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小儿体格生长与评价

小儿体格生长与评价. 小儿体格生长与评价. 学习目标 1 、说出小儿体格生长的规律和影响因 素 2 、叙述体重、身高、头围、胸围、骨 骼、牙齿的生长规律 3 、理解其它器官、组织的发育特点 4 、能够为儿童进行常规的体格检查 5 、应用儿童体格生长的评价方法， 评估儿童的体格生长状况. 一、体格生长的规律和影响因素. 体格生长规律： 1 、头尾规律. 一、体格生长的规律和影响因素. 体格生长规律： 2 、各器官系统发育不平衡. 一、体格生长的规律和影响因素. 体格生长规律： 3 、体格生长的连续性和阶段性

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小儿体格生长与评价

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Presentation Transcript

  1. 小儿体格生长与评价

  2. 小儿体格生长与评价 • 学习目标 1、说出小儿体格生长的规律和影响因 素 2、叙述体重、身高、头围、胸围、骨 骼、牙齿的生长规律 3、理解其它器官、组织的发育特点 4、能够为儿童进行常规的体格检查 5、应用儿童体格生长的评价方法， 评估儿童的体格生长状况

  3. 一、体格生长的规律和影响因素 • 体格生长规律： 1、头尾规律

  4. 一、体格生长的规律和影响因素 • 体格生长规律： 2、各器官系统发育不平衡

  5. 一、体格生长的规律和影响因素 • 体格生长规律： 3、体格生长的连续性和阶段性 4、体格生长存在个体差异

  6. 一、体格生长的规律和影响因素 • 影响因素： 1、遗传 2、性别 3、孕母情况 4、营养 5、生活环境 6、疾病和药物

  7. 二、体格生长常用指标及测量 • 体重： —各器官、组织及体液的总重量 1、新生儿出生体重≈ 3kg 男：3.3±0.4kg 女：3.2±0.4kg 生理性体重下降

  8. 体重 2、体重增长 •前半年每月增长：600~800g 后半年每月增长：300~400g • 1岁：出生体重的3倍（9kg） 2岁：出生体重的4倍（12kg） 2~青春期前：每年增长2kg 青春期后：每年增长4~5kg

  9. 体重 3、估算公式： 1~6月=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg) 7~12月= 6(kg)+月龄×0.25(kg) 2~12岁= 年龄×2+ 7（或8）(kg)

  10. 体重 4、测量： •注意事项：调零点； 排空大小便； 脱去外衣、鞋、帽 •体位： ﹤1岁：卧位 1~3岁：坐位 ﹥3岁：立位 •记录：以公斤为单位，(0.01公斤)

  11. 二、体格生长常用指标及测量 • 身高（身长） —头顶到足底的全身长度 1、身高增长： 新生儿：50cm 1岁：75cm 2岁：85cm 2岁后：每年增长5~7cm

  12. 身高 2、上部量——头顶到耻骨联合上缘 下部量——耻骨联合上缘到足底 出生时：上部量﹥下部量 12岁时：上部量= 下部量

  13. 身高 3、估算公式： 2~12岁= 年龄×7+70（cm） 4、测量 •身长： •身高： 5、记录： 以厘米为单位，（0.1cm）

  14. 身高 6、注意事项： •脱去鞋、帽 •直立，两眼正视前方 •脚跟靠拢，脚尖分开60度 •两足后跟、臀部、肩胛间同 时接触墙壁，在一条直线上

  15. 二、体格生长常用指标及测量 • 头围 —经眉弓上方、枕后结节绕头一周 的长度 1、头围增长： 新生儿：34cm 1岁:46cm → 2岁:48 cm 5岁:50cm → 15岁:54~58cm

  16. 头围 2、测量： •皮尺 •注意贴紧皮肤，左右对称 •读数至0.1cm

  17. 二、体格生长常用指标及测量 • 胸围 —沿乳头下缘水平绕胸一周的长度 1、胸围增长： 新生儿：胸围﹤头围（相差1~2cm） 1岁：胸围= 头围 1岁~青春期前：胸围﹥头围（约为 年龄-1）

  18. 胸围 2、测量 •体位： •方法： •记录：0.1cm

  19. 二、体格生长常用指标及测量 • 坐高——头顶到坐骨结节 3岁以下：顶臀长 3岁以上： 指距

  20. 二、体格生长常用指标及测量 • 上臂围——沿肩峰与尺骨鹰嘴连 线 中点的水平绕上臂一周 上臂围﹥13.5cm：营养良好 12.5~13.5cm：营养中等 ﹤12.5cm：营养不良 （1—5岁）

  21. 三、体格生长的评价 （一）评价标准： 现况标准 理想标准 WHO评价标准

  22. 三、体格生长的评价 （二）评价方法： 1、均值离差法: 用于正态分布 X: 平均值 SD: 标准差 (离散距离) 三等级评价 2、百分位法

  23. 三、体格生长的评价 (二)评价方法: 3、生长曲线图 4、三项指标综合评价

  24. 三、体格生长的评价 （三）评价注意事项 1、采用规范的测量工具和正确的测量方法 2、选用合适的评价标准 3、定期连续纵向观察，了解生长趋势 4、评价内容包括：发育水平、生长速度、 匀称程度 5、结合其它检查，进行综合分析

  25. 四、骨骼发育 （一）头颅骨发育 前囟门：生后1~1.5岁闭合 后囟门：生后6~8周闭合

  26. 四、骨骼发育 （二）脊柱发育 新生儿 3个月：颈椎前凸（抬头） 6个月：胸椎后凸（独坐） 1岁：腰椎前凸（走路） （三）长骨发育

  27. 五、牙齿的发育 • 乳牙（20个） 生后4~10个月开始萌出 最晚2.5岁出齐 出牙顺序 • 恒牙（32个）

  28. 六、脂肪、肌肉组织的发育

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