המרכז להפרעות קשב ותפקודי למידה אבחון, טיפול והדרכה לפרט, למשפחה ולצוותי הוראה

1. בס"ד המרכז להפרעות קשב ותפקודי למידהאבחון, טיפול והדרכה לפרט, למשפחה ולצוותי הוראה טל: 072-2306348, 052-6348562 אבחוני קשב וכל מה ששכחו לספר לכם ד"ר גיל מאור פסיכותראפיה וטיפול קוגנטיביהתנהגותי (CBT) הדרכה פרטנית וסדנאות הורים  כישורים חברתיים  אימון אבחון הפרעות קשב  אבחון פסיכולוגי ניתוח התנהגות ביקורי בית ספר הרצאות בימי עיון והדרכת צוותי הוראה

2. מה במפגש היום ? • הגדרה קצרצרה - מהי הפרעת קשב? • אלו אבחונים קיימים ומה כל אחד מאבחן. • מהו הליך אבחון נכון בהפרעת קשב. • כשרואים קושי מה עושים ? ובדרך.... כל הדברים החשובים ששכחו לספר לכם.

3. נתחיל...

4. מהי הפרעת קשב ? • מוגדרת כתכונה קיצונית-תורשתית המאופיין בתגובתיות יתר של המוח לגירויים. • להפרעת קשב בסיס אורגני, המתואר בקצב עיבוד מידע איטי כתוצאה מפעילות נמוכה במערכת האחראית על הויסות של הגוף (נקראת – מערכת דופמינרגית) • מדובר בלקות שקופה, שגם הסובל ממנה אינו יודע על קיומה והשלכותיה. • ללקות בסיס גנטי

5. בקיצוראדם עם מנוע של מכונית מרוץ וברקסים של אופניים

6. חוקרים סבורים שהבסיס לליקוי בהפרעת קשב הינו תת קשב. קשיים ברצף, היפראקטיביות, אימפולסיביות וחיפוש-ריגושים הם 4 פיצויים שמבצע המוח לתת קשב.

7. הואיל ותת קשב הוא שקוף, לרוב מופנים לאבחון ילדים המציגים קשיים התנהגותיים - היפראקטיביות, אימפולסיביות ופרפקציוניזם

8. לכן, אין להתייחס להיפראקטיביות או אימפולסיביות כהפרעות בפני עצמן, אלא כפיצוי להפרעה.

9. עכשיו רק צריך לדעת איך מאבחנים אותה מרגע שראיתם קושי או שדווח לכם מביה"ס על קושי, מתחילה עבודת הזיהוי, מיפוי ואבחון הבעיה.

10. למה מאבחנים.. • כדי לזהות קשיים וכוחות אצל הילד. • כדי לבחון האם מכלול הקשיים מתאים לתיאור מוכר בעולם המדע (רפואה או פסיכולוגיה). • לבחון האם למדע יש כלים להתמודד עם סך הקשיים. • לבנות תוכנית עבודה לטיפול בקשיים שמביא הילד וסביבתו.

11. חשוב לזכור, לא מטפלים באבחנה /הפרעה אלא בילד הסובל ממנה!!

12. שלבי אבחון • איסוף מידע. • התייעצות עם רופא המשפחה בדבר התלונה והמידע שנאסף. - תנו לרופא שמכיר את הילד לנהל את המקרה מבחינה רפואית. כאשר אתם מנהלים אותו מכל ההיבטים האחרים. • ביצוע אבחון על פי המלצות הרופא ומשרד הבריאות וחינוך.

13. איזה אבחונים קיימים ולאילו מטרות • אבחון קשב – אבחון רפואי שכולל בדיקה קלינית, הערכה רגשית וממצאי שאלוני דיווח. • אבחון דידקטי – בוחן תפקודים קוגניטיביים ותפקודי למידה ספציפיים – קריאה וכתיבה. • אבחון פסיכולוגי – אבחון שנערך ע"י פסיכולוג חינוכי או קליני שתפקידו לבחון האת האינטליגנציה של הילד ואת תפקודי הלמידה הבסיסיים, כולל הבסיס הרגשי של הלמידה. • אבחון פסיכו-דידקטי – אבחון משולב הבודק תפקודים קוגניטיביים, משכל, מצב רגשי ותפקודי למידה ספציפיים

14. חשוב להתאים את האבחון לבעיה הנחשדת ולמטרות האבחון אי התאמה עלולה לתסכל את הילד ובנוסף לבזבז משאבים כלכליים יקרים שהיו מועילים במקום אחר.

15. נשלחתם לאבחון.. מה לעשות ? שלב א- איסוף המידע • אספו מידע מכל גורם אפשרי. היפגשו עם המורים ואספו מידע, בקשו ריכוז מידע גם ממורים מקצועיים. זיכרו – למרות שאתם מכירים את ילדכם הכי טוב, למורה יש נקודה השוואה של ילדכם ביחס לבני גילו.. לכן דעתו חשובה. • אספו מידע מגורמים נוספים כמו מדריך בחוג. • בצעו תצפית על הילד בסיטואציות שונות – בשינה, בבית, שהוא בחוץ עם חברים, ובדינמיקה עם אחיו.

16. שלב ב: ריכוז המידע וניהול רפואי שלו • לאחר שריכזתם את כל המידע שנאסף.פנו עם המידע לרופא משפחה ובאמצעות הכוונה שלו בצעו: א. בדיקת ראיה, כולל מיקוד ראיה. ב. בדיקת שמיעה – גורם מרכזי לבעיות התנהגות ואי שקט בגיל צעיר. ג. בדיקת דם, כולל – ספירת דם כללית, ברזל (המוגלובין ופריטין),B12, בלוטת התריס. כהכנה לאבחון כדאי לבדוק גם תפקודי כליות.* ד. לבדוק עם רופא המשפחה האם כדאי להתייחס לגורמים נוספים הקשורים לרקע ההתפתחותי של המאובחן. * בדיקות אלו הינן התוויה רפואית של המנהל הרפואי במכוננו.

17. תוצאות בלתי תקינות בבדיקות אלו, יכולות להוביל למופע התנהגותי זהה לזה של הפרעת קשב. אציין שכשליש מהפונים למכוננו לאבחון קשב, לאחר שהוחשדו ע"י ההורים או צוות ביה"ס מאותרים כסובלים מבעיות אחרות.

18. שלב ג: ביצוע אבחון קשב • אבחון רפואי מלא הכולל – בדיקה קלינית-רפואית, הערכה רגשית וניתוח שאלוני דיווח. משרד הבריאות קבע שאבחון קשב אמור להימשך לפחות חצי שעה. • ניתן באבחון לחיזוק אבחנה ולבחון תגובה של הנבדק לתכשיר תרופתי, באמצעות בדיקת TOVAו- MOXO. • מתן אבחנה רפואית ודרכי טיפול (תרופתי, פסיכולוגי-חינוכי). • יישום ההמלצות האבחון.

19. במידה שיש חשד לשילוב בין הפרעת קשב ולקות למידה.... מבצעים אבחון קשב מלא ויישום המלצות .. ורק לאחר יישום מלא של המלצות האבחון, בוחנים את הצורך באבחון נוסף כמו דידקטי או פסיכו-דידקטי תלוי בגיל הילד.

20. ככלל...אבחון פסיכולוגי לרוב מספק את כל הצרכים של ילדים עד סוף כיתה ב-ג. לאחר מכן, כולל לבגרויות יש לשקול בהתאם לקשייו של התלמיד ודרגות ההתאמות שהוא זכאי להם מלקותו. סייג: מקרים ברורים של לקויות למידה.

21. אבחונים והתאמות • ילדים הסובלים מהפרעת קשב שאובחנו ע"י רופא – פסיכיאטר או נוירולוג זכאים להתאמות, ללא צורך באבחון נוסף, להלן ההתאמות: א. תוספת זמן של 25% (ב. הפסקות יזומות להתאווררות). (ג. בדיקת הצורך בהיבחנות בחדר לבד). • במידה שישנה לקות למידה והתלמיד זקוק להתאמות נוספות, יש צורך בביצוע אבחון דידקטי או פסיכו-דידקטי בהתאם לקשייו וללקות המתארת אותו. • מניסיונו- לרוב אבחון דידקטי מספיק.

22. אבחון מבוגרים אבחון מבוגרים.... מיותר או לא?

23. לסיכום.. • מהי הפרעת קשב • כיצד מתוארת • כיצד מאבחנים אותה- סדר אבחון נכון • אבחונים והתאמות

24. משתתפים יקרים,שאלות....

25. המרכז להפרעות קשב ותפקודי למידהאבחון, טיפול והדרכה לפרט, למשפחה ולצוותי הוראה טל: 072-2306348, 052-6348562 ד"ר גיל מאור - יועץ מומחה להפרעות קשב וריכוז, מנתח התנהגות טל: 052-6348562 פסיכותראפיה וטיפול קוגנטיבי התנהגותי (CBT) הדרכה פרטנית וסדנאות הורים  כישורים חברתיים  אימון אבחון הפרעות קשב  אבחון פסיכולוגי ניתוח התנהגות ביקורי בית ספר הרצאות בימי עיון והדרכת צוותי הוראה