眼瞼炎脂質缺乏 • 症狀:乾澀、異物感、燒灼感、怕光、視力模糊、眼睛紅、酸、癢等 • 治療:人工淚液、人工淚膏
過敏性結膜炎 • 過敏性結膜炎泛指過敏體質引發之結膜發炎現象,其中有百分之八十是發生在三十歲以下的年輕人身上 • 典型症狀:眼睛紅,眼睛癢 • 治療:抗過敏藥物;真正的治本之道為避免接觸粉塵霉菌等各種明顯導致過敏的誘因 • 不宜自行以成藥緩解症狀
黑眼圈 • 成因:眼周的膚構造較細緻、脆弱,易受外界刺激發生敏感現象。而眼周毛細血管的循環也較差,養份及氧氣供給能力弱。如果睡眠不足,過份勞累,就會形成黑眼圈 • 處理:規律的生活習慣 、適度的眼部按摩(以中指及無名指由內往外輕輕按摩下眼眶,每天1分鐘)
麥粒腫(針眼) • 一種眼皮脂腺的急性化膿炎症,常為葡萄球菌感染(並不是看了不該看的東西!) • 過度疲勞,情緒緊張,油性體質,皮脂腺分泌旺盛,或用不潔的手搓揉眼睛,比較容易產生針眼 • 治療:局部塗抹抗生素藥膏及熱敷;若膿點出現,應切開排膿;若感染症狀嚴重,需口服抗生素(拉眼皮是沒有用的!)
錯誤觀念一:測視力,祗能採用E字檢查表 才正確。 正 確 觀 念 :E字視力表是英、美國家用的 ,他們一向不流行世界其他國 共同的「公制」。雖然學校一 般採用E字表,但C字表才是所 謂「萬國式」視力表。
錯誤觀念二:視力表0.1看不到,稱作0 (零)。 正 確 觀 念 :視力零,指的是無光覺。 0.1 看不見,可向前走到看得 見,依測試距離比例決定視力 ;0.02看不到則看可在幾公分 前算手指數。再無法算,還有 「辨手動」;然後才是光覺的 有無。
錯誤觀念三:裸眼視力0.7,就是假性近視。 正 確 觀 念 :視力不良並不等於近視, 必須由眼科醫師詳細檢查 ,才能得知病情。
錯誤觀念四:裸眼視力0.5,表示有近視了。 正 確 觀 念:並非需戴眼鏡才算有近視;需 戴眼鏡者,也不表示就是近視 。就光學定義言,經散瞳檢查 ,眼球有近視度數,才算有近 視。
錯誤觀念五:驗光結果三百度以下,稱為假 性近視。 正 確 觀 念 :假性近視並不是指度數輕的近 視,也不是已近視還不用戴眼 鏡之謂。近視不論幾度(散瞳 後檢查)均非假性近視。
錯誤觀念六:近視是遺傳而來的,先天就註 定長大後的度數。 正 確 觀 念 :近視的遺傳指數大約只有0.3 。我們可以說,容不容易近視 的體質可能與遺傳有關。但大 多數近視還是由於不良的視覺 環境所造成。
錯誤觀念七:點眼藥可以把近視治好。 正 確 觀 念 :真的「假性近視」或許可以點 眼藥治療,但近視是眼球前後 徑軸長不正常的增長所產生, 眼藥如何能縮短眼軸?!點 強效睫狀肌麻痺劑也僅是希望 控制近視的進行而已。
錯誤觀念八:角膜開刀後,近視眼就會完 全好起來。 正 確 觀 念 :角膜開刀或作雷射,祇是改變 角膜屈折力,讓平行光線可以 聚焦在網膜上。但眼球本身因 眼球不正常增長所引起的組織 變化是不會好轉的。
錯誤觀念九:幼童近視,不應戴眼鏡,否 則會愈戴愈深。 正 確 觀 念 :一般而言,學生近視超過兩、 三百度仍不戴眼鏡,度數反而 容易加深。
錯誤觀念十:幼童不會有遠視。 正 確 觀 念 :兩、三歲以下的幼兒,幾乎都 是遠視眼。
錯誤觀念十一:視力不良就是弱視。 正 確 觀 念 :弱視的定義並不單指視力弱或 不良。醫學上的弱視診斷,應 有造成弱視的原因,而眼球組 織本身卻沒有病變者。
錯誤觀念十二:電視看太多,會引起弱視。 正 確 觀 念 :電視看太多會引起眼睛疲勞、 視力不良,和所謂視神經衰弱 ,但不叫弱視。