1 / 12

Bronşiyal astma

Bronşiyal astma. Tanım Etiyoloji Patogenez Morfoloji. Tanım. Küçük çaplı hava yollarının, çeşitli uyaranlara karşı, geçici ve aşırı daralma biçiminde yanıt verdiği; kronik tekrarlayıcı inflamatuar obstrüktif bir akciğer hastalığıdır. Etiyoloji. Ekstrinsik (immün) Atopi Mesleksel

cera
Download Presentation

Bronşiyal astma

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Bronşiyal astma • Tanım • Etiyoloji • Patogenez • Morfoloji

  2. Tanım • Küçük çaplı hava yollarının, çeşitli uyaranlara karşı, geçici ve aşırıdaralma biçiminde yanıt verdiği; • kronik • tekrarlayıcı • inflamatuar • obstrüktif bir akciğer hastalığıdır.

  3. Etiyoloji • Ekstrinsik (immün) • Atopi • Mesleksel • Allerjik bronkopulmoner Aspergillosis • İntrinsik (immün olmayan –idiyosinkrazik-) • Enfeksiyonlar (özellikle viral) • İlaçlar • Stress, egzersiz, soğuk hava ve irritanlar

  4. Patogenez -I- • Temel mekanizmalar: • Havayollarında kronik inflamasyon • Trakeo-bronşiyal ağacın, uyaranlara karşı abartılı yanıtı

  5. Patogenez -II- • Atopik astma: • En sık görülen tip • Başlangıç: Çocukluk dönemi • Çevresel antijenler (toz, polenler, yiyecekler ...) • Ailesel atopi • Diğer allerjik hastalıklar (allerjik rinit, ürtiker ve ekzama...)

  6. Patogenez -III- • Akut dönem (faz): • Allerjenin solunmasından sonra • Bronkokonstriksiyon • Ödem • Mukus salgısında artış • Hipotansiyon (bazen) • Tip-I IgE bağımlı aşırı duyarlılık reaksiyonu

  7. Patogenez -IV- • Geç dönem: • Allerjenin alınmasından sonraki 4-8 ila 12-24 saat arası. • Lenfositler, mast hücreleri, eozinofiller ve epitel hücrelerinden salıverilen çok sayıdaki biyolojik etken maddeye bağlı

  8. Mediyatörler • 1. Grup: • Bronkospazmda etkin rol oynadığı farmakolojik yöntemlerle gösterilmiş olanlar: Lökotrien C4, D4, E4 ve asetilkolin • 2. Grup: • Farmakolojik olarak astım benzeri belirti oluşturan, fakat klinik açıdan daha az önemi olanlar: Histamin, Prostaglandin D2 ve PAF • 3. Grup: • Şüpheli görünenler: IL-1, TNF ve IL-6 gibi çok sayıda sitokin, eotaxin, nöropeptidler, NO, bradikinin ve endotelinler

  9. Atopik olmayan astma • En önemli tetikleyici etken viral solunum yolu enfeksiyonları (Rinovirüs, Parainfluenza virüsü vb...) • Atopi (-) • Serum IgE düzeyi normal • Trakeo-bronşiyal ağaçta bulunan subepitelyal vagal reseptörlerin eşiklerinin düşmesi

  10. Diğerleri • İlaca bağlı astma • Aspirine duyarlı astma (siklooksijenaz < lipooksijenaz) • Mesleksel (occupational) astma • Epoksi resinler ve plastik buharları • Organik ve inorganik kimyasallar • Formaldehit, penisilin tozları...

  11. Morfoloji -I- • Makroskopi • Akciğerlerde distansiyon (aşırı havalılığa bağlı) • Bazen atelektazik alanlar • Bronş ve bronşiyollerde mukus tıkaçları

  12. Morfoloji -II- • Histopatoloji • Curschmann spiralleri • Charcot-Leyden kristalleri • Eozinofil lökosit toplulukları • Bazal membranda kalınlaşma • Ödem ve eozinofillerden zengin inflamatuar hücre infiltrasyonu • Submukozal müköz bezlerde ve bronşiyal düz kaslarda hipertrofi

More Related