1 / 27

ΤΑΞΙΔΙΩΤΕΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ-ΕΙΔΙΚΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

ΤΑΞΙΔΙΩΤΕΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ-ΕΙΔΙΚΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ. ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΤΗ ΘΑΛΑΣΣΑ 3 η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΝΑΥΤΙΚΗΣ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 2-3 ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2011 ΙΔΡΥΜΑ Α. ΛΑΣΚΑΡΙΔΗ ΠΕΙΡΑΙΑ. ΜΠΑΛΤΑΡΕΤΣΟΥ ΕΛΙΣΑΜΠΕΤΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Κ.Υ. ΤΗΝΟΥ.

chakra
Download Presentation

ΤΑΞΙΔΙΩΤΕΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ-ΕΙΔΙΚΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ΤΑΞΙΔΙΩΤΕΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ-ΕΙΔΙΚΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΤΗ ΘΑΛΑΣΣΑ 3η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΝΑΥΤΙΚΗΣ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 2-3 ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2011 ΙΔΡΥΜΑ Α. ΛΑΣΚΑΡΙΔΗ ΠΕΙΡΑΙΑ ΜΠΑΛΤΑΡΕΤΣΟΥ ΕΛΙΣΑΜΠΕΤΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Κ.Υ. ΤΗΝΟΥ

  2. Τα ταξίδια με πλοία αποτελούν ένα από τους πιο παλιούς τρόπους μεταφοράς και επικοινωνίας των ανθρώπων.

  3. ΣΚΟΠΟΙ ΤΩΝ ΤΑΞΙΔΙΩΝ ΜΕ ΠΛΟΙΑ • Μεταφορά τροφίμων • Εμπόριο αγαθών • Κατακτήσεις • Απασχόληση • Αναψυχή

  4. ΣΥΝΗΘΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΑ ΤΑΞΙΔΙΑ ΜΕ ΠΛΟΙΑ • Ναυάγια • Τραυματισμοί • Επιθέσεις • Επάρκεια νερού και τροφίμων • Υγιεινή και αερισμός χώρων • Φροντίδα ασθενών • Μετάδοση λοιμωδών νοσημάτων

  5. Στο 2005 Εντεκάμισυ Εκατομμύρια επιβατών παγκοσμίως εταξίδεψαν σε κρουαζιέρες μέσης διάρκειας επτά ημερών. • Πηγή: WorldTourism Organization (UNWTO)

  6. Δεν υπάρχουν λοιμώδη νοσήματα που εκδηλώνονται αποκλειστικώς σε όσους ταξιδεύουν με πλοία. BMJ 1982; 285:582-3

  7. Επιβάτες και πλήρωμα αποτελούν ομάδες πιθανώς ευαίσθητων ατόμων που βρίσκονται σε κίνδυνο νόσησης. Ann Emerg Med 1995; 26:761-2

  8. Κανένας διεθνής ναυτιλιακός οργανισμός δεν απαιτεί την παρουσία ιατρικού προσωπικού σε πλοία εκτός από την Νορβηγία, Αγγλία και Ιταλία.Ann Emerg Med 2002;21:1476-9

  9. ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΠΙΣΚΕΨΕΩΝ ΑΠΟ ΕΠΙΒΑΤΕΣ ΠΛΟΙΩΝ Ann Emerg Med 1999; 33:67-72

  10. ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΟΥ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΠΡΟΣΒΑΛΛΟΥΝ ΤΟΥΣ ΤΑΞΙΔΙΩΤΕΣ ΠΛΟΙΩΝ • Διφθερίτιδα • Κυκλοσπορίαση • Λοιμώδης μονοπυρήνωση • Γρίππη • Γαστρεντερίτιδα • Χολέρα • Λετζιονέλλωση • Μηνιγγίτιδα • Ελονοσία • Ιλαρά • Ανεμευλογία • Ηπατίτιδα • Κίτρινος πυρετός • Ζωονόσοι • Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα J Trav Med 1998; 5:135-141

  11. ΑΙΤΙΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΠΛΟΙΑ • Campylobacter jejuni • Cyclospora • Escherichia coli • Salmonella spp (enteritidis, infantis, typhi) • Shigella spp (dysenteriae, flexneri) • Staphylococcus aureus • Vibrio (cholerae, parahaemolyticus) • Rotavirus • Άγνωστα CID 1999; 29:737-744

  12. ΤΡΟΦΕΣ ΠΟΥ ΣΥΧΝΑ ΣΥΝΔΕΟΝΤΑΙ ΜΕ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ ΣΕ ΠΛΟΙΑ JAMA 1996; 275:545-7

  13. Τα άτομα με γαστρεντερίτιδα μπορούν να μεταδώσουν τον ιό μέχρι και 48 ώρες αφού σταματήσουν τα συμπτώματά τους. Η τροφική δηλητηρίαση εκδηλώνεται συνήθων 6-10 ώρες μετά την κατανάλωση μολυσμένου τροφίμου. Η βακτηριακή γαστρεντερίτιδα εξαπλώνεται μέσω κακής υγιεινής, μολυσμένων τροφίμων ή επαφής με κατοικίδια.

  14. “ Boil it, peel it, cook it, or forget it ”

  15. ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑΣ Καλό πλύσιμο χεριών (10-30’’) Nα μην ετοιμάζουν φαγητό Να μην έρχονται σε επαφή με πετσέτες, μαχαιροπήρουνα κλπ

  16. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑΣ To διαρροικό σύνδρομο είναι αυτοιώμενο. • Συμπτωματική θεραπεία • Ενυδάτωση (Νa, K, Cl, HCO3, Glu) • Αντιεμετικά • Τροποποίηση της διατροφής (ρύζι, πατάτες, ζυμαρικά σιτάρι , βρώμη, λαχανικά βρασμένα, μπανάνες γιαούρτι), • Αντιδιαρροικά (Imodium) • Αντιμικροβιακή αγωγή δίνεται σε συγκεκριμένες ενδείξεις • Κινολόνες (εκτός διάρροιας ταξιδιωτών προερχόμενων από Ν & ΝΑ Ασία λόγω αντοχής – προτιμάμε Αζιθρομυκίνη )

  17. Η αντιμικροβιακή αγωγή ενδείκνυται σε: Σιγγέλωση (σιπροφλοξασίνη) Διάρροια από Campylobacter sp. (αζιθρομικύνη ) Σαλμονέλλωση (μόνο σε επιπλεγμένη νόσο χορήγηση αντιμικροβιακών - κινολόνες) ΑΠΟΛΥΤΗ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΗ αντιμικροβιακής αγωγής σε ασθενείς με διάρροια από E. Coli O 157: H7 (αιματηρή διάρροια, απυρεξία, κατανάλωση hamburger)

  18. Ann Emerg Med 1999; 33:67-72

  19. ΑΙΤΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΣΕ ΠΛΟΙΑ • Ιός γρίππης Α • Legionella pneumophila • Ιλαρά • Corynobacterium diphtheria MMWR 1998; 46:1247-50

  20. Δεν υπάρχουν περιπτώσεις μετάδοσης φυματίωσης σε πλοία. NEJM 1996; 334:933-8

  21. Ann Emerg Med 1999; 33:67-72

  22. Αντιμετώπιση • Εισπν. β2 διεγέρτες βραχείας δράσης (evidence A): • Νεφ.σαλβουταμόλη 250-500μg • Όχι μακράς δράσης θάνατοι • Αντιχολινεργικά άφοβα! • Μεθυλξανθίνες iv αν αποτύχουν τα παραπάνω (evidence B) • Γλυκοκορτικοειδή: 30-40mgPO για 7-10 ημέρες μόνο!

  23. Αερισμός Προσοχή!Το Ο2 θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε αρχική ροή μόνο 1-2L/min για να αποφευχθεί ηυπερκαπνία. Προτιμούμε NIMV cPAP bi-PAP

  24. Ἀλίμονο ἂν προδώσουμε τὴ θάλασσαΓιατὶ ἔχει τρόπους νὰ μᾶς καταπίνει.Ἡ θάλασσα εἶναι σὰν τὸν ἔρωτα: χίλιοι τὴ χαίρονται ἕνας τὴν πληρώνει Ν. Χριστιανόπουλος

  25. Σας ευχαριστώ πολύ!

More Related