280 likes | 392 Views
Letní bioptický seminář SD IAP. Prof.MUDr. Alena Skálová, CSc Bioptická laboratoř s.r.o a Šiklův ústav patologie LF UK v Plzni. SD IAP 268. 76-letá žena, tu parotis klinicky susp meta v cervikální LU Resekát 300 g, rozmery 12x7x8 cm. MIB1. Diagnoza.
E N D
Letní bioptický seminář SD IAP Prof.MUDr. Alena Skálová, CSc Bioptická laboratoř s.r.o a Šiklův ústav patologie LF UK v Plzni
SD IAP 268 • 76-letá žena, tu parotis klinicky susp meta v cervikální LU • Resekát 300 g, rozmery 12x7x8 cm
Diagnoza • Acinický karcinom parotis s dediferenciací
Fenomen „dediferenciace“ karcinomů slinných žláz • Vyskytuje se nesmírně vzácně v sialoca • Epi-myoepiteliální ca-3krát • Adenoidně cystický karcinom-11krát • Role p53 a HER-2/neu, LOH v p53 mikrosatelitních lokusech, bodové mutace v genu p53, cyklin D1 • Mukoepidermoidní (1krát) a acinický karcinom (9krát) • PLGA-2krát
Diferenciální dg „dediferencovaného“ karcinomu • Hybridní karcinom • Sestává ze dvou dobře definovaných karcinomů v jedné topografické lokalitě • Kolizní karcinom • Sestává ze spojení dvou dobře definovaných karcinomů různých topografických lokalit, které rostou do jednoho nádoru
Dediferencovaný AciCC • Celkem 9 případů v literatuře • Nejsou známé žádné mol-gen mechanismy transformace • MSI, LOH, mutace p53 nezjištěny • špatná prognoza • 2 pac zemřeli na komplikace nádoru, 2 žijou s lokoregionální recidivou, 4krát NED, 1krát lost Stanley et al: Otolaryngol Head Neck Surg 1988: 6 případů Henley et al:Hum Pathol 1997: 1 případ DiPalma et al: Virch Arch 1999: 1 případ Piana et al: Arch Pathol Lab Med 2002: 1 případ